儿科

所谓“晚长”，医学上称为“体质性生长和青春发育延迟”，如果女孩14岁后仍未出现乳房发育，男孩16岁后无睾丸体积增大迹象和（或）无其他第二性征发育的表现，可以界定为“晚长”，有个别孩子甚至延迟至17-18岁才开始性发育。晚长发生的原因主要有两种，一种是与遗传有关，也就是说晚长的孩子通常父亲或者母亲也有晚长史；一种是与机体能量消耗过多或营养不良有关。当今社会生活条件普遍提高，由于营养不良而导致晚长的孩子已经越来越少，目前孩子晚长的几率相对较低。骨龄是鉴别孩子是否“晚长”的重要指标。如果孩子骨龄落后实际年龄2岁以上且生长激素分泌水平正常，则可能为晚长（体质性青春期延迟）。

4个月以后的婴儿需要及时添加辅助食品，原因有以下几方面： （1）婴儿满4个月以后，从母乳或牛乳中获得的营养成分已不能满足生长发育的需要，必须及时添加一些食品，以补充母乳或牛乳中营养素的不足，帮助婴儿健康成长。比如4-6个月的婴儿从母亲获得的铁已基本用完，而无论是母乳还是牛乳中铁的含量都不足，因此，此阶段的孩子容易得缺铁性贫血，在添加辅食时就应注意添加含铁丰富的食物。 （2）添加辅助食品也可以为婴儿的断乳做好准备，所以婴儿的食品又称离乳食品，其涵义并不完全是指在断奶时所摄入的食品，而是指从单一的母乳（或牛乳）喂养到完全断乳这一阶段内所添加的食品。 （3）为了训练婴儿的吞咽能力。习惯于吃奶类（流质液体）的婴儿逐渐过渡到将来吃固体食物，需要有一个适应的过程，这个过程要有半年或更长的时间，婴儿可以从吃糊状、细软的食品开始，最后逐步适应接近成人的固体食物。 （4）为了训练婴儿的咀嚼功能。随着月龄的增大，婴儿的齿龈的黏膜逐渐坚硬，尤其长出门牙之后，给以软的半固体食物，婴儿会用齿龈或牙齿去咀嚼食物，然后吞咽下去，所以及时添加辅食有利于婴儿咀嚼功能的训练，有利于颌骨的发育和牙齿的萌出。

人的生长发育可以用两个“年龄”来表示，即生活年龄（实际年龄）和生物年龄（骨龄）。一般情况下骨龄和年龄相差在1岁以内，但是在疾病等因素影响下骨龄会严重落后或提前。骨龄反映了全身骨骼的生长和成熟情况，可以用于判断孩子的生长发育潜力和身高增长空间，为预测孩子的成年终身高提供有力依据。骨龄一旦成熟，骨骺闭合，孩子也就失去长高的机会了，因此骨龄监测是科学身高管理过程中的必做检查项目之一。