锦州医科大学附属第一医院

该研究分析160位患者208个毛玻璃结节（GGNs），5年长期随访发现13.0%的患者GGNs在低剂量螺旋CT的随访中变大，最初不到6mm的结节在之后的8年半的随访中增长了3.2mm，通过这部分患者的结节穿刺组织细胞学检查发现3/27（11.1%）恶变为腺癌。CT扫描可以发现70%的早期肺癌，降低肺癌患者的死亡率，≤1cm的肺结节在CT筛查中占绝对大多数，其中，IA1期肺癌恶性结节经早筛后进行手术治疗后，其5年生存率有92%；而对于原位癌、微浸润癌（0期AIS及IA1期MIA）经早筛后进行手术治疗，其5年生存率甚至可达100%。临床医生正确认识、管理肺结节，提高诊断与鉴别诊断的水平，是保证患者生存率的关键。本文作者：锦州医科大学附属第一医院肿瘤科刘晓梅227诊室周二全天门诊

目前规范化的病理报告常常包括“肿瘤病理分期（pTNM）”的相关内容。 p即病理的意思； T是指肿瘤原发灶的情况，包括T1~T4； N是指有无区域淋巴结转移，包括N0，N1~N3; M是指有无远处转移，有M0，M1。 当前使用的是第八版最新版分期，每一种肿瘤的TNM分期系统不相同，因此TNM分期中字母和数字的含义在不同肿瘤所代表的意思不同。TNM分期中T,N,M确定后就可以得出相应的总的分期，即I期，II期，III期，IV期等，从I期~IV期病变逐渐加重。 分期的目的在于①估计预后；②帮助制定不同的治疗方案；③对不同的治疗方案的效果进行比较等。

易加医 化疗过程中化疗药最先杀伤的是白细胞，最先表现的就是白细胞下降。白细胞下降的程度与化疗药物的品种和剂量有关，蒽环类药物、紫杉醇、多西他赛、卡铂会引起中重度的白细胞下降；环磷酰胺、顺铂、氟尿嘧啶会引起轻中度的白细胞下降，而单位体表面积使用的化疗药物剂量越大，白细胞下降也越明显。如果白细胞数量明显降低，会使人体的免疫功能遭到破坏，极易发生感染，并且肿瘤病人情况往往差一些，感染一旦发生会迅速发展，有时很难控制，严重者危及生命。为避免以上危险事件发生，每次化疗前都要查血常规，白细胞（特别是其中的中性粒细胞）要升高到正常或接近正常才可以继续进行该疗程的化疗。 升白针的目的，就是使患者安全度过化疗后 7～14 天这段危险期。 升白针的主要有效成分是重组人粒细胞集落刺激因子，它的作用是刺激骨髓造血细胞，快速地生成白细胞。无论长效和短效升白针，作用原理是类似的，区别在于药效释放的“快”和“慢”。 简单说，长效升白针是缓释药物，作用时间长，在注射后能持久地刺激骨髓造血细胞生成白细胞，通常在化疗后第二天或第三天用，一个疗程只需打一次即可，避免了患者经常跑医院打针；而短效升白针则类似于 “解救药物”，起效快，但缺点也很明显，就是药效短，如果白细胞数上升不理想，需要继续使用直至升到合理指标。