呼吸与危重症医学科

1.肺栓塞是个什么病？? 肺栓塞通俗的讲就是肺动脉血管被异物堵塞，异物中最常见的是血栓，也可以是空气栓、脂肪栓、羊水栓、肿瘤栓等等。肺是人类进行通气和换气的脏器，靠肺内通畅的血液流动获得充足的氧气，供人体进行新陈代谢等日常活动。其中肺动脉收集来自全身静脉里的乏氧血，使其流向肺泡里的毛细血管进行充分气体交换，变成富含氧气的血，经由心脏泵入全身。人体的血管像是首尾相接的复杂的道路，里面有无数载着氧气的红细胞和其他物质奔驰，被心脏泵出，把氧气分发给各处器官细胞，再从各静脉里跑回到肺内补充新的氧气。回来的路上，它们最终都会经过肺动脉主干——一条宽敞的大道，进入肺组织，涌向渐渐细小的肺动脉分支，最终排好队经过肺泡狭窄的毛细血管。这条狭窄的毛细血管可以使红细胞装载充足的氧气，再度奔向全身。 当人体因为不同原因产生静脉血栓时，若血栓脱落，便会流向肺动脉。人体的血流速度很快，静脉脱落的血栓就像是一块庞大而柔韧的巨石，跌跌撞撞地被等待装载氧气的血流一起带向肺动脉。当成功被带到肺动脉时，大的血栓可将粗壮的肺动脉主干堵塞，导致全身血流受阻，各器官缺血缺氧，威胁生命；小的血栓则会堵塞在越来越细的动脉分支乃至毛细血管，影响相应血管的血流及气体交换，最终可导致对应的肺组织坏死或失去功能。

肺纤维化是由多种不同致病因素导致的间质性肺疾病的共同结局，病因复杂，发病机制 尚未完全阐明，临床特征经常重叠，其病情进展、生存预后呈现异质性。近年来，学者们致力于探寻和 研究各种肺纤维化相关的生物标志物，发现其在肺纤维化疾病诊断、病情评估、治疗评价、风险预测中均有一定的临床价值。

进展性纤维化性间质性肺疾病（PF?ILDs）是 指一组不同病因所致的肺纤维化疾病，以胸部影像肺纤维化进展、肺功能恶化为特征，表现为进行性 劳力性呼吸困难、生存质量恶化，导致高病死率的慢性进展性疾病，其中特发性肺纤维化（IPF）是代表性疾病之一。 这组疾病的病因、病理特征和发病机制各有不同，但在终末期肺纤维化的发展过程、潜在机制，以及疾病预后显示出一定的共性。在接受常规治疗后，2年内如果肺纤维化仍进展，需考虑应用抗肺纤维化药物治疗。