南昌大学第一附属医院

33岁女性，左侧眼睑跳动2个月来院就诊。病友饱受疾病折磨，影响工作和生活，服药和中医针灸治疗均无效果。经我亚专业组诊治，结合头颅磁共振面神经成像检查，罪魁祸首是小血管压迫面神经，诊断面肌抽搐明确，这是好发40-60岁女性的一类疾病，多数因为血管压迫导致，其它像肿瘤，炎症也会导致。告知病情及目前常用的几种治疗方案优缺点:主要包括卡马西平等药物治疗，肉毒素注射，显微血管减压术。病友决定选择微血管减压术，经过电生理团队、麻醉团队的通力合作，手术顺利，术中证实我们术前判断，减压后AMR波消失。术后患者恢复顺利，眼睑抽动消失，神经功能完好，CT复查颅内一般情况良好。点评:面肌痉挛和三叉神经痛一样，都是比较常见颅神经疾病，这个不会致命，但很影响生活和工作。绝大多数药物治疗效果不佳，一般都需要手术治疗。一般在大的神经外科中心，具有丰富经验的神经专业团队均能达到较好的手术效果。

病友，67岁女性，左侧三叉神经痛术后3年余入院。既往因2018年10月因原发性三叉神经痛在外院行显微血管减压术，术后效果可，疼痛缓解，但9个月后疼痛复发，后用各种药物治疗，效果不佳，疼痛难忍，严重影响生活，就是一句说话都有可能引起疼痛，为进一步治疗入我院。入院后完善检查，告知病友及家属各种治疗方案（MVD,PBC等），家属决定选择行微血管减压术，根据术中情况决定是否行感觉根切断术。术前头颅磁共振如下:患者在全麻下行微创手术治疗，再次手术克服原手术疤痕影响，显微镜下仔细解剖各神经血管，发现三叉神经下方出现新的血管压迫，三叉神经外有明显的压痕，而这是再次复发的最大原因，术中决定行MVD➕梳理术。术中照片如下:手术顺利，术后麻醉清醒后，患者疼痛即刻缓解，露出了久违的笑容，也能和我们正常聊天。三叉神经痛的治疗，包括药物，手术，伽马刀等治疗方案，效果最好的是MVD（显微血管减压术)，方法各有利弊，手术均有复发的可能性，此例手术，老年复发，MVD手术难度较大，手术临床上多选择PBC手术为主，我们科是省内大型专业神经外科中心，我们亚专业组具有丰富的外科手术经验，能根据病人的具体情况采取个体化的微创手术治疗，以精湛的技术为广大病友服务。

患者63岁，男性，双侧上肢麻木乏力伴双下肢行走不稳半年，近1个月症状加重。查体：双手握力III级，下肢肌力V-级，Hoffmann征阳性.MRI提示颈45脊髓被巨大突出的椎间盘压成“一线天”。诊断：脊髓型颈椎病（重度）诊疗方案：显微镜辅助颈前路椎间盘切除椎间植骨融合术（ACDF）。周一全麻下实施显微镜辅助下ACDF微创手术(颈前路椎间盘切除椎间植骨融合术)，手术伤口4cm，术后症状明显改善，周二拔除引流管，周三下地行走，周五（术后第四天）顺利出院。显微镜的辅助，大大提高了手术的安全性和疗效！