临沂市人民医院

树老根先枯，人老腿先衰。在我们的所有关节中，有个关节不仅承担着我们身体的重量，还帮助我们进行站、走、跑、跳等活动，这就是我们的膝关节。随着老龄社会的到来，越来越多的老年人患上膝关节骨性关节炎。有数据显示，50岁中年人中90%已经有骨性关节炎的改变，上了年纪后，就会逐渐出现疼痛、畸形、行走困难，日常生活都伴随明显疼痛，这时很多医生会建议进行人工膝关节置换术。患病人群中，累及多个间室的需要行全膝关节置换，但是仍有部分单侧间室病变的患者适合行创伤更小、恢复更快的“单髁置换术”前不久，年过七旬的刘阿姨住进了临沂市人民医院北城院区关节外科病房，原来，随着年龄的增长，老人的膝盖问题日益凸显，每跨出一步都疼得要命，严重限制了行动能力，无法行走更别提出门了。因为膝盖的原因，十多年来她吃尽了苦头，让原本幸福的晚年生活步履维艰。去年她已经做了一侧的全膝关节置换术，听闻可以更多的保留自身健康组织的微创单髁手术后，她慕名找到葛风晓主任寻求帮助。入院发现检查发现，其身体状况没有单髁置换的禁忌，通过术前对下肢力线的测量，可以开展膝关节的内侧间室单髁置换。葛风晓主任形象地把微创膝关节单髁置换手术比作是膝关节的“修补”技术，一改过去人们认为膝关节坏了就要全部置换的观念。单髁置换手术相较于传统的全膝关节置换术痛苦少，切口仅为原来的一半，且能最大限度地保留患者正常的关节部分，对患者的损伤小，术后膝关节本体感觉更好，就是腿更有劲，疼痛轻，膝活动范围好，疗效更佳。整个手术进行约60分钟，术中只对磨损严重部位置换，保留膝关节的所有韧带，80%的愈后患者假体使用寿命可达15年，与全膝置换手术的使用寿命相当。术后第二天，老人即可下地活动了，使用自己的关节，没有异物感，术后第三天老人顺利出院。葛风晓主任介绍，单髁关节置换适用于病变累及单侧间室的早期骨关节炎患者，具有以下优势：1）单髁置换术具有手术切口小、出血少、截骨量少、术后恢复快、住院时间短等优势2）术中保留了膝关节内全部韧带，所以术后患者膝关节活动范围更大、步态更正常、上下楼梯更灵活方便。3）若日后人工关节磨损需翻修，依旧可以采用全膝关节置换术，后期翻修选择广泛。同时葛风晓主任还介绍到，膝关节的骨关节炎多数发生在五六十岁以上的人群中，属于退行性疾病，与患者的年龄增长等有关。90%的患者为前内侧骨关节炎，刘阿姨就属于此类。建议中老年人出现膝关节疼痛、行走困难等问题时，应立即就医，听从专业医生的建议进行及时治疗。葛风晓，关节外科主任，副主任医师。1994年开始从事四肢骨关节疾病及运动损伤的诊断治疗。2002年在北大三院运动医学研究所进修学习，并先后多次到国内各大著名医院关节中心和运动医学中心培训学习。目前专长于四肢关节镜微创手术、人工关节置换及关节周围骨折的手术治疗。山东省老年医学会骨科委员会常务委员、山东省研究型医院协会关节外科委员会委员、肩关节学组副组长，山东省医师协会运动医学微创培训基地带教导师，中华医学会临沂骨科委员会常务委员、中国医师协会临沂骨科委员会常务委员、临沂中西医结合学会运动医学委员会副主任委员。山东省劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家。坐诊时间：周三全天（北城院区）

五一假期期间，三位行膝关节置换术的患者成为我科第一批执行关节集采价格后病人，其中就包括春节后便于我院就诊的张大爷，在得知五一后关节假体集采降价的消息后，饱受膝关节疼痛困扰十余年的张大爷决定五一后来我院关节外科就诊行手术治疗，完成膝关节置换术后第3天顺利出院，出院花费较集采前节省近2万元。目前，在国家政策的大力支持下，我院人工关节已经执行集采价格，我院目前使用的人工膝关节降至不足五千元，降幅度达80%，人工髋关节降至6000余元，降幅接近60%。其中膝关节置换住院总费用较集采前减少近2万元，降价后人工关节彻底告别“万元时代”。我院关节外科成立于1999年，经过20余年的发展，关节外科已发展成为基础坚实、实力雄厚、集医疗教学科研为一体的关节治疗中心。科室人才济济，医生18人，主任医师1人，副主任医师5人，主治医师9人，住院医师3人，其中博士5人。开放床位47张，去年完成各类人工关节置换及运动医学关节镜微创手术2500余例。在学科发展建设过程中，注重人才培养及传承，以高起点的临床技术为先导，以密切结合临床需求的高水平研究为支撑，逐渐形成了以人工关节置换，关节镜微创手术，关节周围骨折手术治疗为技术特色的专业科室。科室拥有关节与运动医学门诊及关节微创门诊，目前主要收治膝髋老年性关节炎，类风湿性关节炎，股骨头坏死，髋关节发育不良，膝关节韧带损伤，肩周炎、肩袖损伤等，开展了复杂的髋膝关节置换术，膝关节单髁置换术，膝关节多发韧带损伤的微创手术，肩关节镜等高难度手术，目前关节外科每年完成人工关节置换1800余例，关节镜微创手术700余例，手术质量数量均居全省前列。

各位患友您好！如果您已做完手术3个月、6个月、甚至更长时间，这时您的住院资料在电脑上就查不到了，所以建议您来门诊复查时，请带着做手术时的那次住院病历，我需要知道患者术后最终的病理结果，这样才能告诉您这次需要复查的项目、下次再来复查的时间等（病理性质和病理分期决定检查项目和间隔）。具体复印病历的方式有：一、带着患者和代理人的身份证，到北城新区医院1号楼3楼“病案室”当面复印。二、扫描下图二维码，关注“微病案”公众号，按要求填写信息后，医院会将您需要的病历邮寄到指定地址。衷心祝愿各位患友身体健康、幸福长远，如有需要，请周日来临沂市人民医院北城新区医院2号楼1楼A2诊室胸外科门诊找我（我周日门诊），我会永远为您的健康保驾护航！