丹东市中心医院

众所周知，高血压、高血脂、高血糖是心脑血管意外事件的高危因素，炎炎夏日，这些危险因素很容易出现波动，甚至引发心梗事件。 家中有心血管疾病的患者，常会储备一些心梗急救药物，是选择硝酸甘油片、阿司匹林、速效救心丸还是复方丹参滴丸呢？本文就为大家讲讲，鬼门关前该如何选择心脑血管急救药物，及硝酸甘油片、阿司匹林、速效救心丸、复方丹参滴丸这四种药物的使用时间，使用方法以及如何保存的问题 心梗急救首选：硝酸甘油 硝酸甘油是一味西药，含挥发成分，急性心肌缺血状态的时候，可以舌下含服。它会迅速扩展冠状动脉，以改善心肌缺血，挽救心肌细胞，减少心肌细胞缺血、缺氧、坏死的程度，给后续治疗提供条件。 用药禁忌用药禁忌 此药禁用于严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。还有些心梗患者会出现低血压，含服硝酸甘油后病情可能加重。所以，最好在测量血压后，真正确定血压不低再吃。如果没有测量血压的条件，就不要盲目服用。 用药方法 连续含服最多 3 次。当出现急性心绞痛时，立即舌下含硝酸甘油 1 片，若不见效或疗效不明显，可隔 5 分钟后再含 1 次，最多可连续含服 3 次，若疗效仍然不明显，不可继续含服。如含服硝酸甘油 3 次，疼痛不缓解且伴大汗、面色苍白、四肢发冷等症状时，极可能是急性心梗发作，应及时就医。 储存方式 家庭备用硝酸甘油应放置冰箱冷藏层，或者室外遮光、阴凉的地方。这类药物开封后怕热、容易变质，与空气长时间接触易氧化失效，所以应密封保存。 预防血栓：阿司匹林阿司匹林 阿司匹林是冠心病的常用药，对降低心梗死亡率起着举足轻重的作用。其主要作用在于预防心血管、脑血管的血栓形成，避免出现血管狭窄。其实它还是急救药，当心梗发作时，如果身边没有其他急救药，可嚼服阿司匹林。阿司匹林是抗血液凝集的药物，可减轻狭窄的程度，保证大脑有血液供应，服用及时可大大减少死亡率 用药禁忌 如果阿司匹林用量过大，不但容易导致皮肤及内脏出血，而且可以引起肝脏、肾脏的损害。 用药方法 第一，剂量不能太小，应该用到300毫克，并分3次服用，每隔5分钟服一次。第二，应嚼碎服用，有利于胃肠尽快吸收，使药物迅速发挥作用。 储存方式 因为阿司匹林易水解变质，应避光、密封、阴凉储存。 低血压慎选：速效救心丸 工作压力大、既往血压、血脂较高和出现过心绞痛但没有明确诊断者都是冠心病的高危人群，随身携带速效救心丸能缓解突发的胸闷症状。它能抗心肌缺血、保护心脏、降低血黏度，还可在冠心病、心绞痛，以及中暑、突然昏迷等急症发作时用于急救，也可在医生指导下服用，用于防治心脑血管疾病 用药禁忌 速效救心丸有一定的降压效果，对于低血压的人，应该慎服。低血压患者用药后，可能出现眩晕等，加重低血压病情。药效产生时，舌下应有苦辣味和清心透凉感。如果10分钟后不缓解，可酌情再服用5-10粒，如连用2-3次仍不能奏效，应立即去医院救治。 储存方式 速效救心丸的保质期通常为3年，如果含服时没有凉麻感和轻苦辣味，则说明药已失效。从颜色上来看，若棕色变浅发白，则药效降低。不用时尽量别开封，以减少挥发。 备选药物：复方丹参滴丸 从本质上说，丹参滴丸是一种扩张血管药物，因此口服对一般性的心绞痛、胸闷气短有很好的缓解作用。但对于心梗，服用扩张血管的药物用处就不大了，而是应该服用具有溶栓作用的药物。而且患者一般难以区分胸部疼痛到底是一般性的心绞痛还是心梗，所以，单纯口服十粒丹参滴丸还不足以万无一失，最好的做法是配合其他急救药物一起服用。 用药禁忌 复方丹参滴丸对于丹参、三七和冰片有过敏的人禁用;对于孕妇慎用。 用药方法: 如果是冠心病急性发作，第一选择是使用硝酸甘油或速效救心丸，如果没有这些可选用复方丹参滴丸急救，可以使用10-20粒复方丹参滴丸，舌下含化。 储存方式 密封，在10 ~ 30℃环境中保存。

