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张健
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湖南中医药大学第一附属医院 眼科
眼部疾病 44票
玻璃体混浊 22票
干眼症 21票
白内障 17票
擅长:视网膜色素变性、视神经萎缩、青光眼、视网膜血管病、变性性眼病、重症肌无力等疑难眼病。
专业方向:
中医眼科
主观疗效:92%满意
态度:97%满意
在线问诊:
78元起
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已开通
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黄斑裂孔手术后分享
陈玲医生的科普号
高度近视合并黄斑裂孔性视网膜脱离,只能打硅油才能治好吗?
近年来陆续接诊了巨大量的国内各地高度近视黄斑孔网脱的病患,有很多都是在当地医院做了手术、要么多次手术后裂孔不闭合或者网膜不复位,要么就是即使复位了,由于硅油长期充填造成的高眼压、视神经萎缩等并发症严重阻碍了视功能的恢复。我们多年来坚持气体甚至是空气治疗此类黄斑裂孔性视网膜脱离,不仅减少了手术次数和治疗费用,同时最大限度避免了硅油并发症。下面就介绍一个典型病例供患者和同道们参考,希望这类复杂眼底病人都能获得更好的治疗效果!浙江患者洪某,55岁,因左眼视物不清三年加重一年来我院就诊,术前图片资料如下,诊断为左眼黄斑裂孔性视网膜脱离,双眼病理性近视根据患者病情,我们于2020年3月为患者实施了左眼白内障联合晶体植入+视网膜复位+黄斑孔修复+空气填充术。术后十天气体完全吸收网膜复位,术后一年视力恢复到0.3,术后图片资料如下:患者术后一周复查时,裂孔已闭合,网膜复位,不再需要特殊体位,可完全正常生活工作。一年复查时视力已经从术前的0.05提高到了0.3,超过了对侧健眼0.2的视力,近视度数也从1500度降低到350度。一次性手术康复!希望更多的高度近视黄斑裂孔患者呢能够得到及时有效的治疗,再次感谢大家的关注和支持!祝大家身体健康,永葆光明和幸福!(顺便补充一句,近期一位新疆来的类似患者,我们考虑患者术后只能做飞机返回,同样采用少量空气填充,仅仅五天患者复查裂孔封闭气体吸收,以极短的时间完成了治疗回到了家乡,找回了原有的生活!)
温州医科大学附属眼视光医院眼底病科科普号
黄斑板层裂孔到底要不要手术?
黄斑板层裂孔是至黄斑区未完全穿破断裂,按照解剖结构分为内板层裂孔和外板层裂孔。中心凹仅有muller细胞和感光细胞,因此,这两种细胞的丢失导致的板层裂孔,会导致患者视力明显下降。黄斑板层内板层裂孔,顾名思义,是从视网膜内界膜,muller细胞的断裂,向外层感光细胞层发展,属于一种退化性的改变。内板层裂孔的原因是黄斑区内界膜表面的玻璃体皮质的牵拉,裂孔会逐渐变大。患者的视力也会逐渐下降。当患者出现明显的中心暗点,模糊,或者在oct上观察到板层裂孔裂到感光细胞,需要手术治疗,改善黄斑感光功能。高度近视患者眼轴增长会发生黄斑劈裂,黄斑直接出现外板层裂孔,内层可以没有断裂。外板层裂孔可直接导致视网膜脱离。外板层的细胞成分是感光细胞,因此患者视力下降厉害。手术目的为,改善黄斑外层结构,防止视网膜脱离加重致盲,恢复期较内板层裂孔长。黄斑板层裂孔有可能发展至全层裂孔,视网膜脱离。板层裂孔手术的效果,好于全层裂孔的手术效果。内板层裂孔的手术效果好于高度近视导致的外板层裂孔。高度近视外板层裂孔仍然需要积极治疗,改善黄斑感光,防止视网膜脱离。
新华医院眼科科普号