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强直性脊柱炎
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窦存瑞
主任医师
副教授
医生集团-陕西 线上诊疗科
擅长:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、强直性脊柱炎、硬皮病,皮肤炎,多发性肌炎,干燥综合征,痛风,幼年风湿病等不明原因发热等疾病
专业方向:
免疫科
主观疗效:暂无统计
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强直性脊柱炎科普知识
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强直性脊柱炎中医认识
强直性脊柱炎是风湿免疫病,而治疗风湿免疫病是中医的一大特色。强直性脊柱炎初期是属于免疫系统对脊柱的结缔组织进行攻击,产生炎症,后期导致黏连、钙化,最终出现脊柱的僵直,活动范围越来越少,越来越受限。强直性脊柱炎的检查,一般是以盆腔核磁,HLA-B27抗体,还有一些辅助性检查来综合判断。西医目前对强直性脊柱炎的治疗也进步了很多,现在临床大多使用了生物制剂,针对性更强,疗效更迅速。这类生物制剂,主要是肿瘤坏死因子拮抗剂,分两类,一类是融合蛋白型的,常用的就是依那西普,比如恩利、益赛普等;还有一类是克隆体单抗,英夫利昔单抗、阿达木单抗等,这类生物制剂特点就是见效快速。而中医治疗,大部分患者可以达到症状稳定,停药后多年状态稳定,部分患者可以出现抗体转阴的。中医对强直性脊柱炎的定位在督脉,也可以说是太少两感证。专方就是葛根汤加减,其中使用了少阴药物,附子、细辛,就相当于合了麻附辛。“伏于少阴,发于少阳”,所以,我们温补时就要随时关注患者关脉的变化,无论左关右关,见弦,见有力,都要尽快调整寒热用药。◎强直性脊柱炎的治疗要点治疗强直性脊柱炎,主要针对几个方面:1.要增强督脉的阳气。2.要用调节免疫的药。3.要抑制炎症的状态,调节免疫的平衡。4.要渐进式填精,最终能达到自我的免疫平衡。
楚瑞阁医生的科普号
强直性脊柱炎:HLA-B27阳性有什么意义?牢记以下10点
强直性脊柱炎:HLA-B27阳性有什么意义?牢记以下10点对于强直性脊柱炎患者,HLA-B27阳性的比例约为90%;在一般健康人群中,HLA-B27阳性的比例约为9%;不能单纯根据HLA-B27阳性而确诊强直性脊柱炎;只有对于出现临床症状和影像学改变,怀疑诊断强直性脊柱炎的患者,才推荐检测HLA-B27基因;不建议HLA-B27作为筛查工具在健康人群中广泛检测;在健康人群中HLA-B27阳性约为9%,在这部分人群中只有5-10%最终会进展为强直性脊柱炎;HLA-B27阳性是发展为强直性脊柱炎的重要危险因素:相比于HLA-B27阴性的人群,HLA-B27阳性的人群发展为强直性脊柱炎的风险显著增加;基因检测发现HLA-B27阳性后,证实存在高危因素,但是目前没有预防措施用于阻断强直性脊柱炎的发生;诊断强直性脊柱炎后,HLA-B27阳性或者阴性,对于药物或者手术治疗没有指导意义;强直性脊柱炎家族史的人群中,HLA-B27阳性检出率显著增加。
杨程显医生的科普号
20240506强直性脊柱炎线上科普公益讲座通知
腰背疼痛,误以为是疲劳,但休息过后却仍不见好?早晨起床,你是否总感到腰部僵硬而动弹不得?漫漫长夜,你是否频频因背部疼痛彻夜难忍?驼背多年,寻医问药无果而终,你是否打算就此放弃?警惕“强直性脊柱炎”!明天晚上,由温医大附一院风湿科带来线上讲座和答疑,欢迎收听和转发
温州医科大学附属第一医院风湿免疫科科普号