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玫瑰糠疹
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谢红霞
主治医师
医生集团-河北 线上诊疗科
擅长:皮肤真菌 皮肤性病
专业方向:
皮肤性病科
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私处得了玫瑰糠疹别害怕,如何解决 “浪漫” 烦恼!
?玫瑰是浪漫的代名词但“玫瑰糠疹”就有些尴尬了?玫瑰糠疹(pityriasisrosea,PR)其实并不像它的名字这样有多么美好,其实就是类似于玫瑰花瓣形状的疹子,但是这并不是什么好事情,因为这是一种疾病。并且这种疾病发病之后病程比较长,治疗难度也比较高,所以让患者非常痛苦,瘙痒感甚至会影响到生活。所以,如果发现有玫瑰糠疹的情况,最好还是要及时去医院就医。???一.临床表现玫瑰糠疹是一种红斑丘疹鳞屑性、急性、炎症性、自限性皮肤病。皮疹色泽类似玫瑰色,发生发展过程就像初夏的蔷薇玫瑰一样成批出现,因而得名。“玫瑰”指皮疹色泽和发作过程,“糠”指皮疹表面覆有糠秕状鳞屑,这样一看是不是既浪漫又简洁明了?让人一下子就记住了这种皮肤病的特征。玫瑰糠疹主要有3种症状,一定要提高警惕。?1、母斑先驱斑也就是母斑,也是一开始发病的时候会出现的症状。刚开始可能是孤立的丘疹,然后丘疹会逐渐扩大,变成圆形、椭圆形的淡色斑点,有一点轻微隆起,并且边界也比较清晰,上面可能会有一些白色的磷屑。玫瑰糠疹的典型表现为0.5~1.5cm,有细小的鳞片,有时伴有瘙。这些丘疹通常与椭圆形病灶沿皮肤线的长轴分布。通常几个病灶会显示成项圈状鳞片。多数情况下,最初的较大病变斑块(有时是圆形而不是椭圆形)是由患者先注意到的,即前驱斑。?2、继发疹经过1~2周后,分批出现与母斑相似的类椭圆形脱屑红斑,即子斑,直径一般在0.2~2cm左右,大小不等,常伴不同程度的瘙痒。??典型者皮损长轴与皮纹走向一致,在躯干部呈“圣诞树样”分布。?皮疹往往中心先愈,边缘红斑上覆以鳞屑。皮疹消退后,部分人会留下色素沉着或色素减退,一般会在几个月内消退。此外还有20%的玫瑰糠疹患者可出现不典型的皮损。在母斑出现之后几天,甚至有可能是两个月之后,在躯干或者是四肢的近端可以看到有和母斑一样但是比较小的红斑,也就是继发疹。???在继发疹出现之后,母斑就会慢慢变淡,一般来说性质比较干燥,不会有湿润的倾向。??3、头晕、头疼玫瑰糠疹其实是有自身的自限性的,在发病之后的2个月内可以自我愈合,不会有疤痕的情况,也不容易出现复发。在母斑发作之前,患者或许还会有咽喉痛、头疼和头晕的情况,然后才会开始出现母斑的问题。这种疾病会有明显的瘙痒感,还会有轻微的灼热感,不会有糜烂、脓包和皲裂的问题。斑片一般是玫瑰色的,不会有暗红色的情况,这可以和其他的皮肤病进行区别,并且在春秋两个换季的时候是特别容易发作的。?二.玫瑰糠疹发病原因1.生活习惯不良如果生活习惯长时间都是不卫生的,对于皮肤也会造成影响,并且如果自己一直处在一个高温的环境中,身体的汗液没有办法蒸发到空气,热量没有办法被带走,体内的湿气也会上升,这样非常容易造成玫瑰糠疹的问题。2.免疫力降低身体的免疫力低下,很容易被真菌、细菌或者是病毒造成感染,并且这些病菌会在皮肤上附着,皮肤病的发病率也会上升,玫瑰糠疹就是其中一种皮肤病,有的患者甚至因为免疫力一直下降,最后造成不良性的后果。3.饮食习惯不良如果在饮食上总是暴饮暴食,并且特别爱吃辛辣的食物,也总是想要吸烟喝酒,这对皮肤来说会造成刺激,而且身体也会缺少维生素和矿物质,抵抗力也会因此下降,所以玫瑰糠疹就特别容易发病。