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宋铁玎
主任医师
教授
辽宁省中医院 儿科
儿童保健 5票
小儿咳嗽 5票
小儿腺样体肥大 4票
小儿鼻炎 4票
擅长:中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染、咳嗽,肺炎、支气管炎、哮喘、营养不良、贫血、心肌炎,遗尿及一些先天性疾病
专业方向:
中西医结合科
主观疗效:93%满意
态度:96%满意
在线问诊:
120元起
预约挂号:
已开通
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3.7
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儿童保健科普知识
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芳香化酶抑制剂改善青少年身高的临床应用专家共识(2024)
芳香化酶抑制剂(AI),如来曲唑、阿那曲唑尚未正式批准用于儿童,目前尚无儿科AI治疗的诊疗指南与规范。此共识制订者主要为成人内分泌专家,部分儿童内分泌、泌尿、生殖专家参与讨论,部分意见也未得到参与专家的一致同意。但共识引用了大量文献,部分文献是质量较高的随机参照研究(RCT)成果,为AI用于儿童生长发育治疗的相关问题,提供了一些参考。特别是使用AI后是否会影响生育功能方面、雄激素过高在哪些影响方面,成人内分泌专家和泌尿、生殖专家更有发言权。由于现代儿童,钙的摄入量已经远高于上一、两代人,且使用AI男孩,多数存在营养过剩问题,用药期间是否需要常规补钙,值得考虑。使用AI虽然有可能造成骨密度下降,但并不影响钙吸收。近年来有部分研究提示补钙过多,可能增加血管硬化和心脑血管病变风险,并有可能增加肾脏负担。儿童补钙过多,不排除促进骨骺闭合的可能(骨骺的闭合,就是软骨的钙化过程)。2021年7月国家卫生健康委再次下文,“严禁在常规体检中查微量元素”,主要原因不在于检查微量元素有多大危害,而是乱补的危害才更大。几千年来儿童的成长,不是靠吃药长大的。不过,由于现代儿童接受阳光照射比农耕时代少多了,维生素D或活化维生素D(骨化三醇)在使用AI期间鼓励常规补充,一般儿童,每天400单位的维生素D3,属于预防量,鼓励长期用。
芜湖市第一人民医院儿童内分泌科科普号
孩子挑食偏食不爱吃饭?小心喂养障碍在作怪!
面对孩子挑食、偏食、不爱吃饭的问题,许多家长都感到头疼不已,甚至不得不采取“追着喂”的方式。您家宝宝是否也有这样的情况?喂养障碍在婴幼儿时期十分常见,那么,宝宝为什么会出现这样的情况?作为家长我们又能做些什么?今天就跟着我们来一起了解一下吧!喂养障碍是指婴幼儿或儿童在进食过程中出现的持续性问题,这些问题导致营养不良、生长迟缓和其他健康问题。表现为一种进食的行为障碍。喂养障碍的原因复杂多样,可能涉及生理、心理和环境等多个层面:生理因素:包括口腔运动能力不足、牙齿问题、过敏反应、消化系统疾病等,这些都可能导致孩子进食困难。心理因素:情绪问题如焦虑、抑郁或者对食物的恐惧和厌恶,都可能影响孩子的进食行为。感官问题:一些孩子可能对食物的气味、颜色、质地或味道特别敏感,这些感官刺激可能导致他们拒绝某食物。环境因素:家庭的饮食习惯、文化背景、家长的态度和行为,以及同伴的影响都可能塑造孩子的喂养行为。①无法含乳头或奶嘴,吸吮力量不足或奶容易从嘴角溢出;②吸吮时,吸吮-吞咽-呼吸不协调,容易呛咳或疲劳;③进食时表现烦躁、伴随咳嗽、呛咳呕吐反应;④没有食欲或偏食,进食量较少,抗拒进食;⑤进食时间长达一到两小时,甚至更长;⑥经常把食物含在嘴里;⑦反复性感染性肺炎;⑧无法控制口水,经常流出唇外;⑨生长曲线严重落后同龄人……营养不良:喂养障碍可能导致儿童摄入营养不足,从而影响身体发育和免疫功能,导致影响不良,整天发育迟缓。生长发育受限:长期存在喂养障碍可能导致其身体生长发育受限,影响身高、体重和骨骼发育。心理健康问题:喂养障碍对儿童的心理健康产生负面影响,包括焦虑、抑郁等心理健康问题。社交问题:会导致儿童在社交互动中出现问题,影响与同龄人的交往和沟通能力,缺乏信心、不合群。面对喂养障碍,家长可采取以下策略:建立规律的饮食时间:确保孩子有规律的进食时间,有助于形成良好的饮食习惯。制定一些吃饭规则:①进餐前1小时,避免吃过多的零食;②儿童进餐时,避免边吃边玩;③限制就餐时间(20-30分钟);④提供与儿童年龄相符的食物种类和质地……提供多样化食物:尝试为孩子提供各种类型和口味的食物,以增加他们对不同食物的接受度。鼓励而非强迫:鼓励孩子尝试新食物,但避免强迫他们吃不喜欢的食物。可以通过小份量尝试,逐步增加孩子对新食物的接受度。创造愉快的用餐氛围:在用餐时避免使用电子设备,减少干扰,鼓励家庭成员一起用餐营造一个温馨、放松的用餐环境。总而言之,当孩子出现喂养障碍表现时,父母应尽早带宝宝到专业医院就诊,根据专业人士的评估看是否需要进一步干预。
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如何判断宝宝有没有发育落后?3月龄,6月龄
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