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- 精选 《应对焦虑》——走出焦虑、轻松应对焦虑
《应对焦虑》——走出焦虑、轻松应对焦虑焦虑会影响人的心理,使人恐惧不安,甚至陷入对死亡或者发疯的恐惧;会影响人的行为,限制人的活动能力、表达能力和处理日常事务的能力;同样还会影响人的心理,引起人的心跳加快、肌肉紧张、恶心反胃或出汗等身体反应。焦虑的种类:1.惊恐障碍;2.广场恐惧症;3.社交恐惧症;4.特定恐惧症;5.广泛性焦虑症;6.强迫症;7.创伤后应激障碍(PTSD)焦虑产生的原因:1.长期诱因;2.近期环境原因;3.使焦虑持续的原因(消极的对话,肌肉的紧张,错误的认知模型,缺乏运动,饮食不健康,缺少自我呵护);4.神经生理因素(血清素、去甲肾上腺素、杏仁核和蓝斑)应对焦虑的方法:1.放松身体,渐进式肌肉放松法(埃德蒙•雅各布森);2.腹式呼吸和镇定呼吸(吸5秒,停5秒,呼5秒,瑜伽);3.放松精神(引导式内观,冥想);4.思考问题从现实出发;5.正视恐惧;6.经常运动,呵护自己;7.简化生活;8.停止忧虑;9.即刻应对。一、内容简介:本书全面介绍了应对焦虑的十种策略和治疗方法,指导读者走出焦虑、轻松应对焦虑,是焦虑症、恐惧症患者全面可靠、简单易行的自我疗愈手册。本书为20年焦虑症治疗结晶。本书为升级口袋本,可以帮助读者及时缓解焦虑。为其提供经验证过的方法,帮助读者逐步应对因焦虑而产生的身体症状、心理症状和情绪症状。书中的这些练习可以在你感到焦虑的任何时候在任何地方进行,可以帮你超越恐惧,开始生活并享受生活。不要让焦虑扰乱生活。本书将向你展示如何应对当下的忧虑和恐慌、彻底控制自己的焦虑情绪。二、目录:引言第1章放松身体第2章放松精神第3章现实地思考第4章直面恐惧第5章规律运动第6章合理饮食第7章自我滋养第8章简化生活第9章跳出忧虑的漩涡第10章心理急救策略焦虑管理笔记三、作者简介:埃德蒙·伯恩从事焦虑症、恐惧症和其他应激相关障碍的治疗工作20余年,曾任加利福尼亚焦虑症医治中心主任。撰写的自助书籍已经帮助了100多万人,并且被翻译成多种语言。洛娜·加拉诺专业心理咨询师,知名心理治疗专家。长期关注焦虑症的治疗,擅长利用认知行为疗法治疗焦虑症。所著多本心理治疗书籍,并且被翻译成多种语言。她还是“安逸飞行”项目的创始人,该项目旨在帮助患有乘机恐惧症的人。相关链接:应对焦虑症的方法1.认知行为疗法认知行为疗法(CBT)是通过帮助个体识别并改变负面思维模式来减轻焦虑症状的一种治疗方法。这种方法适合于那些希望学习如何控制自己对特定情况或事物反应的人群。2.心理治疗心理治疗通常由专业心理医生提供,在安静舒适的环境中进行,通过倾听、沟通等方式解决患者的内心困扰。适合处理复杂的情绪问题或需要长期支持的情况。3.松弛训练松弛训练涉及一系列放松技巧,如深呼吸、渐进性肌肉松弛等,以减少身体紧张感。这些技术可在日常生活中随时练习,特别适用于希望通过物理感觉改善焦虑状态者。4.正念冥想正念冥想是一种专注于当下经验的修行方法,有助于培养接受和非评判意识。适用于希望在静默反思中管理内心冲动与压力者。5.运动疗法运动疗法包括各种形式的身体活动,如散步、瑜伽等,可促进大脑产生内啡肽,具有一定的镇静作用。适合因生理原因引起的轻度至中度焦虑。6.药物治疗在专业医生的指导下,可以服用适量的抗焦虑药物来缓解焦虑症状,并巩固疗效。但需要注意,药物治疗应作为主要治疗手段或辅助手段,应遵医嘱,并结合心理治疗进行综合治疗。