口腔科

儿童磨牙 夜磨牙不是大人的专利，很多宝宝也会有夜磨牙的问题， 1、宝宝夜磨牙的常见病因 ※ 消化道功能障碍 （1）如消化不良，晚饭吃得过饱，临睡前给小儿吃不易消化的食物，这样在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位，通过神经引起咀嚼肌持续收缩; （2）肠道寄生虫，尤其是蛔虫感染，但随着生活卫生状况的日益改善，现在蛔虫感染也并不常见了。 ※ 神经过度兴奋 （1）白天儿童玩得过度，过于兴奋或过于疲劳; （2）幼儿园和家长给孩子的学习压力过重，父母态度粗暴，导致孩子精神压力比较大; （3）睡前过度兴奋或看了紧张的影视片。 ※ 口腔疾患 （1）牙齿排列不齐，咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼，以及牙齿咬合关系不好，发生颞下颌关节功能紊乱，会引起夜间磨牙; （2）孩子8-12岁换牙期间，因为牙龈发痒，很容易产生轻微的磨牙现象，这期间轻度磨牙属正常现象。 ※ 其它 缺乏维生素，患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子，由于体内钙、磷代谢紊乱，会引起骨骼脱钙，肌肉酸痛和植物神经紊乱，常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。

—口腔健康知识讲座之十八 1．什么是“六龄齿”？如何保护“六龄齿”？ 什么是“六龄齿”？如何保护“六龄齿”？在乳磨牙的后面的第一恒磨牙，因为在儿童六岁左右萌出，所以又叫它"六龄齿"。刚刚萌出的“六龄齿”并不十分结实，而且未经磨耗的咬合面凹凸不平，窝沟很深，易堆积食物残渣和菌斑，且不易清洁，所以，它们受到细菌产酸的侵蚀，很容易出现龋坏。我们可以用窝沟封闭的方法，在龋齿发生之前，添平咬合面深的窝沟，使食物残渣和菌斑不易堆积，达到预防龋齿的效果。另外，由于“六龄齿”萌出的早，又是悄悄地长在最后一颗乳磨牙的后方，常常被误认为是乳牙，龋齿早期没有及时得到治疗，等到出现疼痛时，已破坏得相当严重，甚至在十几岁时就不得不被拔除，遗憾终生。为避免这种情况，应定期带孩子到医院检查牙齿。当不能判断是乳牙还是恒牙出现问题时，应到医院请医生帮助解决问题。 2．孩子替牙时长“双排牙”怎么办？ 孩子替牙时长“双排牙”怎么办？在牙齿替换时，恒牙已经萌出而乳牙没有正常脱落，会出现“双排牙”的情况。“双排牙”的现象最常见于下前牙替换时。由于没有正常脱落的乳牙占据了恒牙的位置，新萌出的恒牙不能排在牙列的正常位置中，常常在牙列的舌侧，造成牙齿排列不齐。此时，应及时拔除没有正常脱落的乳牙，使恒牙借助萌出的力量，回到牙列中去。 3 新长出的两颗大门牙靠不拢怎么办？ 新长出的两颗大门牙靠不拢怎么办？替牙时常出现新长出的上颌两颗大门（切牙）牙间有大缝，不能靠拢。家长为此非常着急。这可分为两种情况：一种是暂时的替牙初期的正常现象，间隙随着两旁的侧切牙和尖牙的陆续萌出会自行消失；另一种情况是病理因素造成的，如：两颗大门牙之间有埋伏的多生牙存在，门牙间的缝隙不能自行消失，应到医院及时治疗。因此，当两颗大门牙迟迟不能靠拢，就应找牙科医生帮助检查，如为异常，需及早治疗。 4龋齿能预防吗？如何预防龋齿？ 龋齿能预防吗？如何预防龋齿？只要去除龋齿的致病因素，龋齿是完全可以预防的。 首先，去除牙齿表面的菌斑，保持良好的口腔卫生是预防龋齿的关键。口腔清洁应从孩子出生时开始做起。此时的婴儿虽然没有长牙，家长也应象每日给孩子洗脸洗澡一样为孩子擦洗口腔。方法时，家长洗干净手之后，把食指缠上纱布，蘸白开水为孩子擦洗口腔，每日早晚各一次。随着孩子乳牙的萌出，改用带毛刷的橡皮指套为孩子刷牙。待2-2.5岁孩子乳牙基本上完全萌出之后，逐渐过度到用幼儿牙刷为孩子刷牙。开始用牙刷刷牙时，可只用白开水或淡盐水，等到孩子学会漱口，可以把牙膏吐出来时，改用牙膏为孩子刷牙。待孩子随生长发育，手动作的协调性提高，在4-5岁左右（孩子学会洗手绢时），教孩子刷牙，至学龄儿童时，使孩子能够自己刷牙。此时，即使孩子能够独立刷牙，家长也应经常检查，帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯。儿童一般应采用简便有效的“竖刷法”，即：顺着牙齿的长轴像我们刷梳子一样，不仅刷净牙齿表面，也要刷净牙齿间的缝隙。上牙从上向下刷，下牙从下向上刷，不仅刷净牙齿外面，也应刷净牙齿的咬合面和靠近舌头的内面。每个部位应反复刷8-10次，将牙齿仔细地刷一遍，需要3-5分钟。 养成良好的喂养习惯是预防龋齿的另一个重要方法。在保证孩子生长发育时营养平衡的前题下，减少糖的摄入量。对婴幼儿牛奶和饮水中加糖要适量，不要放过多的糖，更不能用糖水和甜饮料代替白开水喂养孩子。对1岁以内的婴幼儿夜间喂奶时应少放糖，最好不放糖。1岁以上的孩子，应减少夜间喂奶的次数，逐步过度到夜间不喂奶。2-2.5岁孩子乳牙基本上完全萌出之后，应适时停用奶瓶，改用杯子喝水和饮奶，过度使用奶瓶对口腔健康不利。另外，应帮助孩子养成良好的饮食习惯，定时定点按规律吃饭，多吃水果蔬菜等粗纤维天然食品。因为纤维性食物在咀嚼过程中对牙面有磨擦和清洗作用，医学上称为“自洁作用”。咀嚼粗纤维食物，象用洗碗布刷锅洗碗一样，其机械作用能将牙面附着的污物去除，并对牙龈有按摩作用，有利牙齿健康，促进颌骨发育。同时，应孩子减少吃零食的量和次数，少吃饼干、糕点、果酱等精制含糖软性食物。特别是晚上刷牙后不能再吃东西。良好的饮食习惯，不仅对孩子牙齿有益，对全身健康也是受益终身。 （ 滨州医学院附属胜利油田中心医院口腔科 副教授 副主任医师 邱宏亮）

