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如何应对幼儿急疹？新手父母必读！突如其来的高烧与神秘的疹子近日，一位新手妈妈向我们倾诉，几天前，她12个月的宝宝突然发烧，体温超过39度，最高达40度，但除了高烧以外，没有其他症状，怀疑是病毒感染，但退烧药和抗病毒药也没起效。正当她一筹莫展的时候，突然宝宝退烧了，随即胸背部还出现了大片的疹子。她对此很是疑惑，她的宝贝这次是经历了什么？碰到这样一个病程，大部分儿科医生和一些有经验的家长都很熟悉，这是一种叫“幼儿急疹”的病，也就是很多民间说的小孩“出疹子”，更有一些家长还知道，这个“疹子”，只要出过一次，以后就不会复发。可这样的说法是否科学？那么接下来我们一起了解一下“幼儿急疹”吧！一、幼儿急疹是什么？幼儿急疹，又叫婴儿玫瑰疹、第六病，是一种婴幼儿常见的病毒感染性疾病，最常见于6个月到2岁之间的婴幼儿，偶有发生于学龄前期的儿童。它的典型特征是突然发生、持续3-5天的高热（很可能超过39度），并且骤然退热，随之出现皮疹，这种皮疹一般不伴瘙痒，几个小时到两天内会自行消退。幼儿急疹是一种叫人类疱疹病毒6型（HHV-6）的病毒引起的，这种病毒主要通过唾液传播，也可以通过密切接触传播。这种病毒有一个特点，就是一旦进入人体，就会长久定居在人的T淋巴细胞里，第一次感染过后，就会终身带病毒，这种状态被称为病毒的“潜伏状态”。由于绝大部分人体内都存有这种病毒，所以几乎每个成年人以及大部分的儿童，都可能成为传染源，因此要从源头上控制这种病的传播，是几乎不可能的。幼儿急疹的自限性大多数幼儿急疹属于自限性疾病，这意味着只要宝宝度过了那几天的发热期，病情通常会自行好转，不需要进行过度干预。病情恢复后，也不会留下任何后遗症。总的来说，使用抗生素或抗病毒药物是没有必要的。二、重要问题解答在介绍完幼儿急疹后，相信很多家长和同行仍然有一些疑问。接下来，我将为大家解答几个关于幼儿急疹的重要问题：民间常说的“出疹子”出过一次就不会再出了，这是真的吗？这句话只对了一半。首先，民间所说的“出疹子”不仅仅指幼儿急疹，还可能包括其他疾病，比如风疹或某些原因不明的皮疹。风疹由风疹病毒引起，具有传染性，而其他不明原因的皮疹病原体更加复杂，因此不同的疾病无法用“再也不会出”来概括。其次，疱疹病毒家族中的人类疱疹病毒7型（HHV-7）也可能引发幼儿急疹，其症状与由HHV-6引发的幼儿急疹几乎相同。最后，HHV-6一旦进入人体，会长期潜伏在体内，即使初次发病后痊愈，也不代表病毒被完全清除。理论上，病毒有可能再次发病，但初次感染后，人体会产生一定量的抗体，这些抗体通常可以在血液中存续数月至数年。等到抗体消失时，宝宝已经长大，且自身的免疫力足以防止病毒再次引发疾病。然而，在少数免疫力低下或存在缺陷的儿童中，潜伏的HHV-6仍有可能多次发病。幼儿急疹是自限性疾病，那么它完全没有并发症吗？虽然幼儿急疹大多是自限性疾病，但并不意味着没有任何并发症。不少患上幼儿急疹的宝宝在验血时会发现白细胞数量下降，尤其是中性粒细胞的减少，甚至有的下降到0.5×10^9/L以下，达到“中性粒细胞缺乏”的标准。有些家长或经验不足的医生可能因此感到紧张，误以为是重症感染，从而给宝宝使用提升白细胞的药物，甚至使用强力抗生素。其实这是完全不必要的，因HHV-6对骨髓的暂时性抑制导致中性粒细胞数量减少，这种情况是自限性的，不需特别处理便能恢复正常。另一种情况是，尚未闭合前囟的小宝宝可能会出现囟门隆起的现象。大家都知道，囟门隆起通常与颅内压增高有关，许多人会将其与脑炎、脑膜炎等严重疾病联系在一起，从而导致宝宝进行不必要的腰椎穿刺。实际上，这是幼儿急疹常见的良性颅内高压，虽然机制尚不明确，但可以确定的是，疾病痊愈后这种颅内高压也会随之消失，不会对宝宝造成任何伤害。当然，虽然极少见，但幼儿急疹也可能伴随其他严重的细菌感染，或引发病毒性脑炎等并发症。这些极小概率事件通常伴随着宝宝精神萎靡、嗜睡、拒食等表现。只要家长细心观察，问题还是能及时发现的。注意附上宝宝易遇上的出疹性疾病鉴别幼儿急疹虽来势汹汹，但新手父母只要了解了应对方法，便能从容应对。你家的宝宝是否也经历过幼儿急疹？欢迎分享你的应对经验！新华医院科普号
家长问：幼儿急疹需要吃药吗？小朋友大多数疾病都是自限性疾病，大多不需要过度用药，疾病的恢复很大程度上根据宝宝的免疫力，同样的病可能会因为个体差异，恢复的时间及严重程度、有无并发症等都会有所不同。如果可以确诊为幼儿急疹（幼儿急疹，该症是由人疱疹病毒、肠道病毒等引起的，典型特征是高热4日左右，然后突然退烧，随之出现皮疹，医学把这个过程叫热退疹出，个别孩子也可能是疹出热退，也就是疹子出来后体温才退），确实是不需要使用药物的，包括中成药也是没有必要的。但是为什么有的医生却给用药了呢，主要原因有以下二个方面：1.未能确诊。疾病初期并没有办法明确孩子是不是幼儿急疹，因为其他疾病也可以引起，比如肺炎、脑炎等其它疾病引起的，医生如果不开药，如果医生不给药而只是让家长观察，复诊时如果发现是肺炎，现实中很多家长会不理解也不能接受的。2.无法随时观察病情。如果每个孩子家庭中都有个儿科医生，可以天天了解孩子病情，完全可以不吃抗病毒药和清热解毒中成药，仅根据体温对症处理。可惜，很多数家庭没有这种条件！提示：本内容仅作参考，不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医。张华清医生的科普号