生殖医学中心

常轲祎 郑州大学附属洛阳中心医院 生殖医学中心 男科 首先，让我们先来认识一下前列腺炎： 前列腺炎是男科门诊最为常见的一种疾病，同时也是青壮年男性最常见的泌尿生殖系统疾病，它不但引起患者身体的种种不适，还对其心理健康造成严重危害，降低其生活质量；目前认为前列腺炎不是一个独立的疾病，而是一种综合性疾病或临床综合征。 前列腺炎是一种好发于男性青壮年的常见病，以发病缓慢、症状反复多样、经久不愈为主要特定，患者常反复至门诊就诊。有资料显示，泌尿男科门诊患者中前列腺炎患者占25％，而30～50%的男性在一生中的某段时期曾患过前列腺炎，甚至严重影响生活质量，并且复发率达20～50％。 前列腺炎常见症状： 1.前列腺周围区域症状：小腹、会阴、阴茎、肛周部、腹股沟区及腰骶部疼痛不适，肛门坠胀、阴囊潮湿等。 2.排尿症状：如尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿不尽、异常的尿道口分泌物等。 3.以及由于慢性前列腺炎久治不愈，导致生活质量下降、性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。 通常情况下，前列腺液常规检查、B超检查以及前列腺液细菌培养只是作为前列腺炎辅助诊断的方法。 前列腺炎的自我管理： 1.忌烟、酒、辛辣刺激、油炸及热性食物（如羊肉、狗肉等）；提倡膳食平衡，多食富含维生素、微量元素及抗氧化剂的新鲜蔬菜、水果、坚果、海产品等； 2.忌久坐、长时间骑车及开车、过度劳累、熬夜；提倡适度锻炼身体（有助于前列腺功能恢复）； 3.忌忍精不射及过度手淫（以免引起前列腺反复过度充血）；提倡规律性生活（每周2-4次）； 4.忌会阴部受凉、高温及潮湿；提倡保持会阴部温度适宜（可穿宽松透气、吸汗的衣服）； 5.忌憋尿，提倡规律大小便，多喝开水；如合并便秘、痔疮等肛肠疾病应及时治疗； 6.忌病急乱投医，提倡至正规医院男科就诊； 7.提倡保持好个人卫生，勤换内衣，每天温水清洗会阴部及尿道外口； 8.提倡每天1-2次，每次20-30分钟的温水坐浴（水温38-43摄氏度为宜），未婚未育者禁用； 9.提倡培养良好的生活方式，保持积极乐观的心态。

【关注】3成冷冻胚胎被父母“遗忘”医院长期保管占用资源，丢弃胚胎医院怕吃官司□记者魏朝林计思佳文李斐斐摄影核心提示|孟庆婷是郑州大学附属洛阳中心医院（下简称洛阳中心医院）生殖医学科的一名护士，每天她都要抽2个小时，给在该医院保存冷冻胚胎逾期未缴费的夫妻打电话。“但这似乎是一个永远不可能完成的任务。”孟庆婷说，做完试管婴儿后，大多数人会将剩余的冷冻胚胎放在医院保管，但1年到期后，很多夫妻要么“失联”，要么迟迟不来医院续费。“只要电话打不通，我就要继续联系，随着做试管婴儿的人逐渐增多，积压的失联名单也越来越多。”洛阳中心医院生殖医学科主任王芳说，目前该院共保存了1000多对夫妻的胚胎，但有近3成夫妻已长期未来续费。如何处置这些胚胎，成了医院头疼的问题。【】10年后夫妻来医院，发现当年胚胎还在3个月前，小张夫妇俩再次来到洛阳中心医院，发现11年前放在医院保管的冷冻胚胎还在，他们也颇感意外。2003年，洛阳中心医院成为河南省首家经卫生部批准开展试管婴儿的地市级医院。当年20多岁的小张夫妻因无法生育，来到该医院做了试管婴儿，并顺利生下孩子。