肛肠科

1.保守治疗当肛门周围尚未形成脓肿，仅见皮下有炎症反应时，可采用保守治疗。每日用温开水坐浴2—3次，适当吃些抗生素，局部可用金黄如意膏外敷，进行消炎、消肿治疗。2.切开排脓如脓肿已形成，可切开排脓，预防反复感染。由于距肛窦较近，可一次切至肛窦，可避免日后成肛瘘。3.手术治疗多数小儿肛瘘可随发育生长自己愈合，所以一般不主张及时做根治手术。一旦肛瘘已形成，可等孩子稍大些，到5—10岁时再手术，可行瘘道切开术或挂线治疗。如在肛门两侧同时存在两个瘘道者，应分次行瘘道切开术，若采用挂线方法，可用胶线一次收紧即可。

肛周脓肿的预防1.积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。2.保持肛门清洁，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用。3.积极防治其它肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。4.及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎、肠结核等。5.不要久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。6.防止便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。7.一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防蔓延、扩散。

痔术后进行饮食护理对治疗效果和康复有重要作用。术后饮食宜忌和食品营养补充 患者术后需要补充一定的营养, 才能使手术创伤组织尽快得以修复。青壮年应以清热凉血为主, 选用偏寒食品，忌湿热辛辣的饮食食品。老年人多进食补阴食品。 痔疮手术后, 由于失血和疼痛, 气血已耗, 胃气受损, 尤当加强营养, 顾护胃气, 宜于清补, 大忌峻补, 峻补后则适得其反, 调补的重点在于补益气血，以促进生肌收口。同时增添一些富含维生素、无机盐和纤维素的新鲜蔬菜和水果。 还需注意不宜过食饱餐, 饮食如果超过脾胃的消化能力时也可以损伤机体而致它疾, 对痔疮的康复影响很大, 因此进食补充营养时需要注意进食适量, 以防饮食超过脾胃的运化能力, 损伤身体。术后各期饮食安排 手术当日宜进流食 (较严重的痔疮患者可延至次日) , 但不宜吃鸡汤等含油脂较多的汤汁, 以防止患者在术后过早排便及术后创面出血过多。 术后第2~4天可进食少渣的半流食, 并鼓励患者按时排便避免正常的排便反射消失。 从术后的第5天起开始进普食, 宜食用鱼、肉等滋肾补阴的软坚散结食物, 同时配合进食一定含量的含纤维素的蔬菜水果等。因此时为线头脱落期。粪便过多或排便次数频繁均可导致切口处继续出血。一般术后第10天以后即可恢复正常膳食。若术后饮食调理得当, 使形成的大便性质偏软, 排便次数适当, 则有利于伤口愈合。通过饮食调整排便 由于痔疮手术部位的特殊性, 部分患者对排便有顾虑, 怕排便引起疼痛, 伤口感染, 伤口出血, 除作好对患者的疏导工作外, 可在饮食上作一些适当安排。 痔疮手术后24h内不宜排便, 目的是保持创口清洁, 维持压迫止血效果, 防止创面感染和原发性出血。因而手术当天的三餐均应进食低脂少渣的半流食, 营养丰富的饮食, 可选用牛奶、鸡蛋汤等。 手术后第2~5天处于炎症反应期, 应避免对创面的刺激, 只能排出不成形软便, 饮食要适当摄入蔬菜、水果之类如青菜、菠菜、梨等, 增加纤维成分, 促进结肠恢复正常蠕动, 手术后宜多吃萝卜，因萝卜能健胃消食, 含有丰富的维生素C, 可以防止手术创面出血, 促进胶原纤维形成, 加速伤口愈合。 手术一周以后大便逐渐成形。并且具有适量硬度以防止创口过度收缩, 造成术后肛门狭窄, 对饮食种类没有特殊限制, 只须注意营养丰富, 避免辛辣刺激。便秘和腹泻的饮食护理 便秘是痔疮形成原因之一, 在治疗中常用软坚泻下润肠通便之法, 但往往发生腹泻, 两者都不利于术后伤口的愈合。对此, 除采取相应的药物治疗外, 饮食配合选择食品, 则有利于治疗便秘和腹泻。一般情况下手术后48h左右应排便, 每天1次为正常大便以糊状或质软为佳, 这样可避免排便时增加腹压而使创面水肿或出血, 如果手术后3天仍无便意,提示可能发生便秘, 应增加肉汤、鸡汤, 适量吃花生米、核桃仁、新鲜蔬菜等温补肺肾、润肠通便的食物、如仍无便意可第4天晨空腹服蜂蜜。如果术后出现腹泻,则应注意饮食卫生, 吃容易消化的清淡食品。 痔疮围手术期护理特别是饮食护理对于缓解患者紧张情绪, 促进切口愈合, 预防痔疮术后的复发, 减少术后并发症, 缩短病程均有重要意义。祝大家中秋快乐！专家介绍知名专家门诊时间：周五上午 门诊地点：门诊楼3楼知名专家诊室辛学知，主任医师教授，硕士生导师 山东第一医科大学第一附属医院肛肠科主任山东省肛肠病医院院长山东省名中医药专家山东省名老中医药专家传承工作室专家英国圣马克医院访问学者日本高野病院访问学者社会兼职：中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员国际盆底疾病协会常务理事世中联盆底医学专业委员会常务委员山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员山东省医学会肛肠病学分会副主任委员专业擅长：顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗；高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗；结直肠肿瘤术后中医综合治疗。出诊事宜：知名专家门诊：周五上午（门诊楼3楼知名专家诊室）专家门诊：周一全天（门诊楼2楼肛肠科诊室）其余时间可至病房（山东省肛肠病医院2楼肛肠一科）就诊医院地址：济南市经十路16766号山东省千佛山医院（山东省肛肠病医院）