宁波市杭州湾医院

公立三甲综合医院

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疾病: 肾肿瘤摘除术
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肾部分切除术后注意事项-精品部分肾切除术期间外科医生的目标是切除患病或受损的肾脏部分,同时尽可能多地保留健康的肾脏组织。维持肾脏功能非常重要,因为肾脏是身体的主要过滤器,对生命至关重要。拥有两个功能正常的肾脏有助于整体肾脏功能。部分肾切除术后需要多长时间才能恢复?您的康复情况取决于部分肾切除术的类型,以及您的健康史和任何其他疾病。您的医疗保健提供者最适合告诉您具体病例的康复时间表。大多数人可以在开放性肾部分切除术后8至12周恢复正常活动。机器人肾部分切除术后恢复速度更快。大多数人可以在机器人肾部分切除术后4至6周恢复正常活动。我什么时候可以回去工作?部分肾切除术后大约四周您就可以重返工作岗位。如果您的工作对体力要求较低,您可能能够更快地重返工作岗位。如果您的工作对体力要求较高,那么安排更多的休息时间是个好主意。我什么时候应该去看医生?如果您出现任何异常症状,请立即联系您的医生。症状可能包括:尿液中有血(血尿)。切口部位大量出血。切口处流出变色的分泌物。发烧至38摄氏度或更高。感染。手术部位周围有难闻的气味。缝合处皮肤分离。疼痛加剧。药物在最初几天内,清醒时每四小时服用两片对乙酰氨基酚(泰诺)即可获得良好的止痛效果。除了每四小时服用一次对乙酰氨基酚外,您还可以使用这些处方止痛药。处方药中可能含有对乙酰氨基酚。每天服用的对乙酰氨基酚不得超过3000毫克。您可能会收到大便软化剂的处方,以避免手术后用力。多吃纤维和水或服用非处方大便软化剂以避免便秘。手术后可能需要几天时间才能第一次排便。您可以使用非处方MiraLAX、镁乳、多库酯(Colace)、番泻叶(sennaGen、Senokot)、Dulcolax(bisacodyl)。您可以使用非处方栓剂[如Dulcolax(bisacodyl)]或灌肠剂(如Fleets)。饮食回家后的头几天,食欲可能会下降。多喝水,避免大餐。多吃蔬菜和水果,避免便秘。活动每天至少要步行六次。这有助于防止腿部血栓,血栓可能会流向肺部并危及生命。您可以上下楼梯。您可以在户外散步。您可以上下楼梯。即使活动量很少,您也很容易疲劳。6周内避免举起超过10磅的重物等剧烈活动。何时复查?术后一个月进行首次门诊复查,头两年每三个月复查一次,第三年起每半年复查一次,五年后每年复查一次。特殊情况按医生建议复查肾脏CT增强。
肾肿瘤术后,有什么需要注意的地方?很多患者做完肾肿瘤手术,对后续的生活有很多疑虑,这个科普文章,希望可以让大家明白以下两个问题?1.?????肾肿瘤术后的短期的注意事项?2.?????肾肿瘤术后的长期的注意事项??1.?????短期注意事项,其实根据肾肿瘤的特点就是3个月内的情况,为什么是三个月么?因为是肾脏修复的时间点。1.2个月内肾部分切注意事项:第一,术后并发症问题,肾部分切短期内还是会有出血和漏尿的风险,因此还是要小心。出血,主要和缝合有关,但是一些诱因也会导致出血,比如剧烈活动,大便干结,腹胀,活动过多,因为,肾部分切创面是用线进行缝合的,因此太过剧烈的活动还是会有出血的风险,因此还是要注意。其实肾部分切是人工的肾损伤,以前肾损伤是需要卧床休息,等待他自己愈合,最少7-14天,因此现在快速康复,术后2-3天出院,但是也不可以大意,还是会有再出血的风险。包括外出血,以及血尿,因此需要密切观察。