肿瘤血液科

PET-CT是一项安全可靠、无痛苦、无创伤性的检查。对肿瘤进行早期诊断，鉴别肿瘤有无复发，对肿瘤（淋巴瘤）进行分期和再分期，寻找肿瘤原发灶和转移灶有重要意义。下面把PETCT检查注意事项向大家梳理一下。

1.中医对肺结节的认识？ 中医认为是痰核或者痰湿流注，瘀阻肺络所致。中医治疗肺结节一般采取中药辨证治疗，可以采取中药汤剂、丸剂、散剂、膏方。因为治疗用药时间长，在中药汤剂开路方调理后固定处方后，更倾向于采取、丸剂、散剂、膏方，缓缓图之。如果结节形态变化有恶变倾向，及时手术。2.如果出现了肺结节，患者应该如何调理。如何预防。戒烟，戴口罩，避免吸入空气中有害的颗粒或气体，做好职业防护。慢性感染炎症及时就医。注意饮食和情志的调节。饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果，多吃白肉少吃红肉，膳食平衡。保持心情舒畅，心态放松不要过度紧张，定期复查。注意休息，规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，适度锻炼。采取中药治疗或积极治疗原发病，可以用六君子汤、蒌贝二陈痰、我科自创重楼鳖甲汤以及自制药菊藻丸等加减。因为治疗用药时间长，在中药汤剂开路方调理后固定处方后，更倾向于采取、丸剂、散剂、膏方，缓缓图之。如果结节形态变化有恶变倾向，及时手术。

1.中医最早认识肺癌是怎么样的？中医没有肺癌这一说法，称之为肺积，或者肺岩，中医认为肺癌主要是由于人体正气虚损，加之外邪（如空气污染、吸烟、油烟、粉尘等等）入侵，痰热、痰湿、痰毒蕴结于肺，阻塞肺道，肺气上逆，导致血瘀、痰凝、 癌毒共同结聚肺部而成包块。表现为咳嗽，尤其是刺激性干咳，咳痰、咯血、胸痛、消瘦等症状。2.肺癌的病因病机是什么？肺癌是多因素、综合的作用所产生的。肺癌的病因病机，《杂病源流犀烛》论述得较为中肯，认为："邪积胸中，阻塞气逆，气不得通，为痰……为血，皆邪正相搏，邪既胜，正不得制之，遂结成形而有块"。该文深入认识到痰结而致胸中有形结块的病机。而无论是正气内虚、脏腑失调，还是外邪侵肺、寒热太过，均经过肺气贲郁，积聚成痰的病理过程。无痰，则无以生肺积，故痰结于肺是肺癌的病理基础。中医认为肺癌主要是由于人体正气虚损，加之外邪入侵，形成痰、瘀、毒等病理产物，痰热、痰湿、痰毒蕴结于肺，阻塞肺道，肺气上逆，导致血瘀、痰凝、 癌毒共同结聚肺部而成包块/积聚。【脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肺脾气虚，阴阳失和，受于风寒或风热之邪，初未能成积聚，正虚祛邪不力，日久留滞成痰，痰气胶结，乃成肺积。痰瘀化热，灼伤血脉，则咳唾痰血。痰凝着于皮下，则见缺盆结核，流着于骨，则成骨痹，流于脑，则头痛目瞑。肺癌的脏腑病机与肺、脾二脏密切相关，痰结贯穿于肺癌由原发到转移的整个病程。总之，肺癌是由于正气虚损，阴阳失调，邪毒乘虚人肺，邪滞于肺，导致肺脏功能失调，肺气脸郁，宜降失司，气机不利，血行瘀滞，津液失于输布，津聚为痰，痰凝气滞，瘀阻络脉，于是瘀毒胶结，日久形成肺部积块。因此，肺癌是因虚而得病，因虚而致实，是一种全身属虚，局部属实的疾病。肺癌的虚以阴虚、气阴两虚为多见，实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。其病位在肺，但因肝主疏泄，脾主运化水湿，肾主水之蒸化，故与肝、脾、肾关系密切。】3.中医针对肺癌的治疗原则是什么？中医针对肺癌治疗原则主要是扶正祛邪（抗癌）。扶正是扶助正气，正所谓“正气存内、邪不可干”。扶正治疗可以贯穿于治疗的全过程，在围手术期、术后、化放疗期间以及维持治疗阶段和肿瘤晚期保守治疗过程中，都可以扶正。本病整体属虚，局部属实，正虚为本，邪实为标。肺癌早期，以邪实为主，治当行气活血、化瘀软坚和清热化痰、利湿解毒；肺癌晚期，以正虚为主，治宜扶正祛邪，分别采用养阴清热、解毒散结及益气养阴、清化痰热等法。临床还应根据虚实的不同，每个患者的具体情况，按标本缓急恰当处理。由于肺癌患者正气内虚，抗癌能力低下，虚损情况突出，因此，在治疗中要始终顾护正气，保护胃气，把扶正抗癌的原则，贯穿肺癌治疗的全过程。又因为是恶性肿瘤，它的产生与血瘀、痰凝、癌毒有关，所以除了扶正之外，还要在辨证论治的基础上选加具有一些化痰、清热、解毒、抗癌的中药。中医是通过调节人的机体的免疫功能达到抗病的能力，在不同阶段，扶正和抗癌的侧重点是有所区别的，这就是中西医治疗肿瘤方法的区别。4.中医针对肺癌是如何分证论治的？中医将肺癌看作是全身性疾病的一个局部表现，治疗应从整体出发，调节人体机能，通过辨证论治以治癌，肺癌于早中期分为阴虚毒热证、痰湿蕴肺证、气滞血瘀证等等，晚期分为肺肾两虚证、气阴两虚证、气血两亏证等等。5.中医主要会采用哪些手段来治疗肺癌？中医治疗肺癌包括其他肿瘤都需要分阶段辨证综合治疗。5.1.中药汤剂，丸剂，散剂，膏方等等内治法。根据不同病理分期，对于早期肺癌，该手术手术，围手术期（手术前后）可以中药调理提高病人的免疫功能，术后如果不需要化疗放疗，我们就可以开始中药预防治疗，用益气活血解毒的中药提高机体免疫力，减少复发转移，使身体尽快恢复。术后评估如果需要放化疗，在放化疗阶段容易出现气血、脾胃损伤，需要扶正，结合以健脾补肾补气养血中药；做完放化疗了，为了防止肿瘤再出现复发转移，我们用益气活血解毒抗癌的方法维持治疗。对于中、晚期肺癌，癌肿逐渐增大，病情日趋严重，而且正气大伤，直接威胁患者的生命，这时扶正培本就成为治疗关键。通过合理的“补益”，使机体状态得到改善，不仅有助于提高抗癌能力，延缓病情的急剧恶化，同时还能提高机体对抗癌药物的耐受力和敏感性，为抗癌药物的使用创造良好的条件。在应用补益扶正药物时，要掌握补而不滞、温而不燥、通补结合的原则，并注意健脾和胃药的使用。5.2临证时还可根据病人的具体病情，结合中药外敷，中药泡洗，针灸，按摩，气功导引等多种疗法，可以形成合力，达到防癌、治癌的目的。同时配合饮食和情志的调节。治疗期间饮食清淡,加强营养，以进食高热量、高蛋白、高维生素的食物为主。不能吃辛辣,刺激，过于油腻,不易消化的食物，同时保持心情舒畅,家人要多鼓励患者，多陪患者出去走走，适当的锻炼。