医生可能都不知道的高血压知识高血压不能吃的食物 对于高血压患者来说，食物真的是一个硬伤啊，很多吃的想吃却吃不成。那么高血压患者究竟不能吃什么呢？对于高血压患者是有一些忌口的，那就是忌烟和忌食一些辛辣、刺激性食物。而且在平时的一日三餐中还要注意三低三少，那就是低盐、低脂、低热量，少甜少酒少饮茶。 1、忌食饱和脂肪酸含量极高的肉类及肉类加工品：例如牛、猪、羊肉，五花肉，肥肉，香肠、腊肠、熏肉等。因为这类食品含脂肪高，虽然是高蛋白，但饱和脂肪酸含量很高，容易造成血液中血脂过高，诱发冠心病。 2、忌食咸菜、辣椒等，忌含酒精的饮料和咖啡、浓的红茶，例如辣椒、芥末、咖喱、酒、咖啡、浓茶、碳酸饮料;腌咸菜、各种酱菜……因为辛辣的食物会诱使神经兴奋是导致血压升高。 3、忌食动物油脂，选用植物油。因为动物油里富含饱和脂肪酸，同时金枪鱼、鳗鱼等由于含饱和脂肪酸丰富也不宜选择。 4、忌食易胀气的食物，像番薯、干豆类容易导致胀气的食品，高血压患者还是少吃为妙，另外味道浓重的饼干，由于糖盐含量过高，因此还是少吃。 5、忌饮酒过量：如白酒 。白酒中的酒精成分在肝脏内影响内源性胆固醇的合成，使血浆胆固醇及甘油三酯的浓度升高，造成动脉硬化。同时可以引起心肌脂肪的沉积，使心脏扩大，引起高血压和冠心病。因此，患有高血压者，切勿多吃烈酒。 6、忌食盐过量。吃盐过量也是导致高血压的一个重要原因。 高血压患者不能吃什么水果 每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜水果来满足，那么，对于高血压患者来说，许多水果都含有过量的糖分，高血压患者要如何挑选水果呢？ 1、柑橘：生食有益气、强身、助消化、健脾胃、降血压的作用，对防治化脓性咽喉炎、扁桃体炎、糖尿病、病毒性感冒有一定效果。因柑橘富含胡萝卜素，如果吃过多会引起胡萝卜素血症(俗称橘黄症)，出现呕吐、食欲不振、乏力等症状。同时，多食柑橘会上火，导致机体功能紊乱，出现口腔溃疡、舌炎、咽炎等症。因此建议高血压患者慎食。 2、梨：具有生津、润燥、清热、止咳、化痰的作用。它还有降低血压、清热镇痛的功效。高血压、心脏病患者如有头晕目眩、心悸耳鸣的症状，吃梨大有益处。梨还是肝炎、肝硬化患者的食疗佳品。但食梨过多会伤脾胃，助阴湿，使胃肠功能失调，引起腹泻等病，因而胃寒、脾虚泄者应忌食。高血压患者还是少吃为妙。 3、葡萄：生食能补气益血、强筋骨、通经络、利小便，久食能健身延年。对治疗高血压有益，还能使人精力充沛，并有抑制病菌的作用。因葡萄含较多柠檬酸、苹果酸等，如果一次吃太多，会伤脾生内热。脾胃虚寒及糖尿病患者应少食或不食。但它含糖量很高，因此高血压患者谨慎食用。 4、石榴：生食石榴，有生津止渴、止泻、止血的作用。对津液不足、咽干口燥、烦渴者，可谓食疗佳品。石榴还对咳喘、醉酒、动脉硬化、肝病等有较好疗效。但多食石榴伤齿。高血压患者谨慎食用。 5、苹果：果汁可止泻，空腹吃可治便秘，饭后吃可助消化。孕妇妊娠反应期间，吃苹果能补充维生素C。但苹果富含糖类和钾盐，患有肾炎、糖尿病、冠心病者、高血压患者应少食。 高血压患者不能吃什么蔬菜 高血压是最常见的慢性疾病，也是心脑血管最主要的危险因素。那么，在蔬菜当中有没有不适合高血压患者食用的呢？蔬菜不像水果含糖量很高，一般蔬菜都适合高血压患者食用，但是高血压患者要谨慎食用辣椒，因为过分的辛辣刺激会促使神经兴奋，从而导致血压升高。并且各类咸菜也不适合高血压患者食用，咸菜中的有些物质会诱导血压升高。还有就是高血压患者应尽量少食用纤维硬的蔬菜，例如牛蒡、竹笋、豆类等等。因为纤维硬的蔬菜不容易被消化，会影响血压。高血压患者可以安心食用大部分的蔬菜，并且蔬菜中有很多蔬菜对降压有很好的作用。例如苦瓜，苦瓜中维生素C的含量在瓜类中是首屈一指的，这对保持血管弹性、维持正常生理功能以及防治高血压、脑血管意外、冠心病等具有重要意义。芹菜、冬瓜等等蔬菜，对于降低血压有很好的功效。 高血压患者不能喝茶吗 大家都知道，喝茶有很多好处。首先饮茶能使人精神百倍，增强人们的思维和记忆力。经常饮茶有预防龋齿的作用，这是因为茶叶中含有氟元素，而氟元素则有预防龋齿的作用。茶叶中含有茶多酚，茶多酚具有很强的清除自由基的作用，能够预防自由基对身体器官的氧化破坏。并且喝茶能减缓人的衰老，使人延年益寿。那么，高血压患者能喝茶吗？