口腔颌面头颈肿瘤科

【天津市口腔医院 口腔颌面头颈外科一组 医生门诊时间地点】 门诊时间： 张萍 主任医师：周三上午 龙丽 副主任医师：周三下午 许振起 副主任医师：周一下午 周五下午 门诊地点： 天津市和平区大沽北路75号 天津市口腔医院 门诊楼二楼 口腔颌面头颈外科门诊

拔牙后注意事项天津市口腔医院·南开大学口腔医院口腔颌面头颈外科刘朝阁拔牙后应按照拔牙后注意事项处置，以保证伤口愈合，防止发生术后出血、感染等并发症。拔牙后注意事项如下：1.拔牙后咬紧口内棉卷或纱布卷30-60分钟，压迫止血，之后可取出。2.术后2小时后可以进食水，应进软食，食物不宜过热，避免患侧咀嚼食物。3.拔牙后24小时后可刷牙或漱口。4.勿用舌舔伤口，勿反复吮吸伤口。5.勿用手及污物接触伤口。6.不要总是吐唾液。7.少讲话。8.术后一个月内勿食辛辣刺激食物、勿吸烟饮酒。9.拔牙后24-48小时内唾液中有血丝属于正常现象，如有大量出血则需来医院诊治，以免发生意外。10.阻生智齿、阻生埋伏牙等复杂牙，拔除术后反应较大，术后常伴有疼痛、肿胀、开口受限、吞咽疼痛、低烧等，术后可予以冷敷，并给以抗生素、解热镇痛抗炎药，必要时需输液治疗。11.阻生智齿、骨埋伏多生牙等复杂牙，拔除后1-3天内可局部冷敷，减轻肿痛；术后3天后可局部热敷，促进积液吸收。12.拔牙创如有缝线，术后7天左右拆线；可吸收线不需拆线，待1个月左右缝线自行脱落。13.智齿拔除后，拔牙窝中有牙槽间隔，有的患者可能误认为是遗留牙根，请勿用手或舌触及，以免延误拔牙创愈合或造成感染等。14.拔牙后拔牙窝愈合过程中，可能出现骨尖，必要时需行骨尖修整术。15.拔牙后3-4个月可行义齿修复（镶牙）或种植牙修复。16.拔牙术后用药：普通拔牙后无需用药。阻生智齿、阻生埋伏牙等较复杂的牙齿，拔除术后可口服头孢类+甲硝唑或阿莫西林+甲硝唑等抗生素3-5天，预防术后感染；术后肿痛可口服对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬钠、洛芬待因等非甾体类解热镇痛抗炎药，用于止痛，疼痛时服药，不疼痛时不需服药；或口服肿痛安等消肿止痛中成药3-5天。参考文献张震康，俞光岩.口腔颌面外科学（第二版）【M】.北京大学医学出版社，2013:88.北京大学口腔医院拔牙后注意事项.天津市口腔医院·南开大学口腔医院拔牙后注意事项.

腭裂这种先天性疾病应该是比较常见，虽说唇腭裂总被叫在一起，但唇裂和腭裂在治疗及预后上有很大不同。 腭裂尤其是不完全腭裂有着先天的隐蔽性，这点导致早些年很多人对其治疗的紧迫意识不够，认为反正看不到，长大了在做手术一样。真的一样吗？ 从疾病特点来说腭裂是位于软硬腭组织的裂隙，破坏了腭咽肌肉环，及口鼻腔封闭，早期影响进食，后期影响发音。目前的一期手术可以完美的解决口鼻腔封闭及腭部形态问题，但对于发音的治疗尚无十足把握，这就涉及到后期的语音治疗了。在治疗序列表中，腭裂最佳手术治疗阶段目前公认在一岁以内，这个时期儿童的语言发育处于萌芽时期，在说话前将口腔环境恢复到接近于正常的形态可以避免很多问题。在三岁半到四岁时通过对患儿进行检查可以明确腭裂修复后语音发育的情况，制定相应的语训计划，部分患儿可能需要进行咽成型手术后再进行语音训练。一般再六到八周岁患儿基本可以达到或接近正常儿童的语音水平。通过这样的治疗方案，腭裂当然可以被治愈。 当然如果患儿合并其他系统的疾病需要多学科配合。而那些错过早期手术时间的患儿所面临的情况就要复杂很多，异常的口腔结构必然导致各种代偿性不良习惯的产生，这些习惯都需要后期进行矫正。而且会使患儿错失学龄前治疗的黄金时期，可能引起很多的精神心理问题。有的学术观点担心过早手术可能引起上颌骨发育问题，目前最新的研究及手术方法已经针对这一问题进行了改进，可以最大限度的避免对上颌骨发育造成的影响。所以，在这里我可以明确告诉大家，合理的治疗计划完全可以使腭裂的影响消除到最低。