7.社交支持与亲朋好友保持良好的社交关系,寻求他们的支持和理解,对于缓解焦虑症也是非常重要的。与他们分享自己的感受和经历,可以减轻内心的压力,获得情感上的支持。8.生活习惯调整保持规律的作息时间,充足的睡眠,均衡的饮食,都有助于缓解焦虑。适度运动也能释放内啡肽等快乐激素,有助于缓解压力和焦虑。总结综上所述,焦虑症的应对策略包括认知行为疗法、心理治疗、松弛训练、正念冥想、运动疗法、药物治疗、社交支持和调整生活习惯等多种方法。在选择合适的方法时,应考虑个人情况和适应性,并在必要时寻求专业心理医生的帮助。通过综合应用这些方法,可以有效地管理和缓解焦虑症状,恢复健康的生活状态想法决定活法,你变了,世界就变了《应对焦虑》这本书就是要告诉我们大家在繁忙的人群当中,在压力重重的当今社会,我们要如何保持自己的精神状态,如何化解自己的焦虑,从而让自己过上幸福美满的生活。从身体放松到精神放松,全身才会处于放松和正常的状态。呵护自己,爱护自己,给自己留出足够的时间,让自己走出困境,走出烦恼和焦虑,这样才能过上正常人的幸福生活。只有当你自己幸福了,你身边的人,你周围的家人才会幸福。因为想法决定活法,你好了,世界就好了;你变了,世界就变了。做好焦虑管理:焦虑症候群主要表现在情绪、想法、生理和行为四个方面。1.想法:由焦虑所衍生的想法,一般有担心、自我关注、自责、怀疑心重、不信任、善变、不断地想、思维混乱。2.生理:所导致的生理反应,一般有头晕、失眠、流汗、发麻、易被传染、易得感冒、胸口隐痛、心跳加速、气喘吁吁、尿频尿急、吞咽困难、体力不支、皮肤过敏、脸上长痘、缺少快感、肌肉痉挛、胃口增加或降低。3.行为:所表现的行为,一般有抽烟喝酒、暴食或节食、做事拖延、容易分神、难以决策、话唠或少话、变得笨拙、变得鲁莽、变成工作狂、胆怯退缩、亲力亲为。4.情绪:所流露的情绪,一般有急躁、恐慌、沮丧、害怕、罪恶、敏感、羞耻、防御、不安全、郁闷、无助、生气。如何走出内心的焦虑呢?要认识到你无法阻止焦虑,但是你可以改变处理它的方式。学会应对焦虑,便可减少它们所带来的消极效应。应对焦虑,行之有效的方法有两个,第一个就是认知行为疗法。“认知行为疗法”是由美国的贝克医生于20世纪60年代开创的,它是用于处理各种心理失调症的高效疗法,强调以一种实用策略来处理你面临的问题。简单来说,你如何认知一个事件,将影响到你的想法、你的情绪以及你的行为和生理感受,你将积极构建发生在你周围的世界的意义,并开始重新认知和实践。认知行为疗法主要是帮助你识别导致焦虑的事件,改变你对该事件的初评价和再次评价,看看你做的哪些事情对问题解决是有帮助的。再次评价不利于解决问题的想法,提出更有建设性的想法。在面临压力情境时,人类大脑通常会经历两个阶段的解释,初评价主要识别是否存在问题,再次评价主要关注自己能否处理这个问题。初评价阶段常见的认知误区,一般有独断推论、选择性偏差推论、过度类化、扩大或夸张、个人化倾向。认知行为疗法的3个步骤,主要是:建立对某个压力事件的认知地图→初评价:是否存在问题?→再次评价:我能否处理这个问题?其中,初评价主要关注点有4个,也就是事件是否真的存在所述问题?问题源于我的想法还是事实?事件对我会有什么样的要求?哪些事对解决问题是有帮助的?举个例子,当你在应对某个压力事件时,比如不善言辞的你,一直很害怕在公众场合讲话。偏偏你闺蜜邀请你去她的婚礼上致辞,可想而知这个时候的你,内心得有多焦虑,该如何运用认知地图为自己解压呢?