泌尿外科

Ta 非浸润性乳头状癌Tis 原位癌T1 肿瘤侵入上皮下结缔组织T2 肿瘤侵入肌层（T2a 肿瘤侵犯浅肌层，T2b 肿瘤侵犯深肌层）T3 肿瘤侵犯膀胱周围组织T4 肿瘤侵犯一下任一器官或组织，如前列腺、精囊、子宫、阴道、盆壁和腹壁注意：原位癌（Tis）虽然也是非肌层浸润性膀胱癌，但一般分化差，向肌层浸润性进展的几率较高，属于高度恶性的肿瘤！非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的危险度分级低危NMIBC：原发、单反、TaG1（低级别尿路上皮癌）、直径<3cm，没有CIS（原位癌），必须同时具备上述条件才是低危非肌层浸润型膀胱癌。中危NMIBC：所有不包含在低危和高危分类中的NMIBC。高危NMIBC：以下任何一项：1.T1期肿瘤；2.G3（或高级别尿路上皮癌）；3.原位癌；4.同时满足：多发、复发和直径>3cm的TaG1G2（或低级别尿路上皮癌）

肾癌术后治疗肾癌术后治疗主要根据肾肿瘤的病理分期，目前国内外认为肾癌的有效治疗手段主要是以手术为主，免疫治疗为辅，而对传统的放化疗不敏感。故肾癌术后患者可以辅助免疫治疗，提高免疫力，部分患者也可行中医辅助治疗，但中医治疗的具体方案必须咨询公立医院的中医肿瘤科，不可听信非医疗机构的吹嘘和广告。肾癌术后注意事项肾癌术后饮食：肾癌术后患者应建立良好的生活饮食习惯，宜清淡饮食，不宜暴饮暴食，忌食油腻食物尤其是油炸食物，控制高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄、蟹黄等摄入，忌高钠饮食，饮食偏咸容易导致高血压，诱发肾病；可适当进食含钙丰富的食物如牛奶、排骨汤等以预防骨质疏松，适量摄入优质蛋白如鱼、虾等，但须谨记不宜过多摄入，补钙过量或大量蛋白质摄入，均会加重肾脏负担，尤其对一侧肾肿瘤根治术后的患者，尤其要注意保护健侧肾脏。此外，大量饮酒容易导致高尿酸血症，吸烟除了影响肾功能外还可能导致肿瘤复发，因此戒烟戒酒也非常重要。最后，还要养成多饮水的习惯，长时间不喝水，尿量会减少，尿液中携带的毒素浓度增加，容易引发肾结石等。肾癌术后用药：目前市场上许多止痛药、感冒药及中草药均有肾毒性，不宜不经医师处方胡乱吃药，就医时也应主动告知接诊医师肾癌手术病史，用药时应知道其副作用有哪些，是否需要减量用药，特别是一些中草药，没有经过严格的检测，无法判断其是否对肾功能有不利影响，因此建议能不用尽量不用。其他注意事项：女性妊娠期肾脏负担加重，需监测肾功能；诸多慢性疾病如高血压、糖尿病及泌尿系良性疾病如泌尿系结石、前列腺增生均会对肾功能产生影响，应及时处理或控制；增强CT/MRI等检查对肾功能有较大的影响，如非必需尽量避免行此类检查。一侧肾肿瘤行根治术的患者，上述注意事项更需谨记！本文系傅琦博医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

I期：肿瘤局限肾脏，小于7cm，无淋巴结及远处转移（T1N0M0）II期：肿瘤局限肾脏，大于7cm，无淋巴结及远处转移（T2 N0 M0）III期：肿瘤侵犯肾静脉或肾周组织，未超过肾周筋膜；或有淋巴结转移，但无远处转移（T3 NO MO、T1-3 N1 MO）IV期：肿瘤突破肾周筋膜或肿瘤有远处转移（T4，M1）