癌性肠梗阻(malignantbowelobstruction,MBO)是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的本身及其抗肿瘤治疗引起的肠梗阻。广义的概念包括恶性肿瘤占位直接引起的机械性肠梗阻和肿瘤相关功能性肠梗阻两种。癌性肠梗阻又分为不完全性肠梗阻和完全性肠梗阻。癌性肠梗阻(MBO)诊断标准:①有肠梗阻临床证据(病史、体格检查和影像学证据);②Treitz韧带以下的肠梗阻;③原发肿瘤累及腹膜、腹膜转移;④难以治愈。近年来,面对癌性肠梗阻这个医学难题,深圳大学附属华南医院肿瘤科的专家学者,开展了肠梗阻导管治疗,腹腔穿刺治疗,三药物联合治疗等技术,取得了可喜的疗效。为进一步提高学术水平。举办本次2024年“癌性肠梗阻内科治疗进展年终盘点”学术会,欢迎各位转件教授莅临指导。
(1)阿片类药:为阿片受体激动剂,作用于中枢阿片受体产生镇痛作用。阿片类止痛药是控制MB0腹痛最有效的药物,对中重度持续性疼痛和绞痛均有效。阿片类止痛药的临床用药应遵循WHO癌症疼痛治疗指南,规范化、个体化用药。根据病情选择吗啡、芬太尼、美沙酮等强阿片类止疼药,无法口服用药者首选芬太尼透皮贴或吗啡皮下、肌肉或静脉注射。(2)抗胆碱药:外周胆碱能受体阻滞剂,缓解胃肠道平滑肌痉挛和抑制蠕动,用于胃肠道包括腹痛和胃肠道分泌物的症状管理。抗胆碱类药物包括氢溴酸东莨菪碱、山莨菪碱等,可用于阿片类药物单药控制不佳的腹部绞痛。
癌性肠梗阻(malignantbowelobstruction,MBO)是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的本身及其抗肿瘤治疗引起的肠梗阻。广义的概念包括恶性肿瘤占位直接引起的机械性肠梗阻和肿瘤相关功能性肠梗阻两种。癌性肠梗阻又分为不完全性肠梗阻和完全性肠梗阻。癌性肠梗阻(MBO)诊断标准:①有肠梗阻临床证据(病史、体格检查和影像学证据);②Treitz韧带以下的肠梗阻;③原发肿瘤累及腹膜、腹膜转移;④难以治愈。
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