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疾病： 更年期综合症
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神经类固醇对更年期女性的保护进入更年期女性卵巢衰竭而引起激素水平下降，进而一系列身体及精神症状。然而并不是每个女性都出现明显精神情绪问题，这和神经类固醇的作用有关。神经系统可以不依赖生殖系统，自身可以合成类固醇，这就是神经类固醇，对不同处于更年期女性而言，这种自身合成类固醇的差异使不同人对更年期有不同的反应。合成功能强的人可以通过这种机制顺利度过更年期，这体现了神经类固醇对中枢神经系统的保护作用。这种作用体现在多方面。1，合成的去氢表雄酮DHEA激活CREB和NF-kB，刺激儿茶酚胺释放。2，增强色氨酸羟化酶活性，促进5HT神经发育。3，促进TH活性，促进NE神经功能。4，增强下丘脑DA活性。5，调节神经肽活性。6，调节胶质细胞功能。7，调节第二信使cAMP作用。8，调节神经内分泌功能，特别是海马区皮质醇。9，对GABA-A和NMDA受体调节作用以及BDNF作用。这些作用基本上涵盖脑功能各个区域和各类神经，对于具有完善神经类固醇功能的女性不会出现明显更年期神经症状。
更年期48种症状清单（1-16）更年期是每位女性生命中都会经历的一个重要阶段，标志着女性生育能力的结束和身体进入新的生理周期。这一过程伴随着体内雌激素水平的显著变化，进而引发一系列身体和心理上的症状。本文旨在科普更年期的相关知识，帮助女性及其家人更好地理解和应对这一阶段。更年期，正式名称为围绝经期至绝经后期，是指女性卵巢功能逐渐衰退，直至完全停止，月经永久性终止的生理过程。01围绝经期（绝经前期）此阶段从女性40岁左右开始，卵巢功能逐渐减退，雌激素水平波动下降，导致月经周期变得不稳定，可能出现经量增多或减少、经期延长或缩短等现象。此阶段可持续数月至数年不等，期间女性可能出现潮热、盗汗、情绪波动等更年期症状。02绝经期当女性连续12个月没有月经来潮时，即进入绝经期。这标志着更年期的正式开始，卵巢停止排卵，女性失去生育能力。03绝经后期绝经后的一段时间，女性将长期处于这一状态。由于雌激素水平的持续降低，绝经后女性患骨质疏松症和心脏病等健康问题的风险增加。01粉刺：激素波动让痘痘找上门。雌激素少了，皮肤油多了，毛孔堵了，痘痘就来了。让锌和维生素A来帮忙。02皮肤变样：胶原蛋白少了，皮肤干巴巴还变薄。有时像触电一样刺痛，特别是潮热前额头。维生素A、C、E，让皮肤更健康。03焦虑不安：大脑激素在捣鬼，心情像过山车。镁和维生素B12，让心情稳一点。04膀胱无力：雌激素少了，尿道变薄，老想跑厕所。打喷嚏都可能漏尿，锻炼盆底肌，减少尴尬。05腹胀难受：消化慢了，气体多了，高纤维食物和益生菌来帮忙。06体味加重：激素变化，汗多味重。可能只有自己闻得到，别人不一定。07脑雾来袭：记忆力下降，思路不清晰。健康生活，脑力锻炼，维生素B、C和镁来助力。08呼吸困难：虽然少见，但得留意。特别是已有肺病的女性应及时就医。09灼口综合征口腔火辣辣，雌激素少了可能是元凶。避免刺激食物，保护娇嫩的口腔。10?乳房变化：不是变大，是形状变了。胶原蛋白少了，乳房弹性也没了。11?性欲减退：激素少了，欲望也跟着减。这是正常的，别过分担心。12?皮肤松弛：雌激素一降，皮肤就松。胶原蛋白流失快，维生素C、锌来补救。13?味觉改变：唾液少了，味觉也跟着变。多喝水，保持口腔湿润。14?生育能力下滑：更年期到了，怀孕就难了。自然规律，坦然接受。15?牙齿问题：骨质流失，牙齿也遭殃。牙龈病、口臭、蛀牙，钙和维生素D来护牙。16?情绪低落：激素波动，心情也波动。抑郁来袭，及时就医，运动、睡眠、维生素都是好帮手。
植物雌激素到底用还是不用？潮热、盗汗、失眠、易怒、焦虑、疲乏等是更年期综合征的一些常见表现，研究发现约2/3的女性会或多或少经历程度不一的更年期综合症。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。随着筛查的普及、早期诊断能力的提高以及综合治疗手段的飞速发展，乳腺癌患者的总体生存得以显著改善，使其逐步转变为慢性病的管理模式。然而，研究提示仍有约66%的乳腺癌患者饱受更年期综合症的困扰，这在很大程度上降低了患者的生活质量。因此，寻求安全、有效的治疗手段也是目前临床亟待解决的重大问题之一。理论上，激素替代治疗无疑是更年期综合症的绝佳治疗方法，但出于其可能增加包括结直肠癌、前列腺癌及乳腺癌在内的癌症风险，其使用接受度和推荐度面临巨大的挑战。目前，针对更年期综合症的主要治疗手段有如下三种：①非药物治疗，比如瑜伽、针灸、磁疗法、顺势疗法等；②药物治疗，比如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（帕罗西汀、西酞普兰、文拉法辛等）、植物提取物（黑升麻、甘草等）以及西洋参、月见草、维生素E等；③具有拟雌激素或孕激素的植物产品，比如红三叶草、穗花牡荆、大豆植物雌激素等。在这三种方法中，植物雌激素是比较受推崇且是乳腺癌患者比较关心的饮食相关话题。植物雌激素主要被分为三大类：异黄酮、香豆雌酚和木脂素类，尤以异黄酮类植物雌激素备受青睐，其是豆制品中的主要活性成分，广泛存在于各种水果、蔬菜和谷类食物中。通过回顾既往研究（回顾性研究和/或随机对照研究），发现绝大多数研究认为尽管植物雌激素没有明显的改善更年期综合症的效应（研究结论不统一），但其对于乳腺癌患者是安全的，甚至有降低乳腺癌复发以及死亡风险的保护作用。因此，多数研究推荐乳腺癌患者适当的食用植物雌激素【尤其是豆类及其制品（最好不是精加工的）】是合理且有益的。