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肾肿瘤
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聂清生
主任医师
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医生集团-山东 线上诊疗科
擅长:泌尿外科、男科、肾移植
专业方向:
泌尿外科
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马群
主治医师
医生集团-山东 线上诊疗科
擅长:肾移植
专业方向:
泌尿外科
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肾肿瘤科普知识
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肾脏恶性肿瘤
肾肿瘤1.肾肿瘤是泌尿系常见肿瘤,分为良性肿瘤瘤和恶性肿瘤。其中,恶性肿瘤比例相对较高。2.肾肿瘤都有哪些症状呢?既往肾肿瘤常见的症状有腰痛、血尿及腹部部肿块,所谓的三联征,但往往出现上述症状提示肿瘤偏晚期,目前临床上常见的很多都是体检发现,无明显临床表现。3.肾肿瘤怎么治疗?早起局限在肾脏的肿瘤,理论上如果小于4cm,首选保留肾脏,单纯切除肿瘤。如果超过4cm小于7cm,经过选择适合保留肾脏的行保肾手术,不适合的择选择肾脏和肿瘤一并切除。大于7cm以上的也选择肾脏和肿瘤一并切除。如果转移肿瘤,预后较差,一般选择靶向药物治疗,辅助一些抗肿瘤药物治疗。
付天龙医生的科普号
这个小肾癌,为什么不适合做保肾手术?
这个小肾癌,为什么不适合做保肾手术??今天上午,帮一位59岁的中学老师做了经后腹腔镜右肾癌根治切除术,术前CT显示右肾肿瘤大小约4.3x2.7cm,为什么这个不是特别大的“小肾癌”不适合做保肾手术(肾部分切)呢??首先,什么是“小肾癌”呢?临床上一般把直径4cm左右,尤其是小于4cm的肾癌称作“小肾癌”,小于4cm的临床分期是T1a期,4-7cm是T1b期,是相对早期的肾癌。一般对于T1期,尤其是T1a期的肾癌首选做保肾手术(即肾部分切除术),?但是,对于这位患者,从CT影像上看,肿瘤浸润肾脏较深,瘤体大部分位于肾内,距离肾脏大血管较近;其次,肿瘤形状不规则,略呈多中心生长,与周围正常肾组织边界不清,包膜不明显;最后,肿瘤中心有可疑液化坏死灶,表明肿瘤中心癌细胞生长速度过快,营养供应不及导致细胞坏死,说明细胞恶性程度可能偏高。?这种小肾癌如果勉强做保肾手术(肾部分切除术),极容易造成肿瘤切缘阳性,术中肿瘤破裂等,造成灾难性后果。?完整切除肾脏(根治性肾切除)后,剖开肾脏和肿瘤,验证了手术前的判断!肿瘤几乎没有包膜,呈多叶状多中心生长,肿瘤中心有液化坏死的癌细胞,肿瘤边界不清,靠近边界处还有数个5mm的卫星病灶!?所以,对于这样的“小肾癌”,最佳治疗方式是根治性肾切除,而不能勉强做“保肾”手术。
广东省人民医院科普号
肾脏肿瘤手术
三台肾脏手术各不相同。1cm囊实性内生肿瘤,肾脏表面完全看不见瘤体,借助术中腔镜超声定位,患者得以保肾。肾盂Ca伴下腔静脉旁淋巴结,注意血管保护。肾上极内侧肿物,注意肾上腺保护及区域充分游离。感谢团队的通力合作!
唐旭医生的科普号