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疾病:
纵隔肿瘤
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不限
叶霈智
主任医师
中国医学科学院肿瘤医院廊坊院区 中医科
纵隔肿瘤 1票
肺癌 62票
乳腺癌 37票
结肠癌 15票
擅长:肺癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、食管癌、胃癌、妇科肿瘤等常见恶性肿瘤的中医治疗,尤其是老年肿瘤、放化疗并发症的中医治疗和晚期肿瘤的综合治疗
专业方向:
中医肿瘤科
主观疗效:99%满意
态度:99%满意
在线问诊:
80元起
预约挂号:
未开通
疾病病友推荐度
3.1
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纵隔肿瘤科普知识
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后纵隔肿瘤一定是神经鞘瘤?
患者50岁女性,体检发现后纵隔可见一紧贴脊柱前方及气管食道旁肿物,行胸腔镜微创切除。肉眼可见一枚完整囊性肿物。术后病理证实考虑气管来源囊肿。在胚胎发育过程中,如有部分细胞异位,即形成囊肿。囊肿内膜为纤毛柱状上皮细胞,与支气管黏膜相似,称为支气管囊肿。大多数为体检发现,为良性肿瘤,切除即可治愈。
郑弘洋医生的科普号
绝处逢生,巨大纵隔肿瘤成功切除
胸外科吴亮医生的科普号
纵膈肿瘤,你知多少?
纵膈肿瘤,这个名字听起来可能有点专业,但它实际上是一种生长在我们胸腔正中央区域的肿瘤。这个区域,也就是纵隔,虽然不是一个器官,但它是一个重要的解剖空间。你可以把它想象成我们胸腔里的一个小“房间”,它的前壁是胸骨,后壁紧靠着我们的脊椎,上连颈部,下至隔肌,正好位于我们的左右肺之间。这个区域虽然不显眼,但它包含了心脏、大血管、气管、食管等重要结构,是我们生命活动不可或缺的一部分。一、纵膈肿瘤有哪些类型?纵膈肿瘤主要分为良性和恶性两大类。在成年人群中,如果在没有任何症状的情况下发现纵膈肿瘤,那么它很可能是良性的,概率高达95%。然而,如果肿瘤伴随症状出现,那么大约一半的肿瘤是良性的,剩下的25%至50%可能是恶性的。胸腺瘤是纵隔前部最常见的肿瘤类型,而在后部,神经原性肿瘤则更为常见。这些肿瘤的来源多样,可能源于纵隔内的任何组织或器官,包括胸腺、神经节、淋巴组织等。二、纵膈肿瘤的症状纵膈肿瘤往往悄无声息地生长,很多时候是在体检时意外发现。但如果出现以下症状,就要留心了:1.胸痛与胸闷:这些症状通常出现在胸骨后方或者患病的那一侧胸部,而且往往是因为恶性肿瘤侵犯了骨骼或神经所引起的。胸痛可能是持续性的,也可能是阵发性的,有时候深呼吸或咳嗽时会加重。2.呼吸问题:当肿瘤对支气管造成压迫或损害时,可能会引起咳嗽、呼吸急促,严重时甚至会导致呼吸困难,或者出现嘴唇和指甲发紫的现象。如果肿瘤破裂,还可能伴有咳出脓痰和发热等症状。3.神经系统反应:肿瘤如果侵犯了膈神经,可能会导致连续打嗝或膈肌无法正常工作;侵犯喉返神经可能会导致声音变得沙哑;而交感神经受到压迫时,可能会出现Horner综合征的特征,如患侧眼皮下垂、瞳孔变小、眼球凹陷,以及同侧脸部出汗减少或完全无汗。4.血管受压症状:如果肿瘤压迫了无名静脉,可能会导致同侧的手臂和颈部静脉压力增高;压迫上腔静脉时,可能会出现面部和手臂肿胀、颈部浅静脉扩张、前胸部静脉变得扭曲等症状。特殊症状:有些特定类型的肿瘤,如畸胎瘤,如果破裂进入支气管,可能会咳出类似豆腐渣的物质和毛发;胸骨后方的甲状腺肿可能会在吞咽时上下移动;胸腺瘤患者有时还可能伴有重症肌无力的症状。