重庆市妇幼保健院

阴道松弛是指阴道壁肌肉弹性减退，不同程度地失去正常的紧密结构，这种状况可能是由于年龄增长、自然分娩等因素引起的。对于阴道松弛，物理治疗是一种非侵入性治疗方法，具有一定的优势和疗效。我们来看看这几种非手术的物理治疗方法的科普知识：1.🔆矩阵射频治疗：此方法与激光类似，通过产生热效应模式刺激阴道组织的胶原纤维增生重塑，促进盆底微循环重建，加快细胞新生从而改善阴道松弛，同时对心理也有所裨益；还特别针对中老年女性阴道粘膜变薄，增加阴道粘膜厚度，增阴道包容感，缓解性交阴道疼痛；同时还可以改变阴道内的酸碱平衡度，促进vvc阴道炎的持久缓解！[详情]2.💥点阵二氧化碳激光治疗：这是一种无创热效应模式，激光刺激阴道组织，促进胶原纤维的生成，从而达到改善阴道松弛的效果。这个过程不需要麻醉，一次治疗只需10-15分钟，每月治疗一次！[详情]3.🧠生物反馈治疗：通过专业的仪器收集肌肉活动的信息，然后将信息反馈给病人，让病人能够感知并主动控制自己的肌肉活动，以此改善阴道松弛。一款名为AI温控射频治疗仪的设备，集合了生物反馈疗法和其他功能于一体，可以运用于阴道松弛治疗。[详情]4.🌩️电刺激治疗：通过对患者表面肌电信号进行清晰精确的采集，然后根据采集到的信号数据进行反馈训练，这也是一种生物反馈治疗，可以通过电刺激和肌肉功能障碍的治疗来对阴道松弛进行改善。[详情] 病患在选择物理治疗方法时，需要结合自身具体情况，如病症严重程度、经济条件及身体承受力等因素，最好在医生的专业指导下进行选择。下面我将为您准备一篇较详细的妇科疾病科普文章，以供您参考。

🌺【引子】:傍晚的微风吹过院子，仿佛在告诉每个人:再忙，也要关心下自己的身体。尤其是我们的女性朋友，一种叫做“念珠菌性阴道炎”的疾病，可能正悄然侵袭。但别担心，这篇文章，将为大家详细介绍念珠菌性阴道炎的病因、检查方法、临床症状以及有效的治疗方法。保护好你身体的每一寸土地，那才是真正的自爱。🥰☘️【病因篇】：念珠菌性阴道炎是由假丝酵母菌（念珠菌属）感染引发的阴道炎症。💡需要知道，念珠菌其实也存在于正常人体的一些部位，如肠道、口腔、皮肤以及女性的阴道。在正常情况下，人体内的正常菌群（尤其乳酸杆菌）与念珠菌维持着一种平衡状态，它们相互制约，使得念珠菌不能大量增殖。 💡然而，一旦这个微妙的平衡被打破，获身体免疫力下降、正在使用环境或激素类抗生素、处于孕期，或者你的血糖控制得不好，或者你配偶有脚气，而使阴道内环境酸碱平衡被打破，就很容易引发念珠菌的过度生长，从而诱发疾病。🍃🐾【临床症状篇】：念珠菌性阴道炎的典型症状包括：瘙痒、白色豆腐渣样分泌物、灼热感、疼痛以及性交疼痛等。🤰孕妇受到感染后，可能还会出现阴唇红肿、瘙痒，这些症状可能会影响到胎儿。☀️【有效的治疗方法篇】：治疗念珠菌性阴道炎的方法有很多种，接下来，我们将对其中几种常见的治疗方法进行详细的分析：1️⃣抗真菌药物治疗：这是最常见的治疗手段，包括口服药物如氟康唑和伊曲康唑，以及阴道用药如硝呋太尔、克霉唑和酮康唑等。👍优点：效果稳定，对大多数患者而言，症状可以在一周内明显缓解。👎缺点：可能会引发恶心、头痛等副作用，患者需要在医生指导下使用。 2️⃣物理疗法：如矩阵射频疗法、红光疗法、超声波疗法等等，可以改善阴道微环境，重建阴道微生态平衡。👍优点：无副作用，治疗过程舒适。👎缺点：效果较慢，需要配合药物治疗才能得到较好效果。3️⃣益生菌治疗：阴道内使用含有乳杆菌等的益生菌制剂，通过恢复阴道的菌群平衡来达到治疗目的。👍优点：较小副作用，适用于反复发作的念珠菌性阴道炎患者。👎缺点：需要长期使用，费用相对较高。请大家记住，无论采取哪种治疗方法，一定要在医生的指导下进行，以保证治疗的效果和安全。同时，保持良好的生活习惯，如避免清洗阴道、只能清洗外阴，选择棉制品的内裤等，必要时配偶同时用药，也是防治念珠菌性阴道炎很重要的方面。🍀 希望这篇文章对大家有所帮助，保护女性的身体健康，我们一直在行动。🚀

