妇产科

2021年 9月29日晚，36岁的吴女士凌晨因“腹痛数个小时”就诊我院东部院区妇产科，经检查确诊为“宫外孕破裂，腹腔内出血伴休克”，考虑患者病情危重，东部院区妇产科立即电话联系总院妇产中心做好手术准备，同时积极 给与患者补液并由救护车紧急转送总院，总院妇科接诊后立即开通绿色通道，联合麻醉科及时给患者做了腹腔镜手术及自体血回输。手术中发现吴女士右侧输卵管妊娠破裂造成大出血，腹盆腔积血及血块约3000毫升,手术中回 收患者腹腔内积血2000毫升，经自体回输装置过滤后及时输入吴女士体内，及时挽救了患者生命，术后5天患者即康复出院。宫外孕破裂大出血病情危急 ,发展快 ,易出现失血性休克。快速有效地输血和及时手术止血是治疗的主要 措施。据参与抢救的麻醉科汪辉副主任医师介绍，宫外孕内出血采用自体血回输可以及时迅速输血，省去常规验血及交叉配血时间，有效解决血源不足的困难，避免患者感染性疾病的发生，同时减少了患者的输血费用。此次 东部院区及总院妇产科、麻醉科手术室、抢救部及120等多科室多单位共同努力下，使患者迅速脱离危险，体现了我院抢救团队对危急重病人敏捷迅速的反应能力及处理能力，保障了患者的生命安全。

近日，妇科微创团体联合多学科合作（MDT）顺利完成一例超胖患者腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术，也是我院妇科开展的首例体重指数超过50kg/m2腹腔镜手术，患者目前康复平稳。患者卵巢囊肿直径20厘米，身高162厘米，体重300斤，体重指数(BMI)高达57kg/m2，麻醉风险及手术操作难度较大，慕名来我院要求微创手术。手术当日，麻醉科唐爱平科主任领衔的麻醉团队顺利完成麻醉及监护，手术室张晓燕副护士长亲自带领手术护理团队因超重而需要的特殊术前体位摆放及护理准备，手术团队特定选取了加长版手术器械方便手术，手术顺利，手术时间仅1小时15分钟。术后妇科护理团队在血管外科指导下术后及时使用了间歇性气压治疗仪，开展静脉血栓的干涉和预防。该例手术的成功开展也为我院在超重尤其体重指数超过50kg/m2的患者的腹腔镜手术及麻醉等多学科合作治疗上积累了宝贵的经验。感谢兄弟科室鼎力支持，也感谢患者对我们团队的信任！因为患者是我们医生最好的老师。

近日，妇科团队再次使用腹腔镜微创技术切除一例重达1010克巨大肌瘤，患者术后5日即康复出院。患者项女士曾经做过剖腹产及阑尾切除手术，非常担心开腹手术带来的痛苦，有强烈的微创手术意愿。妇科手术团队经过充分的术前评估及准备后，于10月19日在腹腔镜下完成了巨大子宫肌瘤切除术。术中见子宫增大如排球大小，完全占据整个盆腔，术野暴露困难。历经3小时，手术顺利完成，术中出血仅50毫升，切下的肌瘤重达1.01kg，术后第二日患者即可下床活动。子宫肌瘤是妇科常见病及多发病，对于无症状的患者定期复查即可，但是对于子宫肌瘤导致的月经过多甚至贫血的患者建议积极治疗，目前多采取腹腔镜微创手术，术后恢复较快。既往大于10厘米的肌瘤、盆腔脓肿、特殊部位肌瘤（宫颈肌瘤及阔韧带肌瘤等）、子宫内膜癌、疤痕妊娠、重度子宫内膜异位症及盆腔重度粘连等妇科疾病多采取开腹手术，手术疤痕较长，术后恢复慢，切口疼痛明显。随着科学技术和医疗水平的不断提高，创伤小、恢复快、痛苦轻的微创手术发展迅速。我院妇科病区在腹腔镜手术治疗方面积累了丰富的临床经验，致力于为铜陵及周边地区女性患者去除病痛的同时，以最优的治疗方案达到最好的治疗效果。