重庆市中医院

周日，一位70多岁老爷爷走进我的诊室，“朱医生，我是慕名而来找您的，我这脚上痛风石越来越大穿鞋都穿不进去了，您帮我切了吧！”查体后，确实发现右足长者一个大痛风石，但，是一个“熟透了”的痛风石；于是，我自信且开玩笑地跟老爷子说道“谢谢您的信赖，为了不负您的期望，我可以让您1周内重新穿上鞋，且不留痕迹！”于是就有了下图中的“杰作”！本次清理术于2021年8月25日16点30分完成，术后基本上没有创口的，正常穿鞋肯定没问题啦。 其实，这样的操作在我们风湿科、风湿界是常规操作，且没有任何秘密可言，有的永远仅是风湿科医生们常跟您提的那句苦口婆心金句“尿酸一定要控制好，一定要达标啊”！这位老爷子已在外院进行了一段时间降尿酸治疗，此处痛风石已经充分“熟透”，我做的仅仅是临门一脚的事而已。 同样的例子很多，下图这位患者从规律降尿酸治疗一直跟随在我的门诊，之前在外院反复做“痛风石切除术”，但切除后四肢关节痛风石又反复生长，且伴多发肾结石。看完图后大家肯定惊叹“痛风石清除得多干净啊”，赞叹“朱医生医术高明啊”。 然你们看不到的是降尿酸过程中的辛酸、痛苦历程，有过降尿酸经历的患者应该深有体会，明明吃着药反而越吃越痛，他也不例外，曾经在降尿酸过程中因疼痛剧烈，一度反复高热住院，半个月未曾正常进食......这个过程中你们是不是在责备医生医术不行，骂了医生娘啊？ 他却选择了相信医生、相信了我，坚持了下来！你们的想法医生都了解，医生们却只能默默承受下来，他们也无奈，医生们不可能在您没有疼痛之前就用足“止痛药、秋水仙碱甚至激素”等等，只有在您出现疼痛，或者根据您疼痛阈值等病情不断去尝试调整方案、选择适合您的降尿酸辅助药！ 下图这位35岁的痛风小伙子经历不断激励着我整理这样一篇文章，他因为周身关节痛风石形成使得他各个关节活动严重受限，已经在轮椅上生活了4年多。我希望他以及和他一样的“痛风患者”看到此文章后能够坚持规律用药，有疼痛及时向医生反馈，让医生帮助你们调整方案，同时一定要不断提高自身意志力！您现在还年轻，希望有一天能看见您独步走来我门诊复诊！“痛风是最容易治的病，也是最难治的病！”容易点在于您把尿酸控制好了，“痛风石”等并发症都可有效避免，即使“痛风石”形成了也可消除！甚至能像前2个病人这样，清除得毫无痕迹！最为重要的是，你们还有国家时刻关心着你们，今年将降尿酸药物大幅度降价，目前公立医院常用降尿酸药物价格仅约1块多钱一片！ 难点在于，医生们辛辛苦苦制定方案，苦口婆心劝您服药，有可能让您更加痛苦、甚至痛不欲生！但您要清楚坚定目标这个过程可能是痛风石或尿酸盐结晶在溶解，痛风石溶解后可有效防止“痛风石、痛风性肾病”等并发症发生，减少以后疼痛发作频率！ 所以，以后你们病情变化时及时复诊，一定要听医生嘱咐坚持、坚持、继续坚持，曙光就在前方。最后总结一下，“无创痕”痛风石清理术精髓：血尿酸需持续达标；要点：痛风石需“熟透”（按之有波动感）。