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谢红霞
主治医师
医生集团-河北 线上诊疗科
擅长:皮肤真菌 皮肤性病
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皮肤性病科
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丹毒的诊疗
丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症性疾病,多由乙型溶血性链球菌感染引起,少数情况下金黄色葡萄球菌也可以引起该病。皮肤的任何炎症,尤其是有破裂或溃疡的炎症为致病菌提供了侵入的途径。致病菌可潜伏于淋巴管内,常引起复发。危险因素:(1)足癣、趾甲真菌病和鼻炎,是引起小腿及面部丹毒的主要诱发因素(2)小腿溃疡、慢性湿疹等也可诱发本病(3)机体抵抗力低下,如糖尿病、慢性肝病、营养不良、肾病综合征等(4)下肢淋巴阻塞或水肿临床特点:1、先驱症状:畏寒、全身不适、高热,39~40℃2、好发部位:小腿、颜面部3、皮损特点:鲜红色水肿斑,表面紧张发亮,边界较清楚,严重者可发生水疱4、全身症状:局部淋巴结肿大,发热等5、自觉症状:压痛明显,局部皮温高6、预后:复发性丹毒引起慢性淋巴水肿,下肢反复发作可导致象皮肿7、实验检查:白细胞总数、嗜中性粒细胞增高治疗:1、全身治疗:早期、足量、高效的抗生素治疗可减缓全身症状、控制炎症蔓延并防止复发。丹毒治疗首选青霉素,320万单位+100mlNS,q8h,静滴,一般于2~3天后体温恢复正常,但应持续用药2周左右以防止复发;青霉素过敏者可选用红霉素或喹诺酮类药物。2、局部治疗:可用50%硫酸镁湿敷,有足癣的患者使用抗真菌药,如达克宁控制足癣。抬高患肢,炎症消退后可使用弹力袜、气压泵治疗,减轻淋巴水肿,有助于预防复发。预防:1、应积极寻找可导致致病菌进入的皮肤病变如湿疹的搔抓、破损或外伤,一旦发现这些皮肤病变应积极治疗。2、最常见、易被忽视而未予治疗的易感因素是足癣,可成为细菌进入皮肤的门户,应积极控制足癣。文章仅供参考,具体诊疗方案应根据患者情况进行调整
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