肛肠科

2012年02月02日01:50扬子晚报阑尾炎在很多人印象中都是小病，但是外科专家提醒，有时候它并不是一个简单的疾患信号，而是与肠道癌症关系“暧昧”的疾病。昨天，市民万先生就非常幸运地在做阑尾炎手术的时候及时发现了结肠癌，因为发现和手术都很及时，万先生也因此避免了更大的健康损失。急性阑尾炎手术中发现结肠癌今年49岁的万先生，是南京一家公司的销售经理，昨天因为右下腹痛转移性疼痛，被家人送往南京市中西医结合医院外科就诊，被确诊急性阑尾炎后，医生对其进行了阑尾炎切除术。但是凭借多年临床经验，外科医生在万先生的回盲部发现肿块，在手术探查的过程中发现疑似结肠癌，手术医师立即与万先生的家属沟通后对其进行了“根治性右半结肠切除术”，手术过程很顺利，术后病理活检证实了医生的判断，幸亏发现及时，肿瘤为良性，截至记者发稿时，手术后的万先生恢复良好，他本人也感到自己是不幸中的万幸。阑尾炎有时候是结肠癌早期症状，容易误诊阑尾炎患者怎么会和结肠癌有联系呢？这是一种巧合还是一种容易被大家忽视的问题呢？南京市中西医结合医院外科专家刘文生主任医师介绍说，很多人都以为阑尾炎不过是一个小毛病，没什么大不了的，实际上阑尾炎有时候跟癌症的关系还是很“暧昧”的。比如阑尾炎有时候是结肠癌的一种早期症状。为什么结肠癌会引起急性阑尾炎呢？原因有多种，比如发生结肠癌后刺激结肠使结肠节段性收缩加强，导致结肠癌病变上段的结肠腔内压力升高。当肠腔内压力持续升高时，这种压力差最为显著，可致阑尾引流不畅，从而发生急性阑尾炎。由于结肠癌引起免疫功能减退，也可使抗感染能力降低。阑尾壁含丰富的淋巴组织，本身又是一个退化器官，容易成为病菌突破口，招致细菌入侵，引起感染。这也是结肠癌易发生阑尾炎的原因。刘文生主任医师介绍说，由于有典型的阑尾炎表现，手术中也发现确有阑尾炎症，只是由于结肠癌病变离阑尾较远，一些没有经验的外科医生未进行详细检查，以致发生遗漏，导致贻误最佳诊治时机。往往到再次手术探查发现结肠癌时，病变已属晚期，失去了根治机会。腹部隐痛、便秘患者应该做大便隐血试验该院肛肠科专家王元钊副主任中医师提醒广大读者朋友，凡年龄超过40岁的患者在发现自己的右下腹疼痛时，若此前有过腹部隐痛、便秘或黑便病史的，应警惕有结肠癌与阑尾炎并存的可能。这样的患者不要忽略进行大便潜血试验、癌胚抗原、B超、CT、结肠镜等项目的检查，以明确诊断。阑尾切除后，患者也应定期进行这些项目的检查。其中应把大便潜血试验列在首位。这样做有助于早期发现结肠癌。患者阑尾切除后，若出现以下症状时，应警惕结肠癌的存在：1、阑尾切除后患者仍觉腹痛、腹胀且持续发热而又可能不是感染所致；2、阑尾切除后，患者的腹痛加剧，出现了肠梗阻的症状和体征而又可能不是肠粘连所致；3、术后切口长期不愈合，且流脓或形成瘘管；4、术后患者的贫血症状不断加重、大便形状和排便习惯有明显改变、持续或断续便血。通讯员 杨璞 侯晓云本报记者 于丹丹

字号:小大2013-01-21 14:31南报网讯近日，有读者朋友在网上看到一则“擦屁股易引发痔疮应顺时针揉搓”的文章，感到很郁闷，这种说法有道理吗？让记者也感觉颇为惊讶的是，不少肛肠科的专家告诉记者，这个时节不少患者还真是因为不会擦屁股诱发疾患的！这是怎么回事呢？记者根据读者的提示在网上查到了这篇网闻，其中说，擦屁股的方式不对，也是痔疮高发的重要原因。绝大多数人揩屁股都是用纸擦，正确的方法应该是“顺指针揉搓”。肛门褶皱多，“擦”很难擦干净，隐匿在褶皱中的细菌长期炎性刺激，会让人经常感觉肛门热辣灼痛，且容易诱发痔疮。特别是女性，一定要从前往后揉搓。蹲厕所时间太长尤其要注意，这时候肛门水肿，更不能用纸擦。“因为擦屁股的方式不对直接导致痔疮的患者在临床就诊的不多，但是导致肛门皮肤炎症的患者的确不少，特别是入冬以来，虽然是一个小节，但是值得大家重视！”南京市中西医结合医院肛肠科专家王元钊副主任中医师介绍说，擦屁股这件事看似简单，但是很多人的确不会，或者说不科学。肛门褶皱多，皮肤比较娇嫩，很多读者朋友认为只有使劲儿擦才能擦得干净，实际上轻轻擦也能擦干净。经常用力擦，会导致肛门周围的皮肤接触过多刺激诱发炎症。这些炎症导致的局部伤口如果感染到肛肠部位的细菌，会对身体健康造成进一步的危害。王元钊副主任中医师特别提醒，入冬以后，不少读者朋友辛辣的食物摄入比平时多，有人会觉得肛门部位有灼热感，这个时候更要注意温柔对待肛门，不要用力擦拭，以免造成损伤，诱发炎症。通讯员 杨璞 侯晓云 记者 查金忠责任编辑：汤文慧作者：

冬天气候干燥,人体容易伤津、伤阴,因此中医自古有“秋冬养阴”的养生提示。不过,现代人由于生活方式的改变,即使到了冬季,仍有不少损伤阳气的习惯,这些人不可忽视对阳气的调养。 吃瓜多,警惕损胃阳。西瓜、哈密瓜……清爽可口的瓜类许多人到了冬天仍然很爱吃。南京市中西医结合医院脾胃病专家刘万里副主任中医师提醒,冬日寒冷,瓜果吃太多容易损胃阳。除了南瓜,所有的瓜类都是寒凉的,吃时要结合自己的体质来选用。体寒怕冷、面色苍白的人更要少吃寒冷的瓜果。 晨泻多,注意温肾阳。不少老年人到了冬天容易出现腹泻的症状,很多人以为是受凉引起的,但是如果总是在早晨腹泻,便要注意是不是肾阳受损了。南京市中西医结合医院肛肠科专家王元钊介绍说,中医认为,晨泻多因肾阳不足、命门火衰、阴寒内盛所致。晨泻患者,可在医师指导下选用生姜、大枣等食材煲汤服用,辅助治疗。 出汗多,留心耗阳气。冬日里经常运动到汗流浃背的生活方式并不可取,因为中医认为冬季主收敛,不宜做过量的运动。此外,冬季属于“阳消阴长”阶段,如果出汗太多容易伤阳。建议老年朋友冬天不宜选择运动量很大、出汗较多的锻炼项目,而应选择一些相对平缓的项目,这样既可以达到锻炼身体的效果,又不至于损耗阳气。