武汉市汉阳区晴川街社区卫生服务中心

急性肩周炎，首先应该明确诊断，明确是急性肩周炎，才能开始治疗。如果没有明确是急性肩周炎，采用康复治疗后，有可能导致肩关节的症状加重，引起更严重的问题。急性肩周炎多由长期反复肩部运动、姿势不正确、外伤、肩部骨折、长期固定、颈椎病、心胆疾病等因素引起。当这些因素积累到一定程度时，就会引发急性疾病，导致急性肩周炎的发生。肩周炎的症状主要是肩痛，并伴有肩关节活动受限。疼痛主要在夜间出现，并逐渐加重，主要表现为关节囊、韧带、肌肉和滑膜囊等慢性无菌性炎症。肩周炎的急性期也叫冻结肩期。急性发作会突然导致肩部剧烈疼痛，伴有肌肉痉挛、肩关节活动受限以及肩关节周围明显发红发热。夜间疼痛明显加重，患者经常睡眠困难，肩关节周围会有广泛的压痛，肩关节活动明显受限，再次抬肩时疼痛会非常剧烈。肩周炎急性发作时，不应进行肩关节功能锻炼，因为肩关节功能锻炼会加重肌肉损伤和肌肉粘连。等肩部疼痛缓解后应进行主动或被动功能锻炼。一般肩周炎急性期为7~14天左右，但急性期时，如果患者不注意休息和不积极治疗，有可能会使病情加重。急性肩周炎应该怎样治疗呢？确诊急性肩周炎后，治疗如下：1、药物治疗：包括口服塞来昔布胶囊、依托考昔片、布洛芬缓释片、洛索洛芬钠缓释片等药物。必要时可以外用贴剂，控制肩周炎的症状2、可以进行局部的封闭或者注射，缓解肩周炎的症状急性肩周炎可以针灸治疗吗？一般肩周炎是可以进行针灸治疗。肩周炎是肩关节、关节囊、韧带和滑膜周围的无菌性炎症。首先第一个时期是严重的炎症渗出期。肩部疼痛剧烈时及活动明显受限应尽量减少针灸治疗。因为针灸治疗也会通过刺激周围的穴位产生一些炎症刺激。这些穴位促进血液循环，吸收周围的炎性组织，但在炎性渗出阶段，针灸的刺激有时会加重患者的疼痛。同时在冻融期，针灸治疗效果更好急性期和早期，最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾悬吊，并对患肩做热敷理疗或封闭等治疗。

