新生儿科

乙肝母亲的儿童出生以后，除了肌注1-2针的乙肝免疫球蛋白外，婴儿按常规免疫方案会接种（0，1月，6月）3针乙肝疫苗。通常会在婴儿7月时检查乙肝母婴阻断效果及乙肝疫苗接种结果。一般经过联合免疫阻断，绝大部分婴儿没有乙肝病毒携带。7个月的时候，婴儿的乙肝表面抗体水平最高，其后抗体水平出现逐渐下降，一般维持阳性即可。指南上建议对乙肝表面抗体低于100以下的婴儿进行干预。对于10-100的抗体水平的婴儿或者儿童，干预与否存在个体差异。

新生儿刚出生，完善乙肝五项及乙肝病毒载量，是为了评估有无宫内感染，以确定是否进行进一步干预。婴儿接受乙肝病毒载量阳性的母亲母乳喂养，需要确认是否有感染，建议在42天及3-4月完善肝五项及乙肝病毒载量进行评估。婴儿7-8月，完善肝五项及乙肝病毒载量及肝功，是为了明确乙肝母婴是否阻断成功，并明确基础乙肝疫苗接种（共三针0，1，6）是否成功。1岁以后的婴儿，对其表面抗原及表面抗体进行检查，是为了解并掌握婴儿乙肝保护性抗体的状态。较低的抗体不利于保护婴儿，需要乙肝疫苗加强免疫接种。

乙肝母亲儿童出生后经过确认未感染乙肝病毒，其后在门诊随访的主要目的是观察乙肝表面抗体的变化。一般需要孩子到医院抽血检查，获得乙肝抗体系列具体数值。 由于个别孩子抗体较低，需要乙肝疫苗加强接种，同时需要抽取血样完善肝功能,肝功能被评估后才能接种乙肝疫苗。肝功能这个步骤可以与乙肝抗体系列同时完成，也可以分次完成。一般建议同时完成，避免孩子反复抽血，而且分次就诊所费时间周期偏长。如抽取肝功能，实验室要求空腹血样。对于小于1周岁的小婴儿，可以空腹4小时左右，在下次喂奶前完成取血样即可。 如果到地坛医院儿科周五我的门诊就诊，我们一般按挂号顺序诊治。请安排好时间，并带上孩子需要的牛奶就生活护理用品。