回答是肯定的，喝茶对于高血压患者来说是可以控制血压的，因为茶中含有丰富的茶多酚，具有极强的氧化作用，可以延缓和防止血管内膜脂质斑块形成，防止动脉硬化、高血压和脑血栓。因此，高血压患者可以饮茶，下面，给高血压患者推荐几款适合他们的茶饮品。 1、菊花山楂茶：菊花、茶叶各10克，山楂30克。用沸水冲沏，代茶。每日1剂，常饮。能清热，降压，消食健胃，降脂，适用于高血压、冠心病及高脂血症。 2、龙茶散：绿茶50克，龙胆草30克。共研细末，温水冲服。每次3克，每日2次。能清热泻火，平肝降压。适用于肝火鼎盛所致的高血压、口苦等症。 3、福迈康茶：里面含有决明子、葛根、黑芝麻。每日2次，每次取1-2袋放入杯中，用开水冲泡，3-10分钟后趁热饮用，可反复冲泡至色淡为止。 4、菊槐茶：菊花、槐花、绿茶各3克。放入瓷杯中，以沸水冲泡，密盖浸泡5分钟即可。每日1剂，不拘时频饮。能平肝祛风，清火降压，适用于高血压头痛、头胀、眩晕等。

德国Joimax 的TESSYS椎间孔镜技术是一种“由外向内（outside-in）”技术。使用由德国Joimax公司专利的、独特设计的椎间孔镜和相应的配套手术器械，从病人身体侧方或侧后方进入椎间孔，在工作三角区实施手术，工作套管放在硬膜外腔，神经根的下部，因此，可以避免损伤神经根。工作套管不放在椎间隙，从椎间盘纤维环之外使用Joimax独特设计的一套完整的手术器械，在内窥镜直视下摘除突出的髓核组织后，使用美国ellman公司独特设计的、可控制长度和弯曲角度的双频射频机专用的Trigger-Flex双极技术消融残余组织、止血、和利用局部热收缩的原理，封闭破损的纤维环。手术时，病人在完全清醒的状态下，医生和病人之间可以互相交流。可以根据情况采取侧卧位或俯卧位实施手术。手术过程简单，整个手术过程可以不到1小时，病人在手术后当天就可以出院。与目前其它的脊柱微创髓核摘除技术相比，TESSYS椎间孔镜技术适应症更广、更微创、损伤更小、效果更明显、恢复更快。椎间孔镜的手术适应症1、适于各种类型的腰椎间盘突出症（极外侧形突出及脱出型、游离型、巨大型、骨化形成等）。2、椎间盘突出开放手术后复发者。3、椎间孔狭窄（小关节突增生、内聚、外侧黄韧带肥厚下陷）。TESSYS技术的优点1、椎间孔镜是一种特别温和的手术，给病人尽可能小的身体创伤和精神压力。目前最微创的外科治疗手段，手术目的直接，减压彻底。2、局部镇痛:病人保持清醒,TESSYS采用局麻麻醉,手术时间大约1小时，病人始终保持清醒，在镇痛状态下，疼痛轻微或感觉不到疼痛。与全身麻醉比较，病人如果在术中疼痛，可以立即告知医生，这就意味着神经损伤基本不会发生。更重要的是，局部麻醉没有全麻的风险和对身体潜在损伤，而且费用低廉。病人术中和术后都感觉舒适，消除对手术的恐惧。特别是对老年病人和心血管疾病患者，椎间盘摘除术也不再是一个问题。局麻药物是通过组织吸收和分解，而不是通过肝脏和肾脏。3、手术仅摘除了突出的、造成临床症状的那部分组织，而且周围组织没有损伤，所以不影响脊柱的稳定性。通常情况下，术后当日即可出院。4、最小的创伤:皮肤切口仅7.5mm，避免了又宽又深的组织剥离，取而代之的是逐级导管扩张，脊柱周围的肌肉和结缔组织没有受到损伤，手术几乎“无血”。瘢痕形成、伤口和肌肉疼痛非常轻微，而且轻微瘢痕形成于前方，后方的椎管和神经不会粘连。感染的几率非常低。5、通过椎间孔入路，而不是传统手术的后方入路，可以观察到神经和椎管但不会造成干扰。术中不必剥离肌肉和韧带，也无需咬除椎板，不破坏脊柱稳定性；术后不会形成瘢痕组织造成神经粘连，后遗症和并发症极低。6、康复快:美国克利夫兰临床基金会的研究证实：使用椎间孔镜治疗的病人，3～6周康复；而传统手术则需要3～6月。TESSYS技术的成功率为90%左右，复发率低（仅5%），采用其他手术方式，该数字为10%～12%。7、所用设备不仅完成微创手术，也兼顾部份疼痛治疗领域的需要。比如该套系统所用的射频机可做“射频消融”即IDET，主要用于椎间盘源性疼痛的神经毁损，并行纤维环成形术，如有必要，也可做椎间盘内髓核消融；1.2mm的电极可做颈椎消融和部份靶点消融。