四川省屏山县人民医院

PSA检查是指前列腺特异性抗原（ProstateSpecificAntigen）检测，是一种血液检查项目，主要用于前列腺疾病的筛查和诊断。以下是关于PSA检查的详细介绍：PSA检查的原理PSA是由前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌的一种单链糖蛋白，主要存在于精液中，少量会进入血液。正常情况下，健康男性的血清中PSA浓度较低，当前列腺出现病变时，PSA的分泌量会增加，血液中的PSA水平也会相应升高。PSA检查的目的1.前列腺癌筛查：PSA是前列腺癌的特异性标志物，PSA水平升高可能提示前列腺癌的存在。通过PSA检测，可以早期发现前列腺癌，提高治愈率。2.前列腺炎和前列腺增生的辅助诊断：前列腺炎、良性前列腺增生等疾病也会导致PSA升高。虽然PSA升高并不一定意味着前列腺癌，但结合其他检查（如直肠指检、超声检查等）可以更好地判断前列腺的健康状况。PSA检查的正常值•总前列腺特异性抗原（tPSA）：＜4.0ng/ml。•游离前列腺特异性抗原（fPSA）：fPSA/tPSA比值＞0.25。PSA检查结果的解读•PSA水平升高：如果PSA水平超过正常值，需进一步检查以明确原因。例如，PSA在4-10ng/ml之间，可能需要结合其他检查（如前列腺超声、磁共振等）来判断是否存在前列腺癌。如果PSA超过10ng/ml，前列腺癌的可能性较大，通常需要进行前列腺穿刺活检。•PSA水平正常但有症状：即使PSA水平正常，但如果患者有明显的排尿异常或其他症状，也不能完全排除前列腺疾病，可能需要进一步检查。PSA检查的注意事项1.检查前准备：检查前应避免前列腺按摩、直肠指检、留置导尿管、膀胱镜检查等操作。此外，检查前2天内应避免性生活或剧烈运动。2.结果影响因素：前列腺炎、前列腺增生、尿路感染等疾病，以及某些药物（如非那雄胺、度他雄胺等）都会影响PSA水平。因此，解读PSA结果时需综合考虑这些因素。PSA检查的适用人群1.中老年男性：50岁以上男性建议定期进行PSA检查。如果有前列腺癌家族史，应从40岁开始进行PSA筛查。2.有症状的患者：出现排尿异常（如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等）、血尿、腰痛等症状的中老年男性。3.高危人群：有前列腺癌家族史、非洲裔男性等。总之，PSA检查是一种重要的前列腺疾病筛查手段，但不能单独用于确诊。对于中老年男性，尤其是有排尿异常的患者，PSA检查有助于早期发现前列腺癌及其他前列腺疾病。

结石反复发生的原因较为复杂，以下是一些常见因素及相应的解决方法：1.不良生活习惯• 饮食不当：高嘌呤饮食（如海鲜、动物内脏）容易导致尿酸结石反复形成。建议减少这类食物的摄入，多吃新鲜蔬菜（如白菜、萝卜）。• 饮水不足：长期饮水不足会导致尿液浓缩，增加结石形成的风险。建议每天保持足够的饮水量，使尿量达到2000mL以上。• 缺乏运动：长期缺乏运动会影响尿液的代谢和排出。建议适当增加运动量，如游泳、慢跑等。2.代谢异常• 高钙血症、高尿酸血症：这些代谢性疾病会导致体内钙、尿酸等成分过多，增加结石的形成风险。需要在医生指导下进行针对性的代谢调理，如使用药物控制尿酸水平。• 甲状旁腺功能亢进：会导致体内钙磷比例失调，增加结石的复发率。需治疗原发病，必要时进行手术干预。3.遗传因素• 胱氨酸结石：这是一种遗传性结石，由于基因缺陷导致胱氨酸在尿液中过度积累。虽然无法根治，但可以通过饮食调整（如碱化尿液）来减少结石的形成。4.尿路感染• 某些细菌（如奇异变形杆菌）感染会导致感染性结石的反复形成。需要积极治疗泌尿系统感染，使用抗生素（如左氧氟沙星）控制感染。5.治疗不彻底• 结石残留：初次治疗时结石未完全清除，残留的小结石可能成为新的结石核心，导致结石迅速增大。建议在治疗后进行定期复查，确保结石完全清除。6.尿路解剖异常• 尿路梗阻、狭窄：如肾盂输尿管连接部狭窄或前列腺增生等，会导致尿液滞留，增加结石的形成风险。需要针对解剖异常进行治疗，如手术矫正。7.药物影响• 某些药物（如维生素C、乙酰唑胺片）可能导致结石形成。如果怀疑药物导致结石反复，需在医生指导下调整用药。预防建议• 调整饮食：减少高嘌呤、高钙、高草酸食物的摄入，多吃蔬菜水果。• 增加饮水：每天保持足够的饮水量，使尿液保持稀释状态。• 定期检查：定期进行泌尿系统检查，及时发现并处理结石。• 治疗原发病：如有代谢性疾病或尿路感染，需积极治疗原发病。如果结石反复发作，建议及时就医，容易导致肾损害、感染、肿瘤等，明确病因并采取针对性的治疗措施。

膀胱肿瘤化疗是否会导致脱发，取决于化疗的具体方式和所使用的药物：膀胱灌注化疗膀胱灌注化疗一般是将化疗药物直接注入膀胱内，药物主要在膀胱局部发挥作用，对全身的影响较小，通常不会导致脱发。常用的膀胱灌注药物如吉西他滨、吡柔比星、表柔比星等，这些药物的脱发作用相对较弱。全身化疗如果膀胱肿瘤需要进行全身化疗，使用某些特定的化疗药物（如环磷酰胺、紫杉醇类等）可能会导致脱发。这是因为这些药物在杀死癌细胞的同时，也会对毛囊细胞产生毒性作用，导致毛囊萎缩，从而引起脱发。应对脱发的建议如果化疗导致脱发，患者不必过于担心，因为这种脱发通常是暂时的。在化疗间歇期，头发可能会重新生长。此外，患者可以采取以下措施来应对脱发：• 心理准备：提前了解化疗可能导致的脱发情况，做好心理准备。• 头皮保护：外出时戴帽子或头巾，避免阳光直射头皮。• 合理饮食：保持均衡饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，有助于头发的再生。• 使用假发或头巾：在脱发期间，可以使用假发、头巾等物品来改善外观。总之，膀胱肿瘤化疗是否会导致脱发，需要根据具体的治疗方案和药物来判断。如果患者对化疗的副作用有疑问，建议及时与医生沟通，以便获得更详细的指导和建议。