线上诊疗科

随着年龄的增长，很多人的膝关节都发生了不同程度的变形。变形的原因多种多样，有半月板损伤、有韧带撕裂、有肌肉张力高、有外伤磕碰等等。在临床上让我们很难分辨，也很难处理好。所以这些病因能不能归纳为一种病因呢？我认为这些都可以归根于神经卡压所引起。是不是腹股沟韧带出现了问题，才引起的这些症状，从而引起了膝关节内侧疼痛。所以我在临床上尝试松解腹股沟韧带，取得了很好的疗效，获得了很多患者的好评。希望大家可以借鉴和指导批评。

患者选择医生一半都是从先找医院，再找医生开始，浏览医生的个人网站也是同样。我在医院工作时候，每天我的网站浏览量近2万人次，现在不再在医院工作了，每天的浏览量只有几十人次。人没有换，我个人的理论和技术还在提高，可是由于不在医院平台了，浏览量大幅度减少。这是患者的选择，无可厚非，我只是在说这个现象。对于医生来说，现在你做医疗临床，我想说一下，你是挣钱的大夫，还是治病的大夫？反正我不能和挣钱的大夫同流合污！

01蜕膜绒毛膜凸起（隆起）是非常罕见的妊娠囊异常状态，多发生在小于10周的早孕期，发生率约0.7%。随着复发性流产发病率的上升，它的发率也随之升高。02绒毛膜隆起在往期文章中，我们以具体案例进行分析，在胚胎染色体无异常的情况下，针对病因治疗、调节免疫治疗等可以改善不良妊娠的结局。详见《绒毛凸起，你遇到了吗？》往期《绒毛膜隆起，会胎停吗？》这里我们再谈：目前医学界的主流意见和我院的成果03目前医学界的主流意见在妊娠早期发现的绒毛膜隆起的妇女，其流产的风险大约是正常孕妇的两倍。如果孕囊内没有胚胎，流产率为50%；如果孕囊内有活胚胎，流产率为20%。绒毛膜肿块的确切病因尚不清楚，但它最有可能是血肿。 因为随着时间的推移，肿块的回声变得更强，并具有磁共振图像上典型出血的信号特征。04我院成果01绒毛膜凸起病因绒毛膜凸起（隆起）目前病因尚不明确，据锦华医院临床观察分析:原因一：胚胎自身因素，如：胚胎染色体异常。原因二：母体因素，如：自身免疫、同种免疫异常，子宫内膜异位症等我们认定早孕期出现绒毛膜凸起（隆起）是胚胎停育的高危因素之一。02绒毛膜凸起诊断典型特征为不规则凸起的软组织，从绒膜蜕膜表面凸出到妊娠囊，与绒毛膜等回声，其内无血流信号。需与绒毛膜下血肿、粘膜下肌瘤和停育的胚胎组织进行鉴别。03绒毛膜凸起治疗 绒毛膜凸起（隆起）目前尚无统一的治疗方法，但付锦华教授及团队依据多年的临床经验，在治疗绒毛膜凸起方面有独特的方法。在胚胎染色体无异常的情况下，积极对症治疗，能有效改善妊娠结局，提高抱婴率。04绒毛膜凸起治疗方案血栓前状态：给予低分子肝素、阿司匹林等抗凝治疗免疫异常：抗凝治疗同时，给予抗免疫治疗先兆流产：给予止血、抑制宫缩及抗炎治疗等等我院绒毛膜凸起（隆起）治疗前我院绒毛膜凸起（隆起）治疗后04温馨提示对妊娠早期发现的绒毛膜凸起（隆起）孕妇，不必过于恐慌，建议定期行血液及超声检查，以便更精准观察绒毛膜凸起的改变及胚胎生长发育情况，及时、合理的进行临床干预治疗，助力保胎成功。