作者：蒋婷婷、王雪燕、漆洪波单位：重庆市妇幼保健院（重庆医科大学附属妇女儿童医院）、重庆市围产医学中心PART 01缺铁性贫血的概述1、背景：贫血是一个全球公共卫生负担，影响着约23.6亿人。育龄妇女因月经失血而患贫血的风险增加，而因反复怀孕和分娩患贫血的风险增加。据世界卫生组织（世卫组织）估计，全球孕妇的贫血患病率为41.8%，非孕妇为30.2%。2004年我国孕妇IDA患病率约为19.1%。而缺铁性贫血（IDA）是亚洲妇女的一个主要健康负担。亚洲缺铁性贫血管理的关键问题是诊断不足和治疗不足。为了解决这些差距，一个由来自亚洲六个地区的12名妇产科、妇科和血液学专家组成的小组召开了会议，审查了目前的实践和临床证据，并为亚洲妇女的IDA诊断和管理提供了实用指导。2、缺铁性贫血对母儿的影响：缺铁是贫血最常见的原因，占贫血病例的一半，是全球第四大残疾原因。未能纠正贫血的妇女会损害生活质量、身体能力和生产力，从社会和经济的角度来看，这总体上导致了全球疾病的高负担。在怀孕期间，现有铁储量低和需求的急剧增加放大了IDA的风险。妊娠期IDA可导致母亲疲劳、智力表现下降、哺乳期减少、感染和产后抑郁，并可增加输血的风险。妊娠早期和妊娠中期的IDA与早产风险增加2倍和低出生体重婴儿风险增加3倍有关。妊娠期的IDA还与围产期和新生儿死亡率的增加。PART 02缺铁性贫血诊断1、定义：铁缺乏：铁蛋白＜30ug/l。妊娠期缺铁性贫血：妊娠期在铁缺乏基础上血红蛋白浓度＜110g/l。     根据时间依赖血红蛋白水平：妊娠早期：Hb<110g/L；妊娠中期：Hb<105g/L；妊娠晚期：Hb<110g/L。根据血红蛋白水平分类：轻度贫血：Hb100-110g/L，中度贫血：Hb70-99g/L，重度贫血：Hb40-69g/L，极重度贫血：Hb＜40g/l。产后缺铁性贫血：产后1周血红蛋白＜110g/l，产后8周血红蛋白＜120g/l。2、诊断流程：PART 03治疗1、饮食治疗：食用高生物可利用铁的饮食可以帮助治疗铁缺乏，帮助维持铁蛋白含量，但本身不太可能有充足的铁储备。铁含量最丰富的食物是肉。用铁煎锅烹饪也可以增加饮食中的铁，但铁的富集量可能是可变的。2、口服铁剂：成人每次每天补给100-200mg的铁元素。但实际通常量太多，超过了胃肠道铁的最大吸收能力及它所诱导的剂量依赖，主要的原因是胃肠道副反应。口服铁剂最佳时机是餐前空腹，最好早餐前1小时。需强调非处方补充剂的含铁量不足，不具备治疗作用。研究也发现隔日补铁比每日连续补铁增加了总铁吸收率。且连续补铁血清铁蛋白及铁缺乏表现出时间依赖性关系。同时连续口服铁剂患者胃肠道恶心呕吐等副反应比较明显。3、静脉输铁：1）适应症：若口服铁剂治疗2-3周后血红蛋白没有增加10g/L，被认为可能对口服铁反应不良，排除不良反应后，可考虑静脉输铁；口服铁剂治疗不耐受或口服治疗反应不佳的患者，或需要快速补充（如妊娠晚期、产后、围手术期：如前置胎盘）；血红蛋白波动在70-95g/l之间根根据患者自身情况酌情考虑输铁治疗。2）输注剂量及时间：3）静脉补铁较口服补铁血红蛋白更显著，且4周后评估血红蛋白值仍高于口服，但静脉补铁副反应较大。4）副反应：注射部位疼痛，偶有头晕头痛，偶有致命性过敏。最安全的为蔗糖铁，右旋糖酐铁可能出现严重不良反应。5）禁忌症：注射过敏史、妊娠早期、急慢性感染和慢性肝病。4、输血：适应症：Hb＜60g/l；输血应仅限于因产后出血而出现循环不稳定的妇女。PART 04治疗后监测1）诊断明确的IDA孕妇补充100-200mg/d，2周复查Hb，增加10g/l，3-4周增加20g/l。2）非贫血孕妇如血清铁蛋白＜30ug/l，补充60mg/d，8周后评估。