注意了！服用这些药物会引起性功能障碍
性功能减退的原因多种多样，其中药物引发的性功能减退在临床上较为常见。常言道：“是药三分毒。”由于大多数人并不清楚药物对性功能的影响，在生活中因服用某些药物而常常出现性功能减退的情况，这不仅会带来不必要的思想压力，还可能引发夫妻关系紧张。因此，了解药物对中老年性功能的影响十分必要。然而，药物引起性功能障碍的机制极为复杂，其中最常见的是对激素分泌与代谢的影响。一、激素类1.糖皮质激素类药物：例如醋酸可的松、地塞米松、氟轻松等皮质激素类药物以及促皮质激素类药物。这类药物明显抑制下丘脑-垂体系统，使得腺垂体分泌的促性腺激素减少，从而影响睾丸的功能，降低血中睾酮的水平，进而影响男性性功能。2.雌激素类药物：如许多避孕药均含有雌激素，临床上用于治疗良性前列腺增生症的药物。雌激素类药物对睾酮有明显的抑制作用，同时对垂体促性腺激素也具有特异性抑制作用，从而导致男性性欲减退并迅速引起阳痿等不良症状。3.睾酮：用后可能抑制内分泌功能致性功能障碍，滥用会加重病情。使用睾酮后虽可一时增强性功能，但过后多会因为抑制了垂体和睾丸的内分泌功能，使内源性睾酮减少，引起性功能障碍。4.环丙氯地孕酮抗雄激素：环丙氯地孕酮是人工合成的具有抗雄激素活性的甾体化合物，在雄激素的靶器官中发挥竞争性抑制作用，从而导致生殖内分泌轴系紊乱，影响性功能。二、利尿药例如螺内酯（安体舒通）。据临床报道，长期应用呋塞米（速尿）、氢氯噻嗪（双氢氯噻嗪）等利尿药后，可使部分男性发生阳痿。螺内酯不仅抗雄性激素，还抑制睾酮合成酶的活性，使睾酮合成减少，血中睾酮水平下降。同时，利尿药能使体内钾丢失，血钾浓度下降，使神经肌肉敏感性降低，血管平滑肌松弛，导致阴茎勃起减弱。三、降压药降压药如甲基多巴、胍乙啶、肼苯达嗪、利血平、罗布麻、普萘洛尔（心得安）、可乐定等是影响男性性功能的常见因素，可致性欲下降、勃起困难等。不同的降压药有不同的影响机制。利血平会破坏神经轴系中的某类物质，致使病人发生抑郁，进而影响性欲或勃起困难；胍乙啶直接对抗交感神经的作用，使服用者常感阳痿和射精困难；可乐定一方面抑制交感神经作用，另一方面又能引起抑郁状态，容易导致性功能障碍；长期服用普萘洛尔后可因阻断肾上腺素能神经活性而使阴茎海绵体血管收缩，血流减少，最终导致阳痿。四、镇静药氯氮草片（利眠宁）、地西泮（安定）、艾司唑仑（舒乐安定）等，该类药物具有镇静、抗焦虑及松弛肌肉作用的药物，较大剂量或长期使用时，可抑制下丘脑分泌的泌乳素抑制激素，使腺垂体分泌的泌乳素增加，同时巴比妥、苯巴比妥等类药物可抑制中枢神经、周围神经及骨骼肌的兴奋性，大剂量或长期使用可刺激肝脏产生睾酮和雌二醇的代谢酶，从而使血中睾酮和雌二醇的含量减少，导致性反应下降。五、抗精神病药物如抗抑郁药阿米替林、多塞平等，氯丙嗪（冬眠灵）可致男性阳痿、射精困难、睾丸萎缩及乳房女性化。此类抗精神病药物长期大量服用会使精囊括约肌麻痹、射精能力衰退，抑或导致睾酮水平下降、精子生成障碍。氯丙嗪可致男性阳痿等症状，可能是因为这些药物降低了平滑肌的紧张度，使阴茎不能勃起或充分勃起。六、作用于心血管的药物肾上腺素能受体阻滞剂：肾上腺素能受体阻滞剂是神经元阻滞剂，可使中枢神经系统中儿茶酚胺耗竭并生成一种伪神经递质，对阴茎勃起的周围神经有直接作用，长时间服用可引起阳痿。酚妥拉明为α-受体阻滞剂，可导致射精障碍、性欲减退等。苷类强心药可使血浆雌二醇水平上升，血浆黄体生成素及睾酮含量减少，导致性欲降低及阳痿。七、抗肿瘤药抗肿瘤药：抗肿瘤药物可引起睾丸萎缩，使其生成精子的功能及分泌睾酮的作用明显减弱，从而导致性功能障碍。八、消炎药非类固醇类抗炎药：如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等，该类药物具有抑制前列腺素合成酶的作用，使前列腺素的合成减少，降低睾酮的制，从而导致睾丸萎缩，引起性欲减退及阳痿。对于药物引起的性功能障碍，要找出原因，若为药物所致，搞清药物种类，调整用药方案。一般停药后性功能可恢复，个别情况需医院治疗。可应用体育疗法促进性功能恢复和药物排出。
