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疾病: 肾结石
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鹿角状结石:长最可爱的样子,干最狠的事情最近碰到一个病例,跟大家分享一下:有一个36岁的男性,因为十几年前发现自己有肾结石,但是当时不痛不痒,也没有不舒服,他就没有来医院进行治疗…今年4月份,因为左边腰痛,来到医院检查,结果就发现左边肾脏、右边肾脏有大量的结石。大家看一下左边的结石像什么?对了,像梅花鹿的鹿角。我们医学上也管它叫“鹿角状结石”。这类结石,长相看着可爱,但劣迹斑斑:鹿角型结石,是我们肾脏里面的一种特殊形状的结石,因其形似鹿角而得名。又因其像铝水浇铸蚂蚁窝得到的工艺品,而被称为“铸型结石”。该类结石主要是由磷酸铵镁结石构成,俗称鸟粪石,主要由变形杆菌、克雷伯氏菌、假单胞菌和肠杆菌属等细菌感染时发生。大多数鹿角型结石的症状表现为:发热,血尿、腰痛、尿频,尿急,还有潜在的败血症和肾积脓形成。我们的这例病人,就是因为反复左侧腰痛,血尿来看病的。此外,肾鹿角状结石的外科手术难度大,出血风险高。在我们中心,病人经过经皮肾镜钬激光碎石取石手术,他的左侧肾结石基本没有了。最后手术时,输尿管软镜(头部可以转弯的输尿管镜,可以无死角的观察肾脏内部的角角落落)检查发现,肾脏内部只有肾盂粘膜下的钙化,没有外露的结石了。所以鹿角状结石,要尽快治疗,不能拖。当然,结石的预防,也要引起注意(下次再讲)
谁容易得肾结石?——揭开肾结石的神秘面纱肾结石,这个让人听起来就感到疼痛的词汇,到底是怎么回事?哪些人容易得肾结石?今天,我们就来揭开肾结石的神秘面纱,帮助大家更好地预防和应对这种常见的泌尿系统疾病。什么是肾结石?肾结石是指肾脏内形成的硬块状物质,这些硬块主要由矿物质和盐类组成。它们可以小如沙粒,也可以大如鹅卵石,甚至在极端情况下能填满整个肾盂。肾结石一旦形成,可能会引发严重的疼痛和其他并发症。谁容易得肾结石?虽然任何人都有可能得肾结石,但以下几类人群更容易“中招”:1、饮水不足者:每天饮水量不足的人,尿液浓缩,矿物质和盐类更容易在肾脏内沉淀,形成结石。2、高钙饮食者:摄入过多高钙食品或补充剂的人,血液和尿液中的钙含量增加,容易形成钙结石。3、爱吃高草酸食物者:菠菜、甜菜、坚果、巧克力等高草酸食物摄入过多,也会增加草酸钙结石的风险。4、高蛋白饮食者:摄入大量动物蛋白会增加尿液中的尿酸浓度,容易形成尿酸结石。5、家族遗传:肾结石具有一定的遗传倾向,如果家族中有成员患过肾结石,那么你患结石的风险也会增加。6、代谢性疾病患者:如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进、代谢性酸中毒等疾病患者,更容易形成结石。7、久坐不动者:长期缺乏运动会导致尿液在肾脏中滞留,矿物质容易沉积,形成结石。8、长期服药者:某些药物,如利尿剂、抗癫痫药等,可能会增加结石形成的风险。如何预防肾结石?既然知道了哪些人容易得肾结石,我们就要学会如何预防它:1、多喝水:保证每天饮用足够的水分,稀释尿液,防止矿物质沉积。2、均衡饮食:避免摄入过多高钙、高草酸、高蛋白食物,保持饮食均衡。3、适量运动:每天保持适量的运动,促进尿液排出,减少结石形成的机会。4、定期检查:有家族史或高风险因素的人群应定期进行健康检查,早发现早治疗。5、合理用药:在医生指导下合理使用药物,避免因药物不当导致的结石形成。肾结石虽然让人闻之色变,但只要我们了解其成因和预防措施,完全可以降低患病风险。希望今天的科普能帮助大家更好地保护肾脏健康,远离肾结石的困扰。(本文部分图片由AI生成)作者介绍黄云腾主任医师上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师,医学博士,硕士研究生导师,新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长,新华医院“匠心医者”。学术任职:担任国际尿石症联盟(IAU)委员;中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员;中国医促会泌尿健康分会(CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师;上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员;中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师;中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授;中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员;《泌尿外科杂志》(电子版)编委;美国克利夫兰医学中心高级访问学者。科研成果:以课题第1责任人完成省部级课题2项,厅局级课题1项。科研成果:国家发明专利两项,实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。医疗专长:从事泌尿结石临床工作20余年,新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长,荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗,包括输尿管软、硬镜碎石术,经皮肾镜取石术,以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括:标准通道EMS经皮肾镜取石术,超细经皮肾镜(UMP,带涡流冲石)、超微经皮肾镜(SMP,带负压吸引),F4.8可视经皮肾镜(Micro-perc,2毫米以下通道),斜仰卧截石位双镜(输尿管软镜+肾镜)联合碎石手术,局麻下高危复杂肾结石的处理,小儿泌尿系结石的微创治疗等。门诊地点:上海交通大学医学院附属新华医院门诊时间:周一下午泌尿系结石主任门诊周二上午泌尿外科主任门诊周二下午泌尿外科特需门诊周四上午儿泌尿结石特需门诊门诊地点:民航上海医院-瑞金医院古北分院门诊时间:周六上午泌尿外科专家门诊(预约方式:瑞金医院古北分院公众号——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊)