泌尿外科

根治是指手术之后肿瘤完全切除达到一种无瘤生存的状态，也就是我们常说的“治愈”。理论上说，对于较早期的前列腺癌是可以根治的，最有效地办法是根治性前列腺切除术。该手术方式是在保证根治性切除病灶的前提下，尽可能保留盆腔器官功能，主要包括排尿和储尿功能。手术需要完整地切除前列腺、精囊及部分输精管，然后行膀胱尿道吻合术。手术方式可以采取开放、腹腔镜及机器人辅助腹腔镜等方式。对于病灶较小的前列腺癌患者，局部放射治疗也能达到根治手术的效果。

术后复查的目的是为了让医生充分的了解疾病的变化情况，以便医生能够及时地做出相应的处理。前列腺癌术后复查的策略是：术后3个月内，建议每个月复查PSA、睾酮、血常规和尿常规，此后可以每3个月复查一次，在术后1年、2年等整年的时间节点可以加做MRI、骨扫描等影像检查，以评估局部和全身情况。

血尿在普遍人群中的发病率大概在2.5-20%，而在泌尿外科门诊的发病率可以高达20%。在正常情况下，一个健康的人每天可以分泌一百万个红细胞到尿液中。因此，在没有任何临床症状的情况下，显微镜高倍视野下观察到尿液中有1-3个红细胞是没有任何临床意义的。对于泌尿外科医生来说，尿液中一点点的血对疾病的诊断具显著意义，例如仅仅1ml的血就能将尿液染红。下面一些情况导致的血尿会引起医生的注意，可能预示泌尿系统恶性肿瘤： 吸烟史 职业接触化学品或染料(苯或芳香胺) 既往有肉眼血尿 年龄> 40岁 之前有泌尿系统疾病史 排尿刺激症状史 尿路感染史 滥用镇痛药(如对乙酰氨基酚) 盆腔照射史 使用环磷酰胺