神经内科

直播时间：2022年05月31日19:58主讲人：郝勇副主任医师上海交通大学医学院附属仁济医院（东院）神经内科问题及答案：问题：近半年楼里声音造成睡眠差，有时低重声音还心前不舒服怎么办？这是什么病解答：可以等一会儿讲完课之后，问相关问题问题：我午睡，晚上睡规律只要任何原因破坏。我要用地西绊1片就可以了。问题：吃了激素是否会引起血糖升高？解答：糖皮质激素可能导致血糖升高，必要时监测血糖。问题：你好，1岁宝宝每次看见陌生人靠近，容易皱眉眨眼睛，甚至有时候翻白眼。这是什么情况？解答：1岁宝宝最好达相关专业的儿科医院就诊问题：短暂性脑缺血发作怎么治解答：短暂性脑缺血发作的目前的治疗主要是口服抗板药以及降脂治疗，最好达医院就诊查相关颅内血管或者颈动脉血管等相关检查问题：心里感到惊慌，不安是什么原因啊医生解答：可以具体的说说在什么情况下出现问题：特发性震颤的问题可以咨询吗解答：可以在后续的讲课结束之后简单的问相关问题问题：可以问血栓脑梗问题么医生解答：以脑炎问题为主哦解答：可以适当的问一些，但今晚主要的主题还是针对自身免疫性脑炎的问题。

夏季可以说是癫痫患者非常难熬的一个季节，同时这个季节也是癫痫最为高发的一个季节，每当炎夏，天气酷热难耐，稍事活动就是满身大汗，普通人若不注意就会中暑，或者会感觉身体不适。而对于癫痫患者来说夏季更是一个严峻的考验，炎炎夏日给患者带来的是更多的诱发因素，所以对于癫痫患者来说，了解一些夏季的护理要点是非常重要的。 那么，夏季癫痫患者应如何进行护理呢? 1.禁止游泳： 一入夏，很多人就会想享受游泳所带来的凉爽惬意，而对于癫痫患者来说，恰恰是严禁游泳的，一旦癫痫发作，后果将不堪设想。小儿也不宜独自在河边玩耍。 2.居住环境 凉爽的环境，可安宁人的情绪。癫痫患者的卧室应尽量选用冷色系的装饰风格，切忌用红色，黄色等张扬浓郁的色彩来装饰。房间尽可能保持清凉，早晚气温相对较低，应将门窗打开，通风换气。 3.夏季的高温让人的身体水分流失严重，患者经常会感到口渴，想要喝水补充水分，但是癫痫患者喝水也是有讲究的，过量或一次性大量饮水会令胃部过度紧张，同时导致体内的水和电解质的平衡被打破，进而诱发癫痫。 4.高温的环境下，会让人失去胃口，吃不下东西，但是如果不吃东西导致过度饥饿，就会使血糖降低，而诱发癫痫，过饱后血糖水平会快速升高，体内胰岛素分泌增加，加速葡萄糖代谢，也会诱发癫痫。所以癫痫患者夏季的饮食应以清淡、质软，易于消化为主，少吃高脂油腻及辛辣上火之物。清淡饮食能清热、防暑、敛汗、补液，还能增进食欲。多吃新鲜蔬菜瓜果，既可满足所需营养，又可预防中暑。三餐可适当增加稀粥以补充液体，如绿豆粥、莲子粥等，也可适当饮用些清凉饮料，如酸梅汤、菊花茶等，但冷饮要适度，不可偏嗜寒凉之品。 5.炎热的夏季，人们容易闷热不安和困倦烦躁。但是癫痫患者恰恰需要充足的睡眠，睡眠不足会使人大脑兴奋度增高，提升癫痫发作的危险。所以癫痫患者要让自己的心静下来，防止癫痫发作，可以适当让癫痫患者进行午休，充分的睡眠时间也是夏季如何护理癫痫病的关键。 6.体育活动可以增加神经细胞的稳定性，但夏季的高温让患者平时的体育锻炼也成了危险的诱发因素，夏季癫痫患者切勿进行剧烈运动，可以进行的小运动量的活动，如散步等。 综上所述，夏季对于癫痫患者来说还是比较难熬的，患者在日常生活中尽可能小心，尽量规避一切可能的诱发因素。

在不少人的心目中，帕金森是一种神秘的疾病，一些叱咤风云的名人也没逃过帕金森病的魔掌。患上这种病，一个原本好端端的人身体和四肢会不停地震颤，面部表情会变得僵硬、呆板，在一天的24小时里，病人随时随地会突然间全身僵硬不能动弹……，为您揭开这种疾病的神秘面纱。 手抖肌肉僵直是危险信号 帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病，主要影响中老年人，大约30%-40%的病人伴有抑郁症状。帕金森病和帕金森综合征不是一回事，帕金森病原发于脑的黑质和黑质纹状体变性，而帕金森综合征是继发于感染、中毒和脑血管疾病，患者出现了类似于帕金森病的临床表现。除原发性帕金森病外，脑血管病人多，环境污染及接触某些重金属、化学物质，车祸造成的脑外伤、煤气中毒等意外伤是促使帕金森病人增多的主要原因。 帕金森病最典型的症状是颤抖。患者起初症状一般都很轻微，可能只是面部表情僵硬、动作缓慢、手抖动……这些表现常被误作为身体机能的正常衰老，重视不够。调查表明，有近一半帕金森病人就诊“迟到”，不少病人确诊病情时已是中晚期。专家提醒中老年人，手抖、肌肉僵直是帕金森病的信号，如果静止状态下出现手抖，且程度不断加重，并伴有运动减少等情况，应及时到医院诊断治疗。 蛛丝马迹有助预知疾病 一般来说，患者的症状常常是在不知不觉中慢慢出现的，很多病人甚至回忆不出准确的起病时间，所以很难预知。 早期病人经常会感到乏力，运动起来有些吃力，最先发生的部位通常是在一只手或上臂，例如走路不摆臂等。有的病人其早期症状会表现为颈部和手臂的麻木，有的则表现为腰痛，这两类病人往往被诊断为颈椎病或者腰椎病。 此外，大多数帕金森病人最初的症状是单侧肢体无力，走路时拖步，这些病人到医院尤其是一些基层医院检查，很容易会被误诊为中风。还有的病人面部表情呆板，结果被误诊为老年痴呆症或者抑郁症。 因此，如果出现上述早期症状，尤其是55岁以上的老年人，就应警惕是否患了帕金森病，并且应到有帕金森病专科或者神经内科的正规医院检查。帕金森病能够得到控制 凡能明确原因的是帕金森综合征，找不到原因就是帕金森病。对于帕金森病的治疗，目前主要有药物、外科手术、基因、脑细胞移植等方法，其中药物治疗是目前最为成熟、使用最多的治疗手段，包括神经修复类药物。