打封闭针是一种比较常见的紧急治疗方法，它的主要的作用就是镇痛和消炎，在保护神经系统方面的作用非常好，避免出现恶性循环，比如说有些运动员在出现伤病的时候，经常会打封闭针。在进行这方面治疗的时候，要了解一些适应症的问题，并不是所有的伤病都适合进行打封闭。封闭针疗效主要是跟药物相关，当然也跟封闭技术有相关，一般来说封闭针适合急慢性疼痛性疾病，如果是初学封闭针注射的操作者，非常容易因为结构的辨认不清，导致穿刺相关的一些风险，例如损伤血管、损伤神经或者是封闭药物注射过多引起的坏死性筋膜炎，其次就是药物相关的一些副作用，因为封闭针里面绝大部分需要使用激素，局部的反复使用激素，会带来局部的组织变薄、色素的脱失以及随着封闭时间的延长，封闭次数增多可能会发生一定程度的局部组织变性，一般来说封闭还是安全的，但前提是短时间内不能反复使用封闭的这种方法去进行疾病的治疗，而且一定要在有经验的医生的指导下进行操作，才能达到比较满意的效果。另外还有有些患者会觉得封闭，不是治疗疾病的方法，其实并不是的，封闭对于某些疾病的治疗效果是非常不错的，临床上只要严格掌握适应症和禁忌症，封闭的效果其实还是非常理想的。封闭针作用1、镇痛。局部注射麻醉类药物可以阻断部病部位变发出的疼痛信号，镇痛效果显着。2、消炎。局部注射麻醉药物合并类固醇药物可以改变局部的血液循环，减少炎性渗出，促进局部代谢产物的排出，从而起到消炎的作用，缓解局部的无菌性炎症及软组织水肿刺激神经系统而引起的软组织疼痛。3、保护神经系统。利多卡因是对神经系统有亲和性的麻醉药物，局部注射可以阻断疼痛的恶性循环，使神经系统得到休息和调整。4、治愈性打封闭的作用不仅仅体现在字面意义上的止痛和消炎，对于有些患者而言，打封闭不仅能够缓解当时的剧烈疼痛，还能够治愈疾病，尤其是一些慢性疾病，临床医生会要求患者坚持封闭疗法，中途不得擅自停药。封闭疗法的适用症及禁忌5、适用症肩周炎、关节炎、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等软组织损伤的病人都会用到“封闭针”，也是作为运动损伤后常用的治疗手段。打封闭虽然对有些病症不能从根本上去除病因，但能起到减轻甚至消除症状、预防并发症的作用。许多颈肩腰腿疼痛症经过一次或几次封闭治疗后，症状完全消失且不再复发。很多情况都能使用封闭针的注射治疗。1、因为肌肉的劳损出现的瘢痕，局部产生炎症，可以使用局部麻醉药物，配合激素类药物来达到消炎止疼，促进损伤修复的目的。2、急性的韧带损伤、扭伤、拉伤、骨折等创伤，可以应用神经的封闭治疗，使用局麻药物注射，来迅速消除损伤后刺激神经所带来的疼痛，减轻患者的痛苦。3、急慢性筋膜炎的患者，在患者可以接受的前提下，也可以使用封闭针注射来起到快速的治疗作用。4、因为劳累、损伤，肌腱腱鞘反复摩擦，形成的腱鞘炎的患者，也可以进行局部封闭治疗。5、膝关节滑膜炎的患者，如果经过长时间的、其他的保守治疗无效，也可以尝试封闭治疗，往往都能收到一定的治疗效果。6、骨性关节炎的患者可以针对症状，采取关节内的封闭治疗。禁忌病灶部位对药物过敏者禁忌，可单独使用固醇类药物。局部或全身出现感染者。骨折部位打封闭针会延迟愈合。骨关节结核及骨肿瘤患者，未满18岁的关节病患者关节部位手术前打封闭针会增加感染风险。

口干但大便溏稀是什么原因？在日常生活中，口干缺少津液多半情况下会导致大便秘结。在中医临床上，经常会遇到口干但大便溏稀的患者是什么原因呢？一般情况下，口干与阴虚内热有关，大便溏稀与脾虚有关。1、脾气虚：脾气虚又称脾气不足、脾胃虚弱，可能是因为先天禀赋不足引起的，也有可能是饮食不洁以及身体过度劳累导致的，会出现食欲不振、面色萎黄、身体消瘦以及脉虚无力等，同时还会造成口干口苦口臭大便溏稀常放屁，可以在医生的指导下服用参苓白术丸、人参健脾丸以及香砂养胃丸等药物治疗。2、脾阳虚：脾阳虚又名为脾虚寒证，主要是指的脾阳虚衰，通常是由于肾阳不足引起的，也有可能是长期吃生冷的食物导致的，通常表现为四肢怕冷、畏寒、腹部疼痛以及腹胀等症状，并且还会引起口干口苦口臭大便溏稀常放屁，需要尊重医嘱服用附子理中丸、六味地黄丸等药物治疗。3，脾虚湿热引起脾虚湿热一般表现为除了脾虚的症状，湿热症状比较明显，脾虚的症状包括饮食减少，倦怠乏力，面色萎黄，大便溏薄，容易汗出等，湿热的症状包括口臭，大便粘腻不爽，或者是大便不成形，气味酸臭，肛门灼热，身上容易起湿疹，颜色红，痒的比较重，脾虚湿热的人一般以上症状同时并存在。治疗上既要健脾胃又要化湿热，中成药可以口服参苓白术散加香连丸，还可以服用参苓白术散和葛根芩连汤加减。