北京口腔工作者协会东城口腔门诊部

　　听说牙齿种植可以修复牙齿，是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。包括下部的支持种植体和上部的牙修复体两部分，主要针对牙齿缺损和缺失后的治疗工作。很多患者在牙齿缺失后，都会选择它，那牙齿种植有哪些优势呢?为什么这么受欢迎呢? 　　随着种植牙技术的不断发展，种植牙的适应症不断拓宽，几乎任何缺失牙都可种植修复。因为种植牙是独立的，不需要依附邻牙的基托或卡环，即使是全口无牙，仍然可以通过人工牙根的植入让全口牙缺失的患者获得固定义齿修复的机会。 　　与其他牙齿缺失方式相比，如活动假牙、烤瓷冠桥、精密附着仪义齿等，种植牙只在缺失牙牙位开展，与邻牙几乎没有关系，不会伤害到邻牙存在的状态。没有卡坏和基托的辅助固位，也不会存在异物感，方便舒适。 　　种植牙的存在可以较好的传导咀嚼力，能够组织和延缓牙槽骨的吸收。而且比传统假牙戴的稳固、牢靠。种植牙的失败率低于人类自身牙齿的失牙率，咀嚼效率较传统假牙有大幅度。 　　种植牙可以依据每个人不同的脸型、牙齿颜色等定制种植牙，实现漂亮、和谐的外观效果。种植牙因假牙基托小，全固定式种植体甚至无基托，所以美观舒适，无异物感，对发音影响小。 　　当牙齿大量的缺失之后，牙槽骨就会出现不同程度的萎缩，通过种植牙齿能够直接种植在牙槽骨中，防止了牙槽骨的吸收以及萎缩。 　　种植牙技术效果良好，但是也是有缺点的，因为它的价格较高，很多患者都不舍的种植，一直拖延。但是，种植牙的使用寿命长，这么算下来性价比还是很高的。

最常见的是牙周炎中晚期以后，因为牙齿周围的骨头丧失，这个牙齿支撑的力度就减小，牙齿会表现松动。还有一种情况属于意外。比如说不小心撞了一下，磕了一下，这属于外伤的原因。另外一种松动原因就是龋齿，发展成牙髓炎根尖炎，它从根尖方向来的炎症造成骨头的丧失，这时候也会表现成牙齿松动。最后如果不及时治疗，可能需要拔除。不同的疾病有不同的方法。比如牙周炎如果在中期或者早期绝大多数经过积极治疗还是可以保留的，当然还需要您治疗后回去加强口腔卫生，做到有效的刷牙，可能也会减少拔牙的可能性，或者是避免拔牙。需要找专业的牙周医生做洁牙、刮治，还有一些相关的牙周治疗。做好口腔卫生，每天做到有一定时间保障的有效刷牙。加之用一些牙线、间隙刷保持好口腔卫生。还有一个就是外伤，外伤后应及早就医，让医生判断是否能留，如果能留尽量留。让医生尽快的给他做相应的治疗，复位、结扎，甚至根管治疗，这可能就能保证把这个牙保住了。如果说拖的时间过长，因为外伤后可能会产生一些充血或者炎症，如果不及时控制，可能把一些能留的牙就造成拔除了。第三个情况是根尖炎，那就是比如说咱们有根尖炎了。牙疼了不要忍，不要光吃了止疼药，消炎药就拖拖延等炎症厉害了，那医生即使想给你保，甚至都保不住，所以及早就医，及时就医。可能才能保住有问题的牙，这是指根尖炎的情况。有些朋友特别能忍，特别爱拖，而且说很多理由，最后造成的炎症增加，医生即使治也很难保留了。首先牙周炎会造成骨头吸收到根尖区了。通过正常治疗恢复不了牙槽骨的重建，这种情况是要拔除的，如果不拔的话，会影响它旁边的牙。因为炎症不控制的话，邻牙也会拔除。所以这种牙如果不能通过牙周治疗，要尽早拔除，避免骨头丧失，既影响邻牙，又影响以后种植。咱基本上前面跟大家也提过，就是三种主要的方法。第一个拔除，镶牙。就是放一个带钩的活动牙。每天白天戴上，晚上把它刷干净，泡在凉水里，早上起来刷完牙以后再戴上，基本上就是这个过程。还有一种就是把旁边两个牙磨小了，做一个叫固定桥。这种情况在过去还是比较常见，目前更合理的是第三种。如果你的条件、身体条件和局部条件相对比较好，咱们就用种植牙，用种植牙能够最接近自然牙的功能，而且对邻牙的伤害很小，甚至没有。

数字化种植技术流程是这样的，那当然第一步给咱们患者做一个口腔检查，看看口腔一个整体的情况，还有一个全身的情况，这和传统的没有区别。 第二部分要做一个影像采集，包括X光片、CBCT和口内照片。采集骨头的情况、牙龈的情况，还有邻牙的情况。这样可以全方位了解缺牙部位骨头的高度、宽度、甚至密度、长度，还有上、下颌之间的距离。当然口腔检查也发现角化龈的情况，这方方面面都是咱们术前要采集的。还要有咱们的技术人员和医生，包括咱们修复医生一块儿来分析怎么种植、选什么植体、种什么位置、种几个。这个需要一个整体设计。 如果我们想法成熟了以后，那就要通过3D打印设备打印出一个咱们外科的导板。 等外科导板制作出来后医生要做一个分析，把导板放置患者口内，看看缺牙情况是不是匹配合适，甚至有时候还要再照这个影像看它和设计的是否匹配。如果很一致了，那咱们再下一步就是开始种植手术。 种植手术这时候有一个和传统不一样的地方，其实数字化导板技术相对应的是自由手，就是根据经验、根据图像，按预先预设的一些过程，放上种植导板以后，一步一步完成在口腔内的钻孔的这么一个动作，然后把植体放进去，这是手术这部分。修复也可以按照预先咱们导板设计以后，做一个3D打印、一个临时的一个牙齿、一个修复模型，先戴上，看看是不是符合患者对牙齿的外形和颜色的要求，如果符合的话再做正式全瓷牙冠。 和传统的手术比较有什么优势？ 对于年轻医生来说，种植手术能基本良好，不会说因为经验不足犯一些错误。如果医生工作时间短，可能在实际操作上没有经验丰富的医生熟练。但是有导板以后，再加上咱们前面的训练，这样会让年轻医生快速提高准确度。另一个好处是在导板指导下，做的可以更准确、更正确，避免专家犯一些低级错误。但是有咱们导板系统之后，系统基本会规避一些不该发生的错误。