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- 糖尿病常用经方之葛根芩连汤楚瑞阁 主任医师 江西省中医院 肿瘤科498人已读
- 需要做头颈部放疗的人注意了
头颈部肿瘤放疗后引起的颈动脉狭窄是常见的不良反应,可能的机制是放疗破坏颈动脉管壁的滋养血管,从而导致管壁缺血、纤维化、瘢痕组织形成,另外放疗会加速动脉硬化狭窄。放疗对血管的损坏会随着时间的延长越来越严重,10年以后的更明显,与动脉粥样硬化不同,放疗引起的血管狭窄范围更广,多数同时累及颈内、颈总、颈外。对于严重的狭窄仍然需要手术干预,通常有剥脱和支架两种,相比动脉硬化,这种血管病变周围黏连较重,血管缺乏滋养血管,剥脱手术更容易出现切口并发症。支架可能更有优势。典型案例:中年男性,发作性左眼视物不清,右侧肢体无力,言语不清来院,dsa提示双侧颈动脉狭窄,左侧次全闭塞,是责任血管,患者10年前有鼻咽肿瘤放疗病史,当地医院说支架没法做来咱这儿。术前考虑狭窄部位可能很硬,可能会扩张困难,结果出乎意料,狭窄部位很容易扩开。还是经验少,毕竟这种病常见于南方。手术虽然不难,但是仍然有很多小技巧小经验…
楚瑞阁 主任医师 江西省中医院 肿瘤科582人已读 - 水逆
中风,发热六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。发汗后,水药不得入口,为逆。若更发汗,必吐下不止。【凡呕吐清稀水液者,名水逆,多水入则吐。有表里证,表证发热,里证烦渴呕吐。】谨记:若表现为水入即吐,吐下清稀水液者,都是水逆,均可用五苓散。五苓散所治的呕吐有个特点:夹饮,所吐之物都是清稀黏液等。小青龙汤所治的咳嗽特点也是夹饮,所以吐出来的痰是白色泡沫痰。
楚瑞阁 主任医师 江西省中医院 肿瘤科468人已读
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