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刘保华
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副教授
医生集团-河北 线上诊疗科
擅长:内儿科临床和教学工作
专业方向:
急诊科
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“傻傻分不清楚”的疱疹性咽峡炎和手足口病
时间匆匆而过,度过了夏季,转眼来到了凉爽的秋季。每年的夏天比较多的儿科传染病就是疱疹性咽峡炎和手足口病,相信许多儿科临床医生也像我一样被患儿家属问到过,到底疱疹性咽峡炎和手足口病有什么区别,接下来我们就说一说“傻傻分不清楚”的两个疾病——疱疹性咽峡炎和手足口病。
刘郡医生的科普号
手足口病和疱疹性咽峡炎这对“兄弟”家长们应这样应对
手足口病和疱疹性咽峡炎这对“兄弟”家长们应这样应对提到手足口病和疱疹性咽峡炎,很多家长瞬间“脸盲”,因为他俩实在是太像。疱疹性咽颊炎也归属于手足口病都是由肠道病毒引起的急性、自限性疾病,具有很强传染性、容易传播的特点。不同的是:疱疹性咽颊炎就是单纯口腔有疱疹不会伴有手、足、臀部皮疹,若手、足、臀部有皮疹,可能就是是手足口病了。一、手足口病及疱疹性咽颊炎预防(一)接种疫苗肠道病毒71型灭活疫苗,是最有效的方式,可用于预防EV71感染所致的手足口病及疱疹性咽颊炎。(二)勤洗手、吃熟食、喝温开水、勤通风、晒太阳。注意:若宝宝出现发热、感冒或呼吸道症状,或发现手、足、口疱疹或皮疹,应先去医院明确病因,然后对症治疗。二、手足口病及疱疹性咽峡炎中招后,如何护理(一)发热处理。要密切监测好体温情况,及时进行物理降温及退热处理,增加孩子的舒适感,可以温水擦浴。38.5度以上的宝宝可用退热药。常用退热药:对乙酰氨基酚或布洛芬。注意:严禁酒精擦浴。(二)密切观察。要密切观察宝宝的精神状态、若宝宝反复高热、进食少、小便少、烦躁、抽搐等情况应立即去医院就诊。(三)合理用药。手足口病和疱疹性咽峡炎均是病毒感染所致,无特效药,不需要使用抗生素,家长们应遵医嘱合理用药。(四)均衡饮食。生病期间,宝宝的消化功能不好,饮食应以流食、软糯、易消化为主,并及时补充液体。(五)口腔护理。可以用温凉开水或淡盐水勤漱口,也可使用开喉剑喷雾剂、重组人干扰素α2b喷雾剂(假单胞菌)等来减轻口腔患处疼痛。(六)注意消毒。宝宝玩过玩具、用过餐具等生活用品都应及时消毒。并经常保持室内通风。提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
张华清医生的科普号
我所了解的手足口病
各位宝妈宝爸们,不得不承认手足口它来了。很早就该写的,但奈何懒啊。手足口病是儿童常见的传染病,在我印象里在08年及13年前后有过一大波重症流行的时间段,那时候要命的也是真的要命。但值得庆幸的是今年出现重症的比例相对较低。手足口病通常是由肠道病毒感染引发的,其中包括30多种血清型,其中EV-A71和CV-A6是引起手足口病重症和死亡的主要病原。目前绝大多数医疗机构可以做咽拭子及血液手足口病原检查。六岁之前的小朋友都容易遭传染,特别是三岁以下的,时间一般以夏秋季多见。有些医院也可能无法进行病原检测,但并不影响临床医生对于手足口病的诊断,这是因为手足口病有其独特的临床特点。手足口病前期会有反复的发热,伴有喉咙痛,小一点的宝宝就是拒食、流口水增多,手、足、口腔等部位出现特征性的皮疹,皮疹专业描述就是疱壁厚,疱液少,周围有红晕,疱间皮肤正常,皮疹不结痂、破溃,不易破,一般不痒(能想象出来吗,我附张图)。得了手足口该如何治疗呢。目前多以对症治疗为主,开点药喷喷喉咙缓解下症状,一般不用抗生素,除非疱疹太多导致血象感染指标升高。大部分轻症是可以自愈的,一般皮疹3-5天内自行退掉,1周内基本痊愈。其实重点在于日常护理,比如说喉咙痛拒绝进食,就不要再喂酸的、烫的、麻的、辣的了,适当吃点温凉的流质或较软不需咀嚼的食物;身上疱疹就注意皮肤护理,不要用脏手摸来摸去,可用温水清洗,并拍干。如果水泡破裂,可以局部涂聚维酮碘液消毒。当然重症另说,前几年重症甚至需要去上呼吸机。治疗说完就是预防了,传染病的预防说过来说过去就是那几样,避免接触手足口患儿,保持个人卫生,打手足口疫苗,日常注意锻炼提示宝宝抵抗力,开窗通风等等等,这类网上一搜预防措施到处都是。说起容易做起难,我也做不到,反正命里该有逃不掉,熬过去就好了。Q1已经接种了手足口疫苗还会得吗?目前我国手足口疫苗是针对EV71(引发重症多),能够预防EV71病毒引起的手足口。但是引发手足口的病毒有30多种,对于其他的没有预防作用。所以有些宝宝比较倒霉,很有可能这辈子得好几次手足口,因为病原不一样。Q2得过手足口还用接种疫苗吗和上个问题类似,如果你的能够确定,孩子患上的手足口病是由EV71病毒引起,可以不打,一般建议要打。Q3怎么判断是不是重症手足口病怎么判断孩子病情急不急重不重?一是观察是否有以下症状:持续不退的高热、精神萎靡或者烦躁、睡眠过程中一惊一跳、呕吐、面色苍灰、四肢发凉等症状;二是孩子在3岁以下,3岁以下婴幼儿感染后易出现重症。自己确实判断不了,直接去医院。早期发现重症并及时得到救治十分重要。Q3手足口多长时间有传染性2周隔离期Q4家里还有小宝,如何预防隔开,分开住。如果分开四五天还没遭传染一般就躲过去了。Q5手足口病和疱疹性咽峡炎的关系是一家病毒,只是临床表现有区别而已,同样具有传染性,有可能A是疱咽传染给B,B反而得了手足口;但疱疹性咽峡炎一般重症比例比手足口低。
青岛市妇女儿童医院科普号