漳浦县中医院

肛门病术后换药，对创面的愈合有着十分重要的作用，若换药不当，不仅可使病程延长，也可造成术后复发。为防止术后出血，患者一般在术后24小时方可解大便，便后坐浴，再行换药。此后最好每日换药1次。若换药次数过多，换药时棉球反复擦创面，可使新生的肉芽组织和爬生的上皮组织损伤，反而会延长创面愈合时间。而换药次数过少或术后不换药，创面则易形成假性愈合，需再次手术治疗。此外，若创面肉芽增生过于旺盛及上皮组织爬生不良，也易造成创面长时间不愈合。因此，术后患者宜适度换药，每日1次。若术后分泌物过多或肛旁脓肿切除后引流出脓水过多，则可以每日换药2-3次，以防止分泌物刺激肛周皮肤，引起肛周湿疹。

一、手术前不可熬夜，应清淡饮食，禁补（如：鹿茸、人参、龙眼干、鸡肉、炖品等温补之品），可减少术中出血；二、如果是局麻手术，手术当天早上可正常饮食；腰麻手术，手术前一天晚上10点后开始禁食禁饮至手术后等我通知具体的进食时间；三、我科混合痔手术的外痔有缝合，缝合的目的是减少术后早期出血及更好地对合创面，因此术后第2天就可拆线；四、术后软食（易消化食物如：面线、米粥之类）为主，避免大便干结，如果术后第2天仍未排便，或大便硬不好拉，可行开塞露灌肠，灌肠后行中药坐浴完至我科拆线，拆线少许疼痛感，若非常惧怕疼痛的话，可于拆线当天早上提前半小时口服止痛药，有助于减轻拆线疼痛感；五、术后第5天至10天左右为内痔结扎线脱落期，肛门有少许坠胀感，排便时偶尔会滴血，不必紧张，保持大便软，蹲厕完毕后血自动停止；若蹲厕完毕后血仍不止，一定联系主管医生告知情况；六、一般术后1周左右即可办理出院，出院后1周至门诊复诊，可提前与我联系；

痔疮患者就医通常会问"我做了痔疮手术还会复发吗？"，痔疮的复发因人而异，为了预防肛肠疾病的发生和发展，可从以下几点注意：饮食方面：平时饮食要有规律，多吃蔬菜、水果，多喝开水，不可偏食；饮食不要过分精细，要食五谷杂粮，荤素搭配，从而保证大便质软排出通畅；犯病及治疗期间应以素食为主，以防胃肠道功能紊乱；保持良好的排便习惯：1.预防便秘与腹泻，便秘时患者用力排便，可使腹压增大，干硬的粪便压迫直肠粘膜及粘膜下的动静脉，不能回流，长期如此，静脉团块增大，形成”痔“；长期腹泻，括约肌松弛，形成”痔“。因而应及时纠正便秘及腹泻，可通过饮食及药物调节。2.注意在排便感明显时立即去排便，不可抑制便意感；不可蹲厕过久，蹲厕时间超过3-5分钟仍无便意，应停止大便；蹲厕期间应专心，不宜看报纸、玩手机。积极锻炼身体锻炼身体可根据个人的具体情况参加一些体育活动，如做操、打拳、散步、爬山等；久坐久立的人，要尽量安排时间活动下肢减少局部气血瘀滞。除了全身锻炼外，还可以增加局部功能锻炼，如”提肛运动“：有意识的向上收提肛门，每日2-3次，每日30秒。提肛运动能改善局部血液循环，改善肛门括约肌功能，预防肛门松弛，对防治痔疮和脱肛颇有效果。坐浴与热敷：坐浴不仅可以洗净肛门皮肤皱折内的污垢，而且能促进局部血液循环，对保持肛门的清洁和生理功能有重要作用。热敷可减轻疼痛，缓解病情。其他方面：痔疮术后对于内裤的选择也是非常重要的，内裤太紧会影响局部的血运，延缓伤口的愈合和细菌的滋生影响手术的愈后，建议采用比较宽松、舒适的内裤。