觉察到这个时候的你,生理反应会出现诸如心跳加速、胃不舒服、紧张失眠;行为上可能会回避和准新娘通电话,拖拉着不挑选致辞稿;情绪表现可能出现恐慌、害怕、自我怀疑;想法可能是“我讨厌在公众场合说话,那会让我丢人现眼的”。以上是当事人的初评价。那么,再次评价就可以针对具体反应重新评价,转变自己的认知地图。比如生理上,你可以通过正念呼吸使放松平静,较好控制自己的心跳;行为上你可以同意出席,然后精心准备,感谢闺蜜;情绪上可以自信起来,兴奋起来,悦纳自己的不安;想法转变,可以是“我很荣幸,闺蜜选择了我来致辞”。经过再次评价之后,你就可以大大缓解自己的焦虑情绪。再举个例子,比如你所负责的项目,因为某个部门不配合而导致拖延。觉察到这个时候的你,生理反应可能会出现失眠、精疲力竭,行为上可能表现为说话絮叨、举止鲁莽、大喊大叫;情绪表现为急躁、计较、疑心重重;想法可能他“这个部门的领导一直不给我面子,以后如果有事他求我,看我怎么对付他”。以上是当事人的初评价。那么,再次评价就可以针对自己的具体反应而做出转变,生理上通过正念呼吸和正念冥想让自己专注于当下,让自己平静下来;行为上可以是充分准备、反思检讨、力争共识;情绪上要提醒自己耐心和宽容;想法可以转变为“他并不是针对我一个人,可能我有很多细节确实没有说清楚,导致沟通不畅”。认知行为疗法的核心启示是你感受到多少焦虑,完全取决于你对事件的解释。针对自己的初评价,进行质疑和改变,将使你变得更为平静。要认识到你的思考、行为以及心理和身体上的感受都是相互联系的,如果你改变了其中一个,剩下的也会跟着改善。应对焦虑的第二个方法叫自我分心法。自我分心法是指完成一件你最专注、最喜欢做,而且令你最有成就感的事情,对于那些你无能为力的事情,分散你的注意力,把它们的消极影响降到最低。自我分心法具体可以有玩游戏、看电影、适当运动、听音乐、阅读、联系好友、上网学习新知识、欣赏艺术、做菜、远足、旅游、培养业余爱好等等,要点是你最喜欢,可以让你专注于当下的任何健康有益的活动。
张庆彬 副主任医师 医生集团-广东 心理咨询科20人已读 - 精选 认识神经衰弱,避免让身体亮红灯!
在现代社会,随着生活节奏的加快和工作压力的增加,越来越多的人开始感受到身心上的疲惫与不适,其中一种常见的现象便是神经衰弱。神经衰弱,这一听起来或许有些陌生的词汇,实际上正悄悄地影响着许多人的生活质量......走近神经衰弱神经衰弱是一种情绪性疾病的症状,主要表现为大脑皮层功能兴奋与抑制的不协调,进而引发一系列临床症状。神经衰弱通常发生在性格较为内向的人群中,他们在长期的精神压力之下,容易出现一系列身心不适症状。这些症状包括但不限于失眠、焦虑、抑郁、烦躁、饮食不佳以及体力乏力等。患者往往表现出工作效率低下、情绪不稳定,甚至可能出现体重的显著变化。神经衰弱的症状神经衰弱是一种情绪性疾病的症状,主要表现为大脑皮层功能兴奋与抑制的不协调,进而引发一系列临床症状。神经衰弱通常发生在性格较为内向的人群中,他们在长期的精神压力之下,容易出现一系列身心不适症状。这些症状包括但不限于失眠、焦虑、抑郁、烦躁、饮食不佳以及体力乏力等。患者往往表现出工作效率低下、情绪不稳定,甚至可能出现体重的显著变化。神经衰弱的症状精神易兴奋又易疲劳 患者常感到精力不足,萎靡不振,不能用脑,或脑力迟钝,肢体无力,困倦思睡。特别是工作稍久,即感注意力不能集中,思考困难,使工作效率显著减退。情绪变化大 患者情绪易激惹、易烦恼、易紧张,常出现暴躁、易怒、委屈、伤感等情绪,严重时甚至会出现自杀倾向。睡眠障碍 表现为入睡困难、易惊醒、多梦等。