乳腺外科

科室介绍

现收录科室医生34名，其中15位正高级专家、10位副高级专家，现已有24位医生开通了在线问诊服务，4位医生开通了预约挂号服务，累计帮助了8221位患者，获得1004次患者好评。　　辽宁省肿瘤医院乳腺外科建科于20世纪80年代初。是省政府认定的辽宁省重点学科和辽宁省乳腺癌防治中心，是东北地区首屈一指的乳腺专科，国内最大的乳腺专科之一，是国内、国际乳腺癌科研协作的主要基地，大连医科大学乳腺专业硕士研究生培养单位。科内设病床90张，各级医师23名，其中主任医师8名，副主任医师5名，主治医师6名，住院医师5名。　　乳腺科专门从事乳腺疾病的诊断、治疗，重点是乳腺癌的早期诊断和综合治疗（包括：手术、化疗、内分泌治疗、放疗等）。　　乳腺科学科带头人——张斌，任中国抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员，辽宁省抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员，辽宁省乳腺癌防治中心常务副主任，《中华肿瘤杂志》《中国实用外科杂志》《癌症》等8家杂志编委，国际科技合作重点项目计划同行评议专家。获科技进步奖6项（省科技进步二等奖3项，三等奖3项）。获国务院政府特殊津贴。2005年获辽宁省委、省政府颁发的辽宁省优秀科技工作者。　　乳腺科先后承担有国际协作的科研项目和国家‘十五’攻关课题以及省级科研课题20余项。从20世纪80年代始，在国内率先开展了乳腺癌综合治疗一系列的临床研究，达到了国际先进和国内领先水平，在国内同行中产生较大影响，其中主要有：　　1．保留胸神经的乳腺癌改良根治术。从上世纪80年代初已取代了胸壁毁形严重的标准根治术，成为乳腺癌一常规术式。至今已施行万余例，治疗效果同标准根治术。与标准根治术相比，其优点是，保留了良好的胸壁外型和上肢正常功能；　　2．围绕乳腺癌手术操作和术后管理进行了系列的技术改进、革新，如：根治术后胸壁皮肤严重缺损的植皮修复，既满足根治术要求的切除范围，又能保证了病人术后上肢正常抬举功能；发明研制“弹力背心”（为国家专利）等，预防、减少了手术后皮片坏死、皮下积液等并发症，提高了手术效果，缩短了住院时间，改善了病人的生活质量；　　3．从1986年在国内率先开展了早期乳腺癌保留乳房的综合治疗的研究与临床应用。治疗后病人10年的生存率92%；保留乳房美观效果优、良率87%，取得了与根治术完全相同的根治效果，又改善了病人的生存质量，为国际先进、国内领先水平。科研成果获省科技进步二等奖。发表的论文被‘BIOLOGICAL ABSTRACTS’收录。　　4．1986年在国内首先开始采用“术前化疗——手术或加放疗——巩固化疗治疗局部晚期乳腺癌”和“可手术乳腺癌术前化疗”的系统研究与临床应用，使不可手术的或手术切除困难的乳腺癌变为可手术，同时缩小了手术切除范围。化疗反应好（肿瘤消失或明显缩小），病人的生存率有显著提高。至今已施6000余例。此为国内同行共认的国内强项研究和技术。科研成果获省科技进步二等奖。发表的论文被‘BIOLOGICAL ABSTRACTS’收录。　　近10年来，又开展了目前国际最先进的乳腺癌诊断、治疗新技术、新方法有：　　1．对临床摸不到肿块非常早期乳腺癌，采用当代先进的影象技术作出早期诊断，采用微创手术，疗效好，病人生活质量高。　　2．肿瘤较大的乳腺癌，采用术前化疗肿瘤缩小后成功地行保乳手术，疗效与早期乳腺癌保乳手术完全相同。　　3．早期乳腺癌前哨淋巴结活检术，腋淋巴结无转移病人不做腋淋巴结清除。优点：手术创伤小、时间短，术后恢复快，无上肢肿胀、疼痛及活动障碍，生活质量高。　　4．绝经后肿瘤较大或病期较晚的乳腺癌病人，采用术前内分泌治疗后肿瘤缩小，采用创伤小手术，安全、可靠。此项为国内最早开展的新技术。　　5．自体组织一期乳房再造：乳腺癌乳房切除后同时采用自体组织乳房再造。优点：既根除了疾病，又保持了病人完美的体型。两手术同时完成，住院时间短，费用低，乳房美观效果好，其中采用腹直肌肌皮瓣再造乳房，对比较肥胖的女性，可取得塑造乳房和下腹部减肥的双重美容效果。　　6．乳腺良性肿瘤（如纤维腺瘤），采用mammotome旋切术。优点：手术时间短、无痛、切除净、术后不留手术瘢痕，无须住院。　　7．乳腺癌治疗前，在超声引导下微创穿刺活检，病理确诊后，制定治疗计划。与国际接轨。既往传统采用的术中冰冻切片诊断存在很大的局限性和盲目性（多数只能作病变性质判定，难以作组织学类型诊断，遇到这类情况，医生难以作出很恰当的手术术式选择；常遇到冰冻切片不能定性，需待石蜡切片诊断，病人有可能经历二次手术）。国外乳腺癌治疗均是在穿刺活检确诊后进行。　　8．乳腺癌生物学靶向治疗：对激素依赖性乳腺癌合理选择内分泌治疗；对HER-2阳性乳腺癌用Herceptin治疗疗效显著，已为一成熟治疗方法。　　9．开展乳管镜技术，对于有乳头溢液症状的病人的诊断和治疗有重要意义。