许颖华:[医嘱]
1.患者目前分期pT2N0M0,II期,高危因素:中低分化、灶性累及神经,DPYD酶野生型,完成当前术后辅助治疗后建议口服卡培他滨或者替吉奥至术后1年,到时根据复查ct和肿瘤指标、MRD情况决定后续是否继续用药,患者的基因检测没有提示免疫显著获益因素,目前不建议免疫治疗;
2.目前也不需要细胞治疗,经济允许的可考虑动态MRD监测,每月一次,2年20次的套餐,可送一次组织基因检测,动态监测基因突变,如有需要可提供优惠码;
3.免疫组化可以加测一下:pdL1,EGFR,HER-2,C-KIT,c-met,claudin 18.2,braf,trop2,nectin4,为后续治疗做准备。
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