小儿外科

近日我科再次完成一例小儿肾积水的腹腔镜微创手术，术后恢复好，已顺利出院。先天性肾积水是小儿较常见的泌尿系畸形，很多在胎儿期查体就可发现，出生后逐渐加重。病因1.肾盂输尿管连接处狭窄，这是最常见的原因，占85%-90%以上。2.迷走血管压迫。3.肾盂输尿管连接处瓣膜。临床表现1.腹部包块2.腰部疼痛3.厌食、恶心呕吐、体重不增等消化道症状。4.血尿和脓尿治疗先天性肾积水绝大数是肾盂输尿管连接处梗阻所致，手术目的是解除梗阻，保留患肾。目前多采用离断式肾盂输尿管成形术，分为常规手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜下肾盂输尿管吻合

近日接诊一例患者，女，12岁，主要表现为右下腹疼痛，无发热，血象不高，在基层医院怀疑阑尾炎，进一步行CT检查，结果显示卵巢畸胎瘤。术中探查见卵巢畸胎瘤蒂扭转。 对于女童腹痛应格外注意卵巢、输卵管的病变。