风湿科

类风湿关节炎是一种常见的风湿病，以进行性关节损伤和关节外表现为特征，可导致永久残疾，也可累及心脏、肺等脏器，其死亡率高于一般人群。2017年全球疾病负担（GBD）研究报告，类风湿关节炎的全球患病率、发病率均有所上升，患病率已达0.27%。我国类风湿关节炎的患病率达0.42%。类风湿关节炎强调早期诊断、早期治疗、早期达标。早期治疗是改善类风湿关节炎患者预后的关键。在信息时代，患者周围充斥了大量良莠不齐的疾病相关信息，很多信息可能都不是专业医护提供，而且很多非专业的信息只是网友的片面观点。同时，可能还存在各种所谓“祖传秘方”、偏方或验方的信息。一些患者贸然尝试未经严格药物试验检测和证实的疗法，这相当于盲人骑瞎马，拿自己的身体去赌博，存在极大的潜在危害。因此患者需通过正规的医疗机构及可靠的渠道获取正确的疾病相关知识，以免上当受骗、耽误治疗。

接受降尿酸治疗的患者，应监测血尿酸水平，并应持续低于360 μmol /L。对于痛风石、慢性关节病、经常急性发作的痛风患者，血清尿酸水平应低于300 μmol /L，使尿酸结晶或痛风石更快溶解，直到尿酸结晶全部溶解，痛风消失。血尿酸水平是不是越低越好呢，不是的，多个指南均不建议将血尿酸降至低于180 μmol /L。 研究表明，降尿酸持续达标是痛风治疗的关键。达标的好处很明显：减少急性发作、阻止关节损害、逆转慢性病程、减少脏器受损等。

1.不要听信偏方或秘方能根治的谎言，不要相信某某说的进口药，否则治疗无效，又失去治疗时机。 2.选择正规医院风湿免疫科就诊，积极配合专科医生诊断和治疗，尽早应用改善病情抗风湿药。 3.激素没你想象的可怕。但不要滥用，部分患者需要激素治疗，请一定按照医嘱应用，不能自己随便增加或减少激素剂量。 4.一旦开始药物治疗，不要随意停药或更改剂量，如有问题请咨询专科医生。 5.不论男女，如果有生育需求，一定要告诉医生，因为有些药物需要停用半年左右，甚至更长时间才能考虑生育，个别药物还需要用药洗脱。 6.保持一颗平常心，放松心情，不要有心理压力。树立治疗疾病的信心。类风湿关节炎不比高血压、糖尿病难治，并发症也不比高血压、糖尿病多，只要积极正规治疗，可以长期缓解。缓解期可以从事一般的工作，但不管生活、工作还是学习，以避免疲劳为前提。 7.缓解期要适度的关节锻炼，避免关节强直，锻炼也可增强体质，锻炼强度以不疲劳为前提。 8.避免潮湿环境长期居住，不要受寒，预防感染。 9.一定要定期复诊，这对类风湿关节炎的控制非常重要的，有的病人关节不痛了，以为治好了，就自己停药，也不复诊了，一段时间后病情复发了，需要重新开始治疗，而且病情也不像开始那么容易控制。 本文系孙甲峰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。