失眠是神经衰弱患者常见的症状之一,严重影响患者的日常生活和工作。肌肉紧张性疼痛 患者常感到肌肉疼痛,特别是颈部、肩部和背部肌肉,这种疼痛往往与精神紧张和疲劳有关。植物神经功能紊乱 患者常出现心慌、出汗、食欲不佳、消化不良、腹泻或便秘等症状。神经衰弱的原因首先,精神因素无疑是导致神经衰弱的重要推手。随着工作压力的日益增长和生活节奏的不断加快,人们往往面临着前所未有的心理负荷。长期处于高压状态,加之人际关系的微妙与紧张,使得大脑神经持续紧绷,不良情绪如影随形,逐渐侵蚀着心理防线,最终可能诱发神经衰弱。这种由精神层面累积的压力,成为现代人难以忽视的心理隐忧。除了精神层面的压力,躯体因素同样不容忽视。一些看似与心理无直接关联的疾病,如感染、中毒或长期营养不良,它们通过影响身体的整体机能,间接地对神经系统造成冲击。这些躯体疾病不仅削弱了身体的抵抗力,还可能引发一系列生理与心理的连锁反应,为神经衰弱的发生埋下伏笔。因此,关注并妥善治疗躯体疾病,对于预防和改善神经衰弱具有重要意义。环境,作为人类生存的外部空间,其质量直接影响着我们的身心健康。长期处于嘈杂、不安定的环境中,人的身心难以得到真正的放松与恢复,休息与睡眠的质量大打折扣。此外,持续暴露于噪声、强光、刺激性气味或污染空气中,这些不良环境因素不断刺激着我们的感官神经,加剧了神经系统的负担,长此以往,便有可能诱发神经衰弱。不容忽视的是个人因素在神经衰弱发生发展中的作用。每个人的性格特征、心理素质以及应对压力的方式都是独一无二的。有些人天生敏感多虑,对压力的反应更为强烈;有些人则可能缺乏有效的应对机制,面对困难时容易陷入消极情绪。这些个人特质不仅影响着个体对外部环境的感知与反应,还直接关联到神经衰弱的易感性。治愈神经衰弱神经衰弱作为一种复杂的身心疾病,其治疗往往需要一个全方位、多层次的策略,以最大程度地促进患者的康复与福祉。心理治疗在神经衰弱的治疗中占据核心地位。通过专业的心理疏导,心理医生能够帮助患者识别并理解自身情绪与压力的根源,引导其以更积极、健康的心态面对生活中的挑战。认知行为疗法作为一种常用的心理治疗方法,旨在调整患者的思维模式和行为习惯,减少负面情绪的影响,提升自我认知与情绪管理能力,从而有效缓解精神压力,改善整体情绪状态。针对神经衰弱患者出现的不同症状,如情绪低落、焦虑不安、睡眠障碍等,医生会根据具体情况开具相应药物进行治疗。抗抑郁药和抗焦虑药能有效调节神经递质平衡,改善患者的情绪状态,使其重新找回生活的乐趣与希望。而镇静催眠药则针对睡眠问题,帮助患者建立规律的睡眠周期,恢复良好的睡眠质量,为身体与心灵的恢复提供有力保障。物理治疗以其独特的优势,在神经衰弱的治疗中发挥着重要作用。针灸、推拿、按摩等疗法通过刺激经络、穴位,不仅能够有效缓解患者因长期紧张导致的肌肉疼痛与僵硬,还能促进血液循环,加速新陈代谢,为身体各系统提供更多的养分与氧气,促进整体康复。此外,这些物理治疗方法还能在一定程度上放松身心,增强患者的舒适感与幸福感。生活方式的调整对于神经衰弱的预防与治疗同样至关重要。患者应努力保持规律的作息时间,确保充足的睡眠与休息,避免过度劳累与熬夜,以减少对神经系统的过度负荷。在饮食上,应注重营养均衡,多摄入富含维生素、矿物质及优质蛋白的食物,以支持身体各项功能的正常运转。同时,积极参与体育锻炼和社交活动,不仅能够增强体质,提高抵抗力,还能在互动中释放压力,增进心理健康,为康复之路增添更多色彩。
谭善勇 副主任医师 医生集团-广东 精神科16人已读 - 精选 为什么喹硫平在不同剂量下产生不同的作用?