“一般医院给一对夫妻做试管婴儿手术，都会生成多个胚胎，9成以上夫妻做完第一次手术后，会将剩余胚胎冷冻保存在医院。”王芳告诉记者，试管婴儿的成功率接近60%，但成功移植后母亲也有流产的可能性。一旦失败，可以将剩余的胚胎解冻后再进行移植，也有患者成功产子，过了几年想生二胎，来医院进行移植的。“如果将以前的胚胎保留，二次移植就不用再对女性进行排卵，可以减少患者痛苦，节省费用，并且年轻时胚胎的质量也更好。”王芳说，第一次进行手术，取卵、形成胚胎、胚胎移植等整个过程花费为2万元左右。如果将胚胎冷冻保存，第二次移植，费用仅为3千多元。【】300个“生命”被遗忘在医院，但一个也不敢少洛阳中心医院保存的所有胚胎，都冷冻在该院生殖医学科胚胎实验室中。记者进入实验室看到，在胚胎解冻室外部一个10平米的房间内，放着9个半米高的液氮罐，每个罐子上都标有编码。“我们医院现在共储存了1000多对夫妻的共6000多个胚胎，有近3成是没有续费的，但医院保存过程中，一个胚胎也不敢少。”该院生殖医学科胚胎实验室副主任技师柳胜贤介绍，罐子的编号都是按照时间标注的，“1号罐子时间最早，储存的都是2003年、2004年的胚胎。”“液氮的温度为零下196摄氏度，胚胎离开液氮超过两分钟就会死亡。”柳胜贤打开一个液氮罐，里面马上冒出“白气”。记者看到每个液氮罐里挂着10个吊桶，每个吊桶里放了20个试管，一个试管就是一对夫妻的胚胎。“为了防止弄混，试管上都标注着夫妻双方的名字和病历编号。所以就算多年后，夫妻来取胚胎，我们也能很快找出来。”在如此低温下进行冷冻，是否会影响胚胎的质量？柳胜贤说，相比于之前的慢速冷冻，现在采用的玻璃化冷冻技术，胚胎的复苏率已达到了98%。“而且新鲜胚胎移植成功率仅为50多%，解冻胚胎移植成功率为60%，所以大多数人会将胚胎冷冻。”但与日俱增的冷冻胚胎也给实验室的医生们带来很大压力。“我们现在一共有9个储存罐，5个运输罐，现在每3个月还要增加一个储存罐，这个房间马上就装不下了。”柳胜贤说洛阳中心医院现在每天最多能做10个试管婴儿手术，在外地的一些医院一天则能做30个，“他们一星期就能多出一个罐子。”柳胜贤给记者算了一笔账，一个47升的液氮罐一年要消耗4罐液氮，一罐液氮大约750元，9个液氮罐一年消耗的费用就是2万7千元，每增加一个液氮罐也需要1万5千元。“另外，我们实验室5个医生轮班，每两天就要加次液氮，而且现在场地也不够用了。”【】扔还是不扔？这是个问题洛阳中心医院有300对夫妻的胚胎是长期未交费，一直被“遗忘”在液氮罐里的。“有的是家在外地，说自己不方便来；有的口头上答应的好好的，但迟迟也不来缴费；有的手机就是空号，已经完全失联；也有夫妻直接说不要胚胎了，让我们扔掉，但没有夫妻双方共同签字，我们医院就不能擅自处理。”护士孟庆婷说。王芳介绍，该医院冷冻胚胎的保管费为每年1080元，但很多夫妻交了1-2年后，便失联了。“虽然依据当初的合同，一年不缴费医院就可以将胚胎扔掉，但毕竟胚胎销毁后不能复得，所以洛阳中心医院到现在，在未经夫妻双方签字的情况下，没有丢掉一个胚胎。”“胚胎的形成对于夫妻双方而言，在身心上都需要极大的付出。”王芳说，特别是对于妻子，在排卵过程中，要天天打针，隔几天就要抽血，还要吃很多药。“所以胚胎是非常来之不易的，我们医院不敢把它轻易丢掉。”小王夫妻将前几年的保管费补齐了后，做了第二次试管婴儿手术。