超声科

1、肝囊肿一般体检发现的肝囊肿，大多是非寄生虫性的肝囊肿。没有症状、小于5厘米以下的肝囊肿一般不用处理，定期复查就可以了。如果肝囊肿大于5厘米或者有出血、感染等，一般需要治疗，但目前很少手术切除，一般可以选择超声引导下抽吸硬化治疗或者穿刺引流，创伤小、恢复快。2、肾囊肿一般体检发现的肾囊肿，多为单纯性肾囊肿，如果没有症状、小于4厘米，一般可以观察，不用特殊处理。如果囊肿大于4厘米、有症状，或者是考虑为复杂性肾囊肿，就需要进一步做增强CT或者核磁检查，根据结果就诊泌尿外科或超声介入科，决定治疗方案。3、胆囊息肉胆囊息肉很常见，息肉直径<5mm时，不需要随访太密切，每2~3年超声复查1次就可以。对于直径5~10mm且无症状的息肉，建议每6~12个月超声复查，观察息肉是否快速生长、形态变化和血流信号改变等情况。如果息肉有以下特征，需要警惕了，中国《胆囊癌诊断和治疗指南(2019版)》列举具有恶变倾向的特征：直径≥1厘米；合并胆囊结石、胆囊炎；单发息肉或无蒂息肉，息肉生长速度快(每6个月>3mm)；腺瘤样息肉。有这些特征的需要进一步就诊外科，决定治疗方案。4、胆囊结石对于无症状胆囊结石，是否应行手术治疗目前尚存争议。对于暂不接受手术的无症状胆囊结石患者，应密切随访，如出现临床症状和（或）胆囊结石相关并发症（急性胰腺炎、胆总管结石或胆管炎等）时，应及时实施胆囊切除术。对于有症状的胆囊结石，推荐实施胆囊切除术。5、乳腺结节乳腺结节现在一般会用BI-RADS分类来评估，大家只需要看后面的数字。体检一般分类为1-3类的居多。分为1类就是没有看到结节；分为2类的结节考虑为良性；分为3类的结节良性可能大（恶性风险只有不到2%），一般建议3-6个月复查；分为4类的结节恶性风险在2-95%，其中又分4a、4b、4c，恶性风险逐渐递增，如果分类到4类建议进一步检查，尤其是4b、4c；分为5类的结节恶性风险大于95%，这种情况一定要去找乳腺外科的医生就诊；分为6类，就是病理确诊为恶性的意思。6、甲状腺结节体检发现甲状腺结节的非常之多，在人群中超声发现的几率在20-76%。其中90%左右的甲状腺结节都是良性的，只有5-15%的结节是恶性。而且在恶性人群中大部分为低危的乳头状癌，预后很好，无需过度担忧。仅少数为恶性程度较高的病理类型。如果超声提示有风险，建议进一步就诊。如果需要治疗，现在很多甲状腺良性结节可以考虑热消融治疗，创伤小、恢复快。朋友们，希望冯大夫的科普能帮助到您们，了解更多医学知识，避免过度焦虑。

有民间传言，乳腺癌患者不能喝豆浆，因为里面有雌激素，而雌激素高可能增加癌细胞的增长。真的如此吗？对此，豆浆宝宝心里苦呀，大豆里含的是植物雌激素，里面有一种物质叫异黄酮，它的化学结构和人体雌激素接近，但并不是容易增加肿瘤患病风险的“那种”雌激素。目前国内外没有数据表明豆浆会导致乳腺癌。大家大可放心吃豆制品。而真正比较危险的食物（富含雌激素）的食物是：蜂王浆、高丽人参、鹿茸等比较高端的补品。当然，离开了剂量谈毒性，那都是耍流氓。但是不建议长期服用蜂王浆等补品，里面含有不少的雌激素活性物质，长期服用可能增加患癌风险。