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张宏志
主任医师
教授
医生集团-浙江 线上诊疗科
擅长:手术治疗痔、复杂性肛瘘、肛裂方面,擅长大肠肿瘤的诊断和治疗,便秘的诊治
专业方向:
肛肠科
主观疗效:暂无统计
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胃肠肿瘤术后辅助化疗期间的注意事项
胃肠肿瘤的微创手术治疗是肿瘤患者治愈的最关键手段。早期的肿瘤,手术成功,代表着患者治愈。对于进展期有局部扩散的患者,手术成功意味着距离临床治愈已经不远。后续的辅助化疗,作为巩固治疗,是促进肿瘤治愈的另一重要手段。1.术后为何要进行辅助化疗?我们把治疗肿瘤比喻成打仗,手术成功=围剿敌人的大部队,巩固化疗=追杀逃掉的敌人和可能潜伏下来的敌人(攻击癌细胞)。同步定期注射,胸腺五肽提高自身免疫力=提高防御力(防御癌细胞)。因此手术和辅助化疗,是为了更好的消灭体内肿瘤,达到临床治愈。2.术后辅助化疗毒性大吗?术后辅助化疗一般是2周一次,或者3周一次,毒性不大。不会掉头发,有可能会有胃肠道的不适,通过辅助药物和合理饮食都可以很好的完成化疗。3.化疗期间需要注意哪些事项?【1】饮食:在患者平常饮食的基础上,要注意适当增加营养摄入。容易消化的食物为主。有些患者会表现厌食,恶心,甚至呕吐。可以吃奥美拉唑+曲美布汀,改善症状。如果呕吐为主,可以口服昂丹司琼片,或者阿瑞匹坦等。【2】运动:适当有氧运动,比如散步,有助于促进胃肠动力,可以减少腹胀,恶心症状。避免剧烈运动。【3】防冷:化疗期间,需要注意防冷,不吃冰冷食物(冰箱里的食物),不要触碰冰冷物品(冷水等),不要吹冷风(夏天空调等)。受冷会导致麻木和疼痛。冬天需要带手套防护。【4】手足综合征:表现为手和足粗糙,甚至干裂,可以用尿素膏,护手霜,甘油等来涂抹患者。更严重的不适,需要及时与自己的医生联系,按照医嘱处理。
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结肠肿瘤手术技术得到认可
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警惕!有四类患者的阑尾炎容易合并阑尾肿瘤
随着阑尾炎的微创手术越做越多,手术后病理发现合并阑尾肿瘤的情形也越来越多见。我们团队近期开展了一项研究,分析了首都医科大学附属北京朝阳医院自2002年1月至2016年12月收治的712例急性阑尾炎病例,其中男性398例,女性314例,平均年龄(42.5±16.2)岁(范围:14~94岁),发现有36例患者合并阑尾肿瘤。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析发现,阑尾炎患者年龄越大(尤其是超过40岁),女性患者,有慢性右下腹痛史者,和阑尾炎症状不典型者,容易合并阑尾肿瘤。针对此四类患者应高度警惕,术前和术中应做好肿瘤治疗的预案。
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