王芳说：“随着二胎政策放开，和小王一样做二次胚胎移植的人会越来越多，所以医院现在对胚胎的保存更加谨慎。”“如果冷冻胚胎在医院保存期间，夫妻双方离婚的，胚胎就真的成了‘无主胚胎’了，以后既不能移植到女方体内，也不能给他人使用。除非他们将来复婚。”但王芳说，就算对于这种情况，医院也是打电话让男方、女方一起来医院签字同意后，才敢把胚胎当着他们的面销毁。但这些被遗弃的胚胎，对于医院来说也是个巨大的负担。“现在实验室保存的冷冻胚胎呈几何数增长，医院每年在胚胎的保存上要耗费大量的人力、物力。扔还是不扔？对医院确实是个难题。”【】呼吁出台法律对胚胎管理进行规范针对现在医院面临的尴尬局面，王芳和柳胜贤都呼吁，国家能够出台法律对胚胎的保存和管理进行规定。“首先是胚胎的定性，国外不少国家认定胚胎就是生命，但我国法律却没有明确规定。一旦医院在保管胚胎过程中，造成胚胎损坏或遗失，应该怎么赔偿，就成为没有定论的问题。”王芳说，由于定性不清楚，在今年发生在南京，中国首起冷冻胚胎继承权案件中，法院一审和二审判决，对胚胎是否可继承做出了截然不同的判决。其次在胚胎管理方面，仅仅在卫生部颁布的《人类辅助生殖技术伦理原则》这部行政法规中，规定了：患者的配子和胚胎在未征得其知情同意情况下，不得进行任何处理，更不得进行买卖。“所以就算有的患者口头上说不要胚胎了，只要不来医院签字，就没有证据说患者说已经知情同意，我们就不能将胚胎丢弃，否则医院是要吃官司。”王芳说。对此，河南万基律师事务所律师郭磊认为，医院是否能将未缴费的胚胎销毁，是否有义务继续管理被“遗忘”的胚胎，胚胎能在医院保存多久，这些问题确实需要相关法律进一步明确。“因为胚胎性质太特殊，医院和患者事先签订的胚胎保管合同，哪些条款具有法律效力，这都需法律予以阐明。”【】链接：1做试管婴儿要符合什么条件？现在不少夫妻觉得年轻时压力大，不想要孩子，待日后经济条件好后再生孩子，但想将年轻时候的胚胎冷冻起来，留作以后用。王芳医生告诉记者，目前在国内，做试管婴儿必须是合法夫妻，并要满足一定医学指征。所以如果不是生育有困难的夫妻，不能提前冷冻胚胎。2我国单身女性还不能冷冻卵子：也有不少单身女性想把年轻时候的卵子冷冻起来，留作以后用。王芳说，虽然我国法律没有禁止单身女性冻卵子，但如果不是因为要化疗、放疗或者做切除生殖器官手术等需要进行生育能力保存的情况，医院一般也不会为患者冷冻卵子。

1） 饮食控制法：多吃一些偏碱性的食物，或含钾、钠多的食物，如瓜、豆、蔬菜；根茎类的白薯、土豆，水果，栗子，苏打饼干和不含奶油的点心等碱性含量多一些的食物，生男孩的机会就大。同时要注意锻炼身体，劳逸结合，不可抽烟、喝酒。采用饮食控制，应在想要孩子的前50天开始，以便经过调理，在女方体内形成一个碱性的环境。同时女方也要有良好的生活习惯，保持身体健康，有利于卵子的健康形成。 2） 改变阴道的酸碱度：在同房前采用2%-2.5%的苏打水冲洗阴道，则可增加生男孩的机率。 3）一般在接近排卵时间同房易生男孩。 4） 控制同房的次数：如果同房的次数不多，则每次射精的精子量就多，则生男孩的机会就大。 5） 把握射精的时间和深浅：如果男方在女方达到性高潮时射精，同时在女方子宫口周围射精，则易得男孩子。6）提高精子的活动力，活动力越高，生男孩机会就大。洛阳市中心医院生殖中心男科硕士高国政 电话男科诊治热线：