喹硫平是二苯氧氮杂䓬类药物,结构与氯氮平和奥氮平相似。所以,氯氮平、奥氮平、喹硫平这三个抗精神病药简称为“三平”。“三平”中氯氮平药效最强,其次是奥氮平,最后是喹硫平(药效越强副作用也越大)。氯氮平和奥氮平对阳性症状治疗效果非常好,喹硫平对阳性症状治疗不如氯氮平和奥氮平好。喹硫平的主业是治疗双相情感障碍(BD),副业才是治疗精神分裂症状(SC)。喹硫平作用机制主要是通过阻断D2、D1、5-HT2A、H1等多种受体而起作用,还能阻断肾上腺素α1受体,导致用药早期约有7%的患者出现短暂性低血压,可阻断H1受体引起嗜睡。喹硫平不产生持久的催乳素升高现象。喹硫平是一种非典型抗精神病药物,为脑内多种神经递质受体拮抗剂,喹硫平是出了名的”多面手”,除了治疗BD和SC外,它还可以治疗抑郁障碍、焦虑障碍及认知缺陷症状、睡眠障碍、PTSD等。喹硫平这种神奇的药物,或许你该对它有个全新的认识!【适应证】喹硫平片:用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的躁狂症发作。喹硫平缓释片:用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的抑郁发作。【禁忌症】喹硫平过敏者禁用。妊娠妇女及儿童慎用,哺乳期妇女禁用。有肝功能不全、心脑血管疾病、可能发低血压、肾功能损害、甲状腺疾病、有癫痫发作史、抽搐阈值降低、阿尔茨海默病、阻塞性肺病及吞咽困难的患者慎用。驾驶汽车或操作机器者应慎用。【不良反应】抗组胺作用会引起镇静、体重增加;对α1受体的阻断可引起头晕、低血压;抗胆碱能作用可引起视物模糊、便秘和口干;可能增加糖尿病和脂代谢异常的发生风险;急性锥体外系反应,如急性肌张力障碍和静坐不能;影响睡眠,体现在增加睡眠时间和睡眠相关运动障碍(入睡时或睡着后腿间歇性地抽动)两方面;可能引起男性性功能异常,女性月经延迟或闭经;对H1受体的阻断会引起肝损害。【注意事项】老年患者剂量宜小,患者第一次服药不要超过25mg,否则可能引起突然站立后的低血压晕厥,尤其对于老年患者容易摔伤骨折,服药期间尤其初次服药和每次加量后起床动作务必缓慢,要先在床边坐一会儿,再缓慢起身,对于意识不清晰,躁动的老人,务必小心突然起床引起晕倒、骨折,在患者床边应加护栏或其他障碍防止患者自己下地,夜间尤其须小心。缓慢加量一般可减少出现这一问题。治疗初期和长期服药时,监测白内障的发生,每半年检查一次。由于抗精神病药物影响体温调节中枢,故有体温升高情况的患者在使用本品时应适当注意。能加强酒精对认知和运动的损害作用,有诱发体位性低血压的潜在危险,与苯妥英钠或其他诱导剂如卡马西平和苯巴比妥合用时,需要调整本品的剂量。硫利达嗪降低本品的血浆浓度,合用时须提高其剂量。长期服用可能增加体重,量越大越明显,对于25-50mg的量可能不明显。服药期间如体重增加应隔1-3个月检查血压血脂血糖。可能会出现白天困倦嗜睡,有些病人一两周内可以逐渐适应,也有些病人会长期存在嗜睡,这时可能需要换药。喹硫平平片在不同剂量下产生不同作用:1.25-75mg剂量下,抗H1受体,产生镇静作用。2.100-150mg剂量下,作用于5HT受体,产生抗焦虑、抗抑郁作用。3.200-400mg剂量下,作用于NE转运体,产生抗抑郁作用。4.400-800mg剂量下,拮抗D2受体,产生抗精神病、抗躁狂作用。口服喹硫平的达峰时间是1小时,故应该睡前吃。喹硫平的半衰期7小时,很短。优点是,一旦出现不良反应,停用喹硫平之后,不良反应很快会消失。缺点是一旦停药,症状反弹很快,不容易停药。喹硫平缓释片和平片的区别?喹硫平缓释片就是药物向血液内释放慢,维持时间长,不至于立即嗜睡,不擅长治疗失眠,擅长治疗焦虑抑郁。喹硫平平片药物向血液内释放快、维持时间短,立即嗜睡,擅长治疗失眠,不擅长覆盖全天治疗焦虑抑郁。晚上吃100喹硫平缓释片相当于一天不同时间段吃4次25mg喹硫平平片。
师建国 主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科35人已读
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