三、如何诊断纵膈肿瘤?诊断纵膈肿瘤就像是解开一个谜题。医生会用多种方法来找出答案,包括:1.X线检查:这是一种基础的影像学检查,通过拍摄胸部的正面和侧面照片,医生可以观察肿瘤的大小、位置、形状、密度等特征,以及是否有钙化或搏动现象,还有肿瘤是否会随着呼吸或吞咽动作而改变形状或位置。结合患者的临床症状和这些影像特征,医生可以做出初步的诊断。2.胸部CT扫描:CT扫描提供了更为详细的视图,帮助医生观察肿瘤的具体形态、密度、是否侵犯周围组织、有无淋巴结肿大等情况。目前,CT扫描是诊断纵膈肿瘤中准确率非常高的一种影像学检查方法。3.纵膈镜检查:这种检查可以直接观察纵膈内是否有肿大的淋巴结,比如在气管旁、隆突下等位置。如果发现可疑的肿大淋巴结,医生还可以通过钳取活检的方式,取得组织样本进行病理检查,从而明确诊断。4.内镜检查:当影像学检查显示气管或食管有移位时,医生可能会建议进行纤维支气管镜或纤维食管镜检查。这些检查可以观察肿瘤是否已经侵入了气管或食管,对于评估手术的可行性非常有帮助。此外,通过超声内镜检查,医生还可以探查气管和食管周围的病变情况,如肿大的淋巴结,并在有条件的情况下进行穿刺活检,以便确诊。5.经皮穿刺活检:对于某些位于纵膈外围的肿块,医生可能会在CT的引导下进行穿刺活检,取得组织样本进行病理检查,以便明确病因和诊断。四、纵膈肿瘤怎么治疗?对于纵膈肿瘤,不必过于担忧。大多数原发性纵膈肿瘤可通过手术治愈。微创腔镜手术是当前治疗纵膈肿瘤的主流方法,具有创伤小、恢复快的优点。手术方式包括传统开胸手术和胸腔镜微创手术。在专业肿瘤医院,微创手术是首选。传统的开胸手术虽然能提供清晰的手术视野,但由于其较大的创伤性和可能需要劈开胸骨,术后并发症的风险较高,恢复期也较长。这种手术通常适用于那些体积庞大或位置复杂的肿瘤。微创胸外科手术的进步,为患者带来了更加舒适的治疗体验。通过肋间胸腔镜手术、剑突下胸腔镜手术,甚至机器人辅助的胸腔镜手术,医生可以在患者身上仅造成几个小切口(每个约1至3厘米)的情况下,精准地切除肿瘤。这些微创手术不仅减轻了术后疼痛,加快了恢复速度,还显著提高了患者的生活质量,同时确保了治疗的精确性和有效性。除了手术治疗,化疗和放疗也是纵膈肿瘤治疗的重要手段。化疗通常用于辅助手术治疗,可以在手术前后使用,以缩小肿瘤体积或消灭残留的癌细胞。放疗则适用于手术风险较高或无法手术的患者,通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA,从而抑制其生长和分裂。在治疗纵膈肿瘤时,医生会根据肿瘤的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况来制定个性化的治疗方案。对于一些特殊类型的肿瘤,如神经母细胞瘤或生殖细胞瘤,可能还需要结合特定的药物治疗。此外,对于伴有重症肌无力的胸腺瘤患者,除了手术切除肿瘤外,还需要进行免疫抑制治疗。总之,纵膈肿瘤的治疗需要多学科团队的合作,包括胸外科医生、肿瘤科医生、放射科医生、病理科医生等。通过综合评估和精准治疗,大多数纵膈肿瘤患者都能够获得良好的治疗效果和生活质量。五、预防与随访尽管纵膈肿瘤的确切原因尚不完全清楚,但保持健康的生活方式,如不吸烟、均衡饮食、适量运动,以及定期体检,都有助于降低肿瘤的风险。对于已经治疗过的纵膈肿瘤患者,定期的随访检查非常重要,可以及时发现肿瘤的复发或转移。随访通常包括体格检查、影像学检查(如CT扫描)和实验室检查(如血液肿瘤标志物检测)。总的来说,纵膈肿瘤虽然听起来有点吓人,但只要及时发现并接受正确的治疗,大多数情况下都是可以治愈的。如果你有任何疑虑或不适,记得及时咨询专业的胸外科医生,他们会为你提供最合适的医疗建议和治疗方案。
张百华医生的科普号