4.换季未做好措施在换季的时候皮肤是非常敏感的,而玫瑰糠疹属于皮肤类疾病,在春秋季是非常常见的问题,季节更换的时候细菌和病毒也比较多,身体如果不进行良好的措施进行预防,玫瑰糠疹就非常容易发病。并且特别是转凉的季节一定要做好保暖,避免免疫力降低,内分泌出现失调的情况,从而造成皮肤病。?三.诊断要点:多见于青壮年,10岁-40岁常见,其他年龄段少见。皮损多发生在颈部以下的躯干和四肢近端,对称分布。为椭圆形红斑鳞屑损害,表现为糠状鳞屑的玫瑰色斑疹,斑丘疹。皮损长轴与皮纹走行一致。自觉轻度瘙痒,经6~8周自愈,很少复发。??四.鉴别诊断:1.二期梅毒:进行鉴别诊断时应首要考虑的疾病是二期梅毒。然而,二期梅毒表现为全身淋巴结病变,且手掌病变也常见。患者多有不洁性交史,典型皮损呈铜红色或暗红色,广泛斑丘疹,梅毒血清学反应呈阳性。疑难病例的诊断依赖于梅毒血清学。2.点滴状银屑病:点滴状白色鳞屑,发亮薄膜,点状出血。体癣:皮损呈圆形,边缘有丘疹、水疱,逐渐向外扩大,中心炎症较轻;显微镜下可见真菌菌丝及孢子。??3.脂溢性皮炎:多发生在头皮或面部,有油腻性鳞屑。发生于躯干的皮损。4.花斑癣:皮损形态及发病部位有时与玫瑰糠疹相似;真菌检查阳性。?五.治疗要点玫瑰糠疹有自愈性,多数4-8周会自愈,一般不超过12周。而且大多数只发一次,不再复发。如果没有明显不适且不痒,可以搽点润肤霜,让这朵“玫瑰”自己凋谢(也就是等它自愈就好了)。???1.外用药物治疗:外用炉甘石洗剂、樟脑霜、硫磺霜。缓解症壮外用糖皮质激素软膏:如地奈德乳膏、氢化可的松、倍他米松软膏2.内服药物治疗:抗组胺药:氯苯那敏、氯雷他定等。同时抗过敏及护肝治疗:维生素C、维生素B12、葡萄糖酸钙。考虑到玫瑰斑疹发病可能与病毒有关:阿昔洛韦分散片口服3.操作治疗:照光治疗。?六.玫瑰糠疹日常注意事项?1.保持良好生活习惯???不健康的生活习惯会导致玫瑰糠疹的问题,所以日常要做好戒烟限酒,并且可以保持合理的饮食,代谢才会比较平稳,不要食辛辣和油腻的食物,避免身体不适。也要保证充足的睡眠,精神才会更加充沛,并且每周都要进行适量的运动,最好是有氧运动,有略微出汗即可。?2.预防感染性疾病???慢性支气管炎和扁桃体炎就属于感染性疾病,这些会造成机体出现病变的反应,并且内分泌也会有异常的情况,从而造成玫瑰糠疹的问题,所以要尽量避开感染性疾病的问题。?3.增强体质?运动能够帮助身体的体质得到增强,免疫力也会因此上升,对于玫瑰糠疹也能够起到预防的效果。可以进行呼吸锻炼,这样能够帮助人体内分泌和免疫功能进行调节,还能够治疗慢性病,对于体质比较差的人一定要多进行运动,才能够抵抗玫瑰糠疹。?
陈善闻医生的科普号
玫瑰糠疹会传染吗?
AD/湿疹名医科普馆
玫瑰糠疹(含图片)
大约80%的玫瑰糠疹患者通常先在躯干上出现一个椭圆形、玫瑰色的斑片。这个病变,通常被称为先驱斑,直径通常为2-10厘米,周边可能有鳞屑(下图)。它可能存在数周,之后发展为较小的皮损表现,类似于先驱斑,维持原有特征性的表现,也即周边覆盖鳞屑的粉色薄疱皮的丘疹外观。由于环状病变边缘隆起、鳞片细、中心清晰,可误诊为体癣。体癣通常只有一个斑块,没有典型的玫瑰糠疹的小病灶。玫瑰糠疹通常是双侧对称的,呈圣诞树状平行于朗格氏线分布。玫瑰糠疹患儿可能有轻度上呼吸道感染症状,其中一半以上有瘙痒。氢氧化钾制剂可以帮助鉴别玫瑰糠疹和癣感染或其他皮疹。与玫瑰糠疹相关的皮疹可能存在2-12周,采用支持性治疗。虽然病因还不完全清楚,但它被认为是传染性的,一些研究表明其与人类疱疹病毒6型和7型相关。
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