对于漏尿其实也是术后的并发症之一,但和活动关系不大,只是怎么早期发现,早期处理的问题,因此对于经腰做肾部分切,引流管口或者切口流水,特别多,还腰痛,需要注意是淋巴液还是尿液的问题,因此对于漏尿,主要是需要注意是否发生,如果有,早期处理,早期效果好。但是对于经腹腔的手术,尿液漏到腹腔很难发现,因此主要是腹胀不适,因此更需要比较敏感才能发现。1.3一般来说肾部分切术后出血1个月内都会有,需要注意;漏尿一般是1周左右,过了这个危险期,特别是3个月的危险期,一般都问题不大,起码不会有大问题。1.4对于肾全切的患者,3个月内主要注意的问题是第一手术本身的相关并发症,比如术后出现肠瘘,出血等,因为肾全切一般很快出院,有些并发症还没有表现出来,因此如果反复发热等不适,腹痛,需要注意有没有问题,及时就诊。此外对于肾根治很多时候会做淋巴结清扫,容易形成乳糜瘘,特别是左侧,因此需要注意这个问题,应该少吃油腻的,少吃多餐。此外很多时候肾全切是经腹腔手术,术后会有出现肠梗阻,因此更要注意饮食问题。1.5无论是肾全切还是部分切,3个月内都是属于恢复期,外面的伤口需要时间愈合,疼痛的消失需要时间,因此3个月内的时间是用来康复的,这段时间尽量还是以休息为主。1.6饮食方面:其实现在大家营养已经不存在不足的情况,因此不需要特别的补,因此大鱼大肉的补没必要,特别是对于肾全切,由于只有一个肾,负担重,更不要补太多。总体上是清单,适当为好。1.7工作:对于需要剧烈运动,或者劳累的,还是要注意,短期内减少这种工作,而只是坐办公室的,一般影响不大。1.8.夫妻生活,对于肾部分切,3个月内还是要注意,起码动作轻柔,而肾全切,对于这个内在的伤口倒关系不大,主要是外在的伤口可能会有不适。1.9整体上,3个月内无论是肾部分切还是全切,还是需要时间去适应,减少不必要的危险和麻烦,才可以更快康复,不然欲速则不达。?2.?????肾肿瘤手术长期需要注意的地方?肾肿瘤首先要看是良性还是恶性,早期,中期,还是晚期,分级程度如何?因此话不能一概而论。2.1良性肾肿瘤术后,一般不会复发转移,因此可以相对放心,但也需要长期复查,定期复查,但主要关注的点是其他部位的问题,血液学的问题,以及康复问题,因此对于良性肾肿瘤,重点不是肿瘤的复查和关注,而是全身系统状态的问题;2.2恶性肾肿瘤,对于早期,复发转移很少,但是由于是恶性,因此还是要小心注意,因为少数早期也会出现复发转移,需要密切随访,做腹部和胸部CT检查;中期,复发转移概率增加,需要更密切观察和随访,特别是如果有不舒服,可以尽早复查和相对应的检查,比如骨头痛,胸痛,头痛,需要专门进行专科检查。晚期肾癌,即使做了手术,全程的药物治疗是不可或缺的,因此需要药物治疗,并及时评估药物反应,如果有耐药或者进展需要再评估方案;2.3如果属于治愈性的肾肿瘤,只要肿瘤不复发转移,就可以正常生活,但同时需要注意其他方面的问题,因为肿瘤有可能是多发,或者多部位,因此远期而言,首先关注肿瘤因素,如果没有复发,可以正常的工作生活,只是需要长期,终生的随访和复查。?2.4对于导致肾肿瘤的一些因素,比如抽烟是需要截停的,不然会增加术后复发和转移的风险。?2.5饮食,其实也是根据总体情况,比如肌酐正常,可以正常生活,但是肌酐高,那就要注意饮食问题,比如清淡点等。?2.6工作,其实只要身体康复,正常的工作也是可以的。但心理上总会有些顾忌,实际上应该是影响不大,因此不用太过焦虑。?整体上而言,对于肾脏手术,需要注意短期,长期的问题进行管理,早期主要以手术并发症为主,中后期主要是注意肿瘤的复发转移问题,生活和工作,量力而行。?