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疾病:
甲亢突眼
开通的服务:
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出诊时间:
不限
刘刚
主治医师
讲师
北京康铭眼科诊所 小儿眼科
斜视 1票
擅长:斜弱视及小儿眼科,尤其擅长各种斜视的手术治疗
专业方向:
小儿眼科
眼科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
在线问诊:
300元
预约挂号:
已开通
疾病病友推荐度
3.2
暂无
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不限
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收到了四川突眼患者李女士发来的锦旗。
患者初诊是去年的5月份,当时眼睛红肿疼痛明显,流泪畏光,夜难以寐。甲状腺相关指标明显异常。曾在当地及北京多家大医院就诊,做过激素冲击疗法4次,放疗13次,针灸等多种治疗。效果不明显。下图是当时患者在好大夫在线写的就诊病历。目前甲状腺功能稳定,突眼明显好转,自觉无明显不适,每三个月随访一次就可以了。下图是患者家属在好大夫在线的留言。一面锦旗,凝聚着浓浓的医患情意。我们将会把这一份信任当作前行的动力,为患者提供更加优质、高效的医疗服务!第1次初诊在中山大学附属第五医院门诊4楼国际医疗部,地址广东省珠海市香洲区梅华东路52号,联系电话07562528180。复诊是通过远程视频会诊调整药物。感谢国际医疗部的护士和视频远程护士的辛勤劳动,是大家的共同努力,使患者获得了新生,也祝患者一切顺利,家庭幸福。
中山大学附属第五医院科普号
濒临失明,抢回视力&三壁眶减压术治疗“眼球突出不明显的”的甲状腺眼病的压迫性视神经病变
患者老年女性。就诊时右眼视力0.02,左眼手动,CT发现眼外肌明显增粗,眶尖拥挤,压迫性视神经病变诊断明确。患者行走、吃饭等日常生活已经明显感受到困难。因为不仅中心视力下降,视野严重缺失,所谓的0.02“名不符实”。之所以如此严重,濒临失明,才被确诊是因为眼球突出其实并不明显。关于视力下降的病因寻找,一直集中在眼内疾病。如果仔细观察,患者就诊时甲状腺眼征是存在的。1、轻度眼球突出且不对称,眼眶饱满;2、眼睑退缩;3、结膜水肿等回流障碍征象。然而更早期时候可能上述临床特征更不明显,需要有经验的医生注意到。本例患者是先抢救相对视力好的右眼;还是几乎失明的左眼,不同医生可能会有不同选择。和家属沟通后,根据病程,最终方案:1、先抢救左眼,如果能恢复到有用视力,(凭单眼,可以完成基本生活)2、右眼再做手术时相对可以更“积极”一些。双眼均采用内、外、下三壁减压方式,图中位置骨质去除对于恢复视力更有意义,但风险亦大,1、脑脊液漏2、颅内出血的风险随之增加。3、深部区域使用脑压板等器械推压暴露,对已经损害的视神经的压力,也可能因血管栓塞或者缺血而彻底失明。因术后反应较轻,三周后完成右眼眶减压得到更好的视力预后。我相信本轮在我们专业组轮转的年轻医生、研究生和进修医生对此病例一定留下深刻印象。虽然今后多数不一定从事眼眶专业,但门诊遇到类似病例,1、一定对于原因不明的视力下降多刨根问底;2、对于眼球突出不明显的患者不轻易排除甲状腺眼病;及时进行影像学检查。3、对于甲状腺眼征一定多主动检查,方能甄别!
上海市五官科医院眼科科普号
什么是甲状腺相关眼病
邵珺医生的科普号