放疗科

现今社会，谈“癌”色变。随着生活水平的提高，以及女性对自我关注度提升，一些常常被忽略的疾病走入人们视野。很多女性朋友在问：都说乳腺导管内癌效果好，它真的是癌吗？该图片由Artinette06在Pixabay上发布乳腺导管内癌是一种癌前病变，是一种非浸润性乳腺癌。病变局限在乳腺导管内，没有通过乳腺导管侵犯管外正常组织。它如果不经治疗，有30-50%的概率会发展成为浸润性导管癌。所以，虽然不是常规说的癌，但还是要积极治疗的。由AlejandraJimenez在Pixabay上发布第一步，选择手术方式。一般包括全乳腺切除术和保乳手术。全乳腺切除术后切缘阴性是不需要放疗的。由于审美流行趋势和病理特征，常常推荐保乳手术后补加放疗。对于肿块大于2.5CM或病理为高级别的患者，还需前哨淋巴结活检。万一病理升级为浸润性导管癌，那只能按照升级的治疗方式进行了。第二步，对于保乳术后是否放疗是有争议的。多项研究显示，导管内癌保乳术后放疗可以明显降低复发，但未提高总生存率。筛选出一些高危人群，放疗获益更多。譬如：年龄小于40岁，病理中高分级，切缘阳性等。第三步，内分泌治疗。对于术后病理ER或PR阳性的导管内癌患者给予内分泌治疗可以降低乳腺癌的风险。对于那些单纯保乳术未放疗者，切缘阳性或绝经前的患者获益更明显。

放射治疗通常需要几个科室共同的配合，首先病人来到门诊看到放疗科医生诊断这个病人需要接受放射治疗，那么会将病人接收到放射治疗病房，病房会有管床医生对病人整个情况进行一些评估，需要完善哪些检查，做完检查以后对整个病的分期进行一个判断。根据不同分期病人的不同情况制定不同的放疗计划。放疗计划制定以后，那么将会带病人去进行放射治疗前的定位工作，放射治疗前定位是需要用CT将需要放射治疗的区域进行扫描，扫描输入计算机进行三维重建，交由放射治疗物理师进行放射治疗计划的设计，最后由医生进行审核。目的是使得放射治疗在肿瘤部位进行最高剂量的照射，而对正常组织进行最大可能的保护，当放射治疗计划得到医生的批准通过以后，放射治疗物理师会将批准好的放射治疗计划传输到放射治疗机，也就是直线加速器中，直线加速器会根据这个放射物理师传过来的放疗计划，引导进行放射治疗。

就目前来说鼻咽癌有很多的诱发因素，目前也没有非常完全统一的一个说法，像不良的生活习惯，比如抽烟、饮酒，吃腌制的食品都是诱发癌症的因素，并非鼻咽癌特有。鼻咽癌有一个相对特殊的情况，就是EB病毒感染，但是EB病毒感染就目前流行病学大型调查，EB病毒感染并不能够说明鼻咽癌就是由于EB病毒感染引起，因为除了中国南方其余地方人群也有EB病毒的感染，它的情况比南方并不会低很多，但是它的鼻咽癌发病率却是比南方确实低，所以EB病毒是鼻咽癌的一个因素，但并不一定是绝对因素。所以鼻咽癌通常来说它是一个综合因素决定的结果，至于为什么，现在鼻咽癌的高发地区集中在中国的南方，甚至被称为广东癌，目前来说业界并没有统一的定论来解释这个现象，总体鼻咽癌我们还是需要改掉自身的不良的生活习惯，例如抽烟、饮酒、熬夜、喜欢吃腌制食品等这，来从而相对的降低患癌的风险。