肺癌患者试靶向药到底好不好了？
科普肺癌基因检测相关知识。 一、肺癌盲试靶向药的成功率有多高？ 1、小细胞肺癌,目前并没有临床研究表明靶向药对小细胞肺癌有效。 2、肺腺癌,盲试易瑞沙缓解率29.14%；盲试特罗凯缓解率32%。 3、肺鳞癌,盲试易瑞沙缓解率2.99%；盲试特罗凯缓解率3%，非常低。 4、盲吃EGFR靶向药会错过其他突变的治疗，目前ALK基因突变患者按规范管理治疗下，其从诊断开始总生存期可能达7年之久，若因为盲吃EGFR靶向药错过ALK基因靶向治疗，可谓得不偿失。 5、盲吃过程中，疗效认定依靠患者主观感受和影像检查，患者主观感受疗效可能由于安慰剂效应，实际靶向治疗并未起到作用，而影像学检查也并非一定能表现出疗效，可能无法评估目前靶向治疗是否合适，导致做出错误的决定。 目前靶向治疗药物大多进入医保，需建立进行基因检测前提上，若为节省检测费用，而进行盲吃靶向药，如果有效，靶向药没办法报销，带来更多经济损失，如果无效，耽误病情，延误治疗时机。 二、肺癌患者都需要基因检测吗？ 1、不推荐做基因检测：小细胞肺癌，大标本纯肺鳞癌且吸烟患者。 2、推荐做基因检测：肺腺癌，肺鳞癌（小标本或混合性或不抽烟）。 三、为什么要做基因检测? 1、不想化疗患者。EGFR和ALK基因突变是东亚非小细胞肺癌患者中最常见的，约占50%左右，这类患者一线推荐使用靶向药物治疗，治疗有效率达70%，副作用小，明显改善延长了患者的生存期。 2、是靶向治疗并不是针对所有的患者都适用。临床结果显示，不加筛选的靶向药物，平均有效率只有30%左右。就像一把钥匙开一把锁，只有携带了特定基因突变的患者才会有更好的治疗效果。如果错用靶向药，可能疗效不显著并且延误治疗。 3、FDA已批准的肺癌靶向要物有近30种，还有更多的在研要物处于临床试验阶段。帮助肺癌患者在没有治疗方案选择时获得可能获益的新要临床试验，最大化肿瘤患者治疗的希望。 4、是基因检测后驱动基因阴性的患者可使用其他免疫疗法。避免盲用靶向药，延误治疗。 四、如何选择，基因检测标本方式？ 1、肺癌手术中得到肿瘤样品。 2、穿刺活检样品，通常是在局部麻醉下，使用很细的针刺入疑似肿瘤，来获取少量细胞用于分析。这样创伤很小，对患者影响也小。 3、血液检测，通过分析血液里面的癌细胞或者癌细胞释放的DNA进行分析，判断癌症突变类型。无法取得标本情况下，考虑血液检测，因目前血液检测的准确性较差，有出现假阴性的可能。 一般推荐的优劣顺序是：最近手术或活检新取的组织标本＞1-2年内的组织标本＞最新的血标本＞2年以上的旧的组织标本。 五、肺癌患者要检测的靶点有哪些？ 1、推荐接受肺癌相关基因的检测，靶点为：EGFR 、ALK、ROS1、KRAS 、BRAF、MET、RET、TP53、FGFR1、NTRK1、PD-L1。 2、经济条件受限者，至少EGFR、ALK、ROS1检测。 3、最好一次新接受癌症全基因检测（几百个相关基因），这样能够获得更多与治疗相关的基因信息和临床药物治疗信息。 对晚期患者而言，活检样本非常有限，只做一个或几个基因的检测就会浪费时间和样本，应该直接选择做多个基因的套餐。 六、10大靶点突变药物推荐： 七、肺癌患者应该如何选择基因检测机构？ 目前，我国做基因检测的独立医学检验所已超过200家，拥有一批优秀的大公司，但也存在大量小机构，癌症患者究竟该如何选择一家靠谱的检测机构呢？ 1、选择基因检测机构的资质完善和实力强的机构。首先要具备CAP与CLIA双认证，被视为临床检测行业内金标准，也是最基本的门槛。 2、考察机构的数据分析及报告解读能力。 3、相关权威机构推荐。 识别二维码关注我们！ 关注微信号tyzxyzlzx
