麻醉科

儿童如果在生长发育过程中遇到消化系统的问题，如恶心、呕吐、腹痛、进食困难等，还有很多孩子会误食东西，如硬币、小玩具、钉子、首饰等，可能就需要做胃镜检查，很多家长会担心儿童做胃镜有什么风险？ 现在的儿童做胃镜多数需要在镇静下进行，即无痛胃镜，孩子在检查过程中是“不知道事”的，所以他/她是没有记忆留下的，所以家长不用担心胃镜会给孩子留下心理阴影；其次，孩子要保持空腹，这样做一是为了检查的顺利进行，二是为了保证孩子在检查过程中不会呕吐，万一发生呕吐孩子就会有危险了，呛到气管内就会影响呼吸；还有，孩子最好不要有感冒等呼吸道感染的情况，因为胃镜会经过咽喉部，对声门等部位有一定影响，感冒的孩子咽喉部会红肿，敏感性高，更容易影响到正常呼吸。 任何检查都有风险，只要家长事先搞明白了，和医生沟通好了，绝大多数孩子都可以顺利完成检查。

小儿磁共振检查主要用于诊断神经系统疾病，如缺氧缺血性脑病、癫痫、手足口脑病、垂体性早熟、脑瘫、颅内肿瘤等儿科常见疾病，还包括肝胆、关节、其他部位的占位等。检查过程大约15-40分钟，要求儿童保持不动，除了年龄较大者可以配合，大多数儿童都要在镇静下进行，传统的镇静方式是病房医生给予水合氯醛灌肠或口服，由于个体差异大，导致部分儿童需要多次检查甚至检查失败。 最近，我院麻醉科开始运用静脉镇静的方法，极大的提高了检查的成功率，儿童和家长的舒适程度大大提高。静脉镇静主要是通过静脉针推注一些临床应用成熟的镇静药物，使儿童迅速入睡，可以顺利配合完成检查，检查结束后即可苏醒，副作用少。我院作为区域性的儿童医学中心，承担着济南市及周边甚至外省市的儿科医疗工作，此项工作的开展提高了放射科的工作效率，节省了儿童和家长的看病时间，已经吸引了大量的兄弟单位的儿科患儿前来就诊。 如果您在这方面需要帮助，可以网上交流，也可直接来院，希望我们的工作可以帮助到您。

“大夫，小儿做完手术后会疼吗？”这是我在临床工作中经常遇到的家长提问，而且越小的孩子家长问的越多，其实再小的孩子也会疼的，孕25周的时候疼痛感受器就开始发育，出生前疼痛感受器就已广泛分布全身，出生前就已经能充分感知疼痛，也就是说还在妈妈肚子里的时候，孩子和母亲就已经“同甘共苦”了。所以孩子做手术，年龄再小，他也会疼的！ 现在医疗发展提倡舒适化医疗，小儿的术后疼痛的治疗发展迅速，尤其是在专业儿童医院，大多数孩子都会选择术后镇痛，这是因为儿童的神经系统相对于成人来说比较幼稚，还处在发育阶段，疼痛可导致术后数月之久的痛觉过敏，严重者影响神经系统发育；再者，疼痛使机体处于应激状态，影响术后恢复；疼痛同时也会引起小儿和家长的焦虑。所以，必要的术后镇痛对小儿术后来说，是很有必要的！ “镇痛会影响孩子恢复吗？影响刀口愈合吗？”这个肯定不会的，影响刀口愈合的因素主要是切口感染、营养、水肿、疾病本身等。术后用的镇痛药没有这种副作用，也不会影响孩子恢复，相反较低的应激水平使机体处于相对舒适的状态，更有利于孩子的恢复。