各位俊男美女，不开口的时候，仪表出众的你可能是众人瞩目的焦点，可是当你一开口，可能马上破坏别人对你的那一份向往，为什么呢？因为口臭熏天啊！这可真是煞风景。 　　对于热恋中的男女，口气不好可能埋下两人感情破裂的导火线，这又是多么冤枉！因此，学会照顾牙齿健康，并找出口臭的真正原因，实在非常重要。 　　一般来讲，口臭的原因在于口腔卫生，但是有的人牙齿好好的，天天早晚都刷牙，但是就是无法消除口臭。这原因包括：抽烟过量、便秘、饮食不当、肝功能不佳、烂牙等，都是造成口臭的原因。从营养专家观点看来，可以经由比较简便的方式来改善口臭--- 　　1.“绿色饮料”是对抗口臭的最佳方法，并且可以利用叶绿素作为漱口水，有助于口气清香。这种绿色饮料可以用小麦草、苜蓿芽汁及大麦草汁当作主要材料，每天来一杯叶绿素汁(一杯水、两汤匙叶绿素汁)，效果不错。 　　2.每天吃250毫克的维他命C。吃维他命C可帮助恢复健康的牙龈及防止牙龈流血，并且排除口腔中过多的黏膜分泌物及废物(这些物质是导致口臭的因素之一)。 　　3.用餐完后，刷刷牙齿、舌头，同时也使用牙线剔除牙缝里的肉屑、菜渣，清除牙缝的污垢。另外，最好每个月换新牙刷，防止牙刷上细菌的累积。 　　4.多吃蔬菜，解决便秘问题。 　　若上述的方法还不能解决口臭问题，那么你的身体可能正发出健康问题的某种信号，此时就不是单纯的口臭问题，而是需要好好到医院做检查了。发现健康的症结，再对症下药，就可以早日解脱口臭之苦。 （ 滨州医学院附属胜利油田中心医院口腔科 副教授 